综合护理干预对外科手术后患者疼痛的影响

综合护理干预对外科手术后患者疼痛的影响

李杨

（陕西省汉中405医院陕西汉中723300）

【摘要】目的：探讨综合护理干预对外科手术后患者疼痛的影响。方法：选取我院在2014年3月到2015年3月间的58例手术患者，随机分组，对照组29例患者采用常规护理，观察组29例患者在对照组的基础上采用综合护理；比较护理效果。结果：经疼痛管理后，两组患者术后72小时的镇痛效果比较结果表明，除中度疼痛外，观察组在无痛、轻度疼痛、重度疼痛、高痛疼痛方面的评分均低于对照组，观察组的疼痛率为82.7%，对照组的疼痛率为96.6%，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：经过对术后患者实施综合护理后，有效减轻了患者的疼痛感，提高了患者的耐受力，有助于生存质量的提升，实现了护理目标。

【关键词】综合护理；外科手术；疼痛；影响

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）07-0340-01

手术开刀后，虽然能够帮助患者解除疾患，但同时也会给患者造成很大的疼痛感，不但生理上，而且心理上也会生发痛苦感，有时也会因疼痛难忍而在易动之下引发并发症等，对术后恢复产生负面影响；目前临床中增加了综合护理，加大了关于疼痛在其应用与影响下的效果问题[1]。本组研究中选取58例手术患者进行分组比较，探讨综合护理干预对外科手术后患者疼痛的影响。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究中所选取的58例患者，均经相关科室与对应标准检查，确诊并进行手术治疗；其中，对照组29例患者男性13例，女性16例，年龄从17岁到76岁，平均年龄为（48.7±3.4）岁；观察组29例患者男性15例，女性14例，年龄从18岁到81岁，平均年龄为（49.1±2.6）岁；对两组患者的年龄、性别、手术类型等进行组间差异比较，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，主要以术前宣教护理为主，并进行术中常规指导、各项指标观察，术后止疼泵看护，输液反应记录、注意事项说明，以及对家属告知相关事宜等[2]；

观察组在对照组的基础上实施综合护理；具体的护理方法如下：

首先，对医护人员进行疼痛知识教育，并将其纳入到护理科室的业务学习、培训项目之中，具体内容为疼痛概念、分级、危害、评估疼痛等级的方法、麻醉药物注意事项等；并根据技术更新而不断更新培训要求与标准，对患者的疼痛管理方面的专业知识、技能等进行培育与提高。

其次，术前疼痛教育，即对患者讲解清楚术后疼痛的相关知识，引导其正确认识，并将新型的术后镇痛措施、方法、价格、药理反应等进行说明，然后对患者的相关权益进行解析，将辅助性的疼痛管理方法告知患者及家属。

第三，在疼痛管理中，还包括对患者的心理疏导、心理干预等；具体如对患者手术的恐惧感、理解程度、焦虑程度、抑郁程度的疏导与缓解，从而帮助患者渡过手术期间的疼痛期。

1.3判定标准与效果评价

首先，依据疼痛相关专业知识、手术类型、镇痛方法、焦虑、抑郁程度等自行制订相应调查表格，并根据患者自评、家属评估、医护人员评估等对患者做出具体疼痛管理方案；其次，按照数字疼痛评定量表进行效果评价；具体分值区间在0到10分范围，其中，10分视为高度疼痛，7到9分视为重度疼痛，5到6分视为中度疼痛，1到4分视为轻度疼痛，0分视为无痛苦。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验,计量资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

经综合护理后，两组患者术后72小时的镇痛效果比较结果表明，观察组在无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、高痛疼痛方面的评分均低于对照组，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体如下表1所示。

3.讨论

手术开刀后，虽然能够帮助患者解除疾患，但同时也会给患者造成很大的疼痛感，不但生理上，而且心理上也会生发痛苦感，有时也会因疼痛难忍而在易动之下引发并发症等，对术后恢复产生负面影响。以现在的标准分析，在体温、脉搏、呼吸、血压之后，疼痛已经成为了临床护理工作中的第五大生命体征及观察护理对象；随着对对疼痛的研究的延伸，已经从控制阶段扩展到了管理阶段，并且在专业方面，形成了以麻醉医师作为主体的专业疼痛管理人员与护理人员共同管理的模式；催生了更为全面的综合护理，且在临床实践后效果显著。

在本组研究中，外科手术后综合护理中，增加了对疼痛的护理，通过培训，让护理人员从生理学、止痛药物等方面，有了更多的认知，并且增加了心理干预措施，从术前、术中、术后构建起了一个全面的护理流程，并且以患者为中心，建立了医护人员、家属、患者间的治疗堡垒，降低了患者的负面反应，更多的是适应了平静状态下的恢复；研究结果表明，经疼痛管理后，两组患者术后72小时的镇痛效果比较结果表明，观察组在无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、高痛疼痛方面的评分均低于对照组，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，经过对术后患者实综合护理后，有效减轻了患者的疼痛感，提高了患者的耐受力，有助于生存质量的提升，实现优质护理目标；因此，值得进一步在临床推广应用。

【参考文献】

[1]曾采采，关健仪，丘雪梅等.骨科护士对综合护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，28(10):10-11.

[2]胡碧波.综合护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨[J].护士进修杂志，2014，27(9):787-788.