补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
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补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效

曾彪

湖南省株洲市茶陵县中医院

【摘要】目的:探讨补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效。方法:选取我院2015年9月-2016年3月收治的84例脑血栓患者,随机将其分为对照组和观察组,各42例。给予对照组常规西药治疗,给予观察组补阳还五汤治疗,比较两组的临床疗效和治疗及随访期药物不良反应情况。结果:观察组治疗后临床有效率97.62%,远高于对照组的76.19%(P<0.05);观察组不良反应发生率2.38%,稍低于对照组的4.76%(P>0.05)。结论:补阳还五汤治疗脑血栓患者的临床疗效显著,临床有效率高,且不良反应少,值得临床推广。

【关键词】脑血栓;补阳还五汤;疗效;安全性

脑血栓是临床上较常见的一种脑血管疾病,据数据统计,脑血栓在脑血管疾病中所占比例达32.7%,且近年来呈现上升趋势[1],严重影响广大脑血栓患者的身体健康和生活质量。临床上常采用西药治疗,具有一定成效,但并未达到理想效果,提示临床上不断探讨脑血栓的高效治疗方案尤为重要。为探讨补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效,本研究选取我院收治的84例患者,采用两种方案进行治疗并研究,现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2015年9月-2016年3月在我院就诊的84例脑血栓患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。其中对照组男25例,女17例,年龄41-65岁,平均(48.23±4.27)岁,合并症:高血压12例,糖尿病23例,冠心病9例;观察组男24例,女18例,年龄42-64岁,平均(47.68±4.52)岁,合并症:高血压13例,糖尿病22例,冠心病9例。两组患者在性别、年龄、合并症等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

给予对照组脑血栓常规西药治疗,具体包括降颅内压、血压调整、脑细胞活化剂、吸氧等对症处理,并结合患者实际病情,给予脑活素血栓通、低分子右旋糖酐氨基酸注射液等静脉注射治疗,1周为1疗程,连续3疗程。

给予观察组补阳还五汤治疗,补阳还五汤主要成分:黄芪、葛根各60g,丹参、山楂各25g,川芎15g,当归、地龙、赤芍、草决明各12g,桃仁、红花各10g;若患者头痛剧裂,则加钩藤、天麻10g,若头晕烦躁,则加白芍10g,生牡蛎、生龙骨各25g,若痰浊者,则加半夏12g,竹茹、胆南星各10g,若血压偏高,则加夏枯草、杜仲各10g,将其加水进行煎煮至400ml,分早晚两次服用,1周为1疗程,连续3疗程。

两组患者治疗后均进行为期1个月的随访,及时并准确记录治疗及随访期两组的药物不良反应情况。

1.3观察指标及评定

比较两组的临床疗效和治疗期及随访期药物不良反应情况。临床疗效参照《中药新药临床研究指导原则》脑血栓疗效评定标准[2],分为显效、有效和无效3个级别,其中显效:言语不清、意识模糊、面部神经及舌下神经麻痹等临床症状消失,日常生活完全自理,有效:临床症状明显改善,日常生活部分自理,无效:临床症状无改善甚至恶化。临床有效率为显效、有效例数在各组中所占比例,不良反应发生率为治疗及随访期不良反应例数在各组中所占比例。

1.4统计学分析

运用SPSS18.0软件对本研究所得数据行统计学数据处理,临床有效率和不良反应发生率均为计数数据,用[n,%]描述,并采用检验,等级比采用秩和检验,以P<0.05表示两组比较差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组治疗后临床有效率97.62%,远高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1.

2.2不良反应

观察组治疗及随访期出现胃肠道反应1例,不良反应发生率2.38%(1/42),对照组中出现胃肠道反应2例,不良反应发生率4.76%(2/42)。观察组不良反应发生率2.38%,稍低于对照组的4.76%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。

3讨论

脑血栓是临床上一种常见病,多发病,其发病群体多为中老年人,致残率较高,且多数患者发病后,日常生活受到不同程度的影响,造成生活不能自理,对患者的身体健康和日常生活带来很大困扰。当前,临床上常采用单纯西药进行高血栓治疗,具有一定成效,但其临床疗效并不理想,提示临床上将高血栓的治疗转向中药方案上具有重要的现实意义。

脑血栓在中医上属于“中风”范畴,由于饮食不节、气血亏虚、劳逸失常等,致生浊痰、阻塞脉络、血运不畅而引发中风,中医治疗应以疏通经络、活血化瘀、开窍豁痰为原则[3]。补阳还五汤中主要成分黄芪可补滋补元气,地龙可舒经活络,丹参、赤芍、红花等可活血化瘀,川芎可抑制血小板聚集,改善机体血液高凝状态[4]。现代药理学研究表明,补阳还五汤可扩张机体血管,调节泵功能及微循环,改善患者病情及日常生活能力[5],同时提高临床有效率。本研究结果显示,观察组治疗后临床有效率远高于对照组,且治疗及随访期不良反应少,与上述研究结果基本相一致,表明补阳还五汤治疗脑血栓患者的临床疗效较好,安全性较高。

综上所述,补阳还五汤治疗脑血栓患者的临床疗效显著,临床有效率高,且不良反应少,值得在临床治疗上普遍应用。

参考文献:

[1]赖丰赟.治疗脑血栓形成的临床研究[J].中国卫生产业,2012,9(11):148-149.

[2]中华人民共和国卫生部制定.中药新药治疗脑血栓的临床研究指导原则.中药新药临床研究指导原则[M],2002:85-87.

[3]刘抒雯,刘敬霞,任非非,等.脑血栓的形成机制与中医药治疗脑血栓的优势[J].辽宁中医杂志,2015,42(10):2026-2029.

[4]徐显阳,田皓亮.补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效分析[J].中医临床研究,2011,3(24):70-71.

[5]杨秀兰,姜春.补阳还五汤治疗脑血栓的临床分析[J].中国卫生标准管理,2013,4(Z4):21-23.