浅述氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床效果

浅述氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床效果

臧志忠

（丹阳市人民医院江苏丹阳212300）

【摘要】目的：观察氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床效果。方法：取脑梗塞患者112例，随机分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组实施常规治疗，观察组实施氯吡格雷联合氟伐他汀治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组总有效率（96.42%）明显高于对照组（71.42%）。观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：脑梗塞患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗效果理想，能够提高患者治疗有效率，值得推广应用。

【关键词】氯吡格雷；氟伐他汀；脑梗塞；治疗效果

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）31-0166-02

脑梗塞在临床疾病中较为常见，多发于55岁以上老年人，且男性发病率较高于女性，其主要病症表现为患者言语不清及偏瘫等，对患者的身心健康产生了极大的影响，患者发病早期如果得不到及时有效的治疗，将会诱发其他疾病，严重者将威胁患者生命[1]。常规方法以对症支持治疗为主，该方法虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，临床死亡率较高，导致患者预后较差。多项研究结果显示[2]，常规治疗脑梗塞的方法已不能达到良好的疗效，为了更好的促进患者的恢复，本文主要探讨采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床效果。取2016年7月至2017年1月我院收治的脑梗塞患者112例，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

取2015年1月-2016年8月我院收治的脑梗塞患者112例，随机分为对照组和观察组。对照组56例，男38例，女18例，年龄（47～84）岁，平均（62.2±11.6）岁。观察组56例，男36例，女20例，年龄（46～83）岁，平均（61.7±11.3）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合脑梗塞疾病诊断标准；（2）均经过生化指标、影像学检查最终得到确诊；（3）本课题均经过医院伦理委员会批准同意，自愿签署知情同意书。排除标准：（1）排除不符合脑梗塞临床诊断标准者；（2）排除难以配合治疗或资料不全者；（3）排除合并严重心、肝、肾功能异常者。两组性别、年龄比较差异无统计学意义。

1.2方法

两组入院后完善相关检查，根据检查结果结合临床表现制定相应的治疗方法。两组患者均进行常规治疗，即患者入院后，对其脱水、降颅压、降血压等治疗，与此同时，对患者采取血糖控制、抗血小板及阿司匹林等相关治疗。观察组患者在此基础上实施氯吡格雷（深圳信立泰药业股份公司，国药准字H20000542）联合氟伐他汀（国药准字H20070168，浙江海正药业股份有限公司）进行治疗。氯吡格雷及氟伐他汀均为口服。氯吡格雷1次/d，剂量为75mg，餐后服用。氟伐他汀1次/d，剂量为40mg，睡前吞服。1周为一个疗程，两个疗程间隔2天，连续治疗两个疗程，观察治疗效果。

1.3疗效判定标准

显效：患者血清总胆固醇（TC）、C-反应蛋白（CRP）、三酰甘油（TG）及高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C/LDL-C）均完全好转并恢复正常；有效：患者血清总胆固醇（TC）、C-反应蛋白（CRP）、三酰甘油（TG）及高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C/LDL-C）均明显好转，但未完全恢复正常；无效：患者血清总胆固醇（TC）、C-反应蛋白（CRP）、三酰甘油（TG）及高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C/LDL-C）无任何好转，甚至更加严重。注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。[3]

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x-±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者有效25例，总有效率为96.42%，对照组患者有效17例，总有效率为71.42%，观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

临床上脑梗塞严重威胁患者的身心健康，严重影响患者的生活质量。脑梗塞主要由于患者动脉出现粥样硬化，致使患者发生血管狭窄或血栓，进而导致患者脑组织缺血和缺氧，导致患者脑组织坏死。患者在发病过程中会发生言语、智力及肢体上障碍，严重者会威胁患者生命，因此对脑梗塞患者实施及时有效的治疗极为重要[4]。氯吡格雷和氟伐他汀均为对脑梗塞患者的常见药物类型，患者用药后药物能有效的抑制病情发展，降低临床死亡率，促进患者恢复。本研究在常规治疗基础上采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞患者，联合使用氯吡格雷和氟伐他汀可有效使患者治疗周期缩短，促使发挥最大药效，并且由于两种药物的特性，患者在用药过程中，不会出现严重的不良反应。通过本文研究结果看出，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组总有效率（96.42%）明显高于对照组（71.42%），差异显著，具有统计学意义。但是，脑梗塞患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗时应密切观察患者生命体征，动态了解患者病情情况，根据患者恢复调整治疗方案，使得患者的治疗更具针对性，避免延误最佳治疗时机。对于长时间使用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗效果不佳者，应立即更换其他方法治疗。

综上所述，脑梗塞患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗效果理想，能够提高患者治疗的有效率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]李瑞宝.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床效果观察[J].中国当代医药，2015,22(4):85-87.

[2]马彬，邓美娟.氟伐他汀缓释片联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].中国医学创新,2013,(34):106-107.

[3]张伟萍，王艳玲，耿银龙.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床效果分析[J].中国药物经济学,2013,12(13):1638-1639.

[4]林佳庆.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床效果[J].中外医疗,2015,01(22):245-246.