剖宫产病人术后的舒适护理

剖宫产病人术后的舒适护理

王淑丽

王淑丽（河南省宜阳县人民医院河南洛阳471600）

分娩对于产妇是一种压力源,会引起一系列特征性的心理情绪反应,常见的情绪反应是焦虑和恐惧。[1]尤其是初产妇,由于缺乏有关分娩方面的知识,加之对分娩时产生疼痛和不适的错误理解,对分娩过程中自身和胎儿安全的担忧等,会使产妇产生焦虑和恐惧心理,这些心理问题又会影响产程的进程和母婴的安全[2]。而刨宫产较自然分娩来说对产程造成的恐惧感更强,她们对医护人员产生强烈的依存性,舒适护理能顺应产妇的心理需求,调解产妇的社会角色,稳定产妇的情绪,缓解其心理压力和心理应激,帮助其增加适应能力,完成治疗[3]。

1临床资料

我院2011年1月－2011年12月共收住1764例待产孕妇,对其中921例实施剖宫产术.921例中年龄最小的21岁,最大的38岁,平均30岁,小于30岁的648人,剖宫产病例中难产710例,921例剖宫产孕妇中有焦虑恐惧感的有802人,全部为初产妇,其中有276例曾实行过人工流产手术,921例剖宫产孕妇全部实施了术后舒适护理。

2护理

2.1生活护理

2.1.1环境舒适，舒适是个体在其环境中保持一种平衡安宁的精神状态，是身心健康没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的感觉［4］。刚手术结束返回病房的产妇，室温及湿度的差异会给产妇造成恐惧等心理，故必须提前做到病房环境整洁，光线柔和，温湿度适宜，温度22－25℃，湿度50－60％，告诫家属尽量减少噪音，物品摆放有序，取用方便，减少不必要的杂音．以免增加产妇的恐惧心理。

2.1.2体位舒适,术后24小时产妇取半坐卧位,以利于恶露排出,鼓励产妇数后做深呼吸,勤翻身,早下床活动以防肺部感染和脏器粘连等并发症。[5]

2.2心理护理

2.2.1术后产妇尽量少暴露,在查看子宫收缩和阴道出血情况,尽量保护病人隐私,因暂不能饮食,乳汁分泌受限,加上小孩哭闹,更加剧了病人的焦虑,所以护士必须尊重产妇,给予同情,态度和蔼,和病人交谈语速要缓慢,尽量减少对感官的刺激,利用触摸技巧增加产妇的舒适感和安全感,允许丈夫和家人陪伴产妇,使产妇焦虑减轻,使产妇心理上的舒适感增加。

2.2.2术后产妇因宫缩和伤口的牵拉使病人疼痛增加,此时更加了产妇的紧张和焦虑,要密切观察病人心率,血压,了解病人的疼痛程度,让产妇的丈夫,家人,或医务人员陪伴在旁,以便让其诉说疼痛,有助于疼痛缓解,也可以用暗示转移的方法,用音乐,图片等方法转移产妇对疼痛的注意,也可以用按摩,热敷等方法减轻痛苦,还可以遵医嘱,给予镇痛药物,以达到疼痛减轻。

2.3社会舒适剖宫产手术让产妇完成了角色转换,同时也使产妇产生了不适应感,如婴儿哺乳,刀口愈合,体形再塑等,这就需要我们协同家属共同帮助产妇度过困惑期,态度和蔼,耐心解答产妇的疑问。

3结果

经舒适护理的产妇,焦虑程度减轻,产妇表达心理上生理上的舒适感增加,疼痛程度减轻.舒适感增加。

4讨论

剖宫产术后舒适护理是病人在生理心理社会上达到最愉快的状态,通过对剖宫产术后实施舒适护理,消除了因精神焦虑,情绪紧张而致的宫缩及刀口疼痛,乳汁分泌减少等不良倾向,通过护士的交流沟通抚摸等护理措施提高了产妇的舒适感,使病人愉快的完成治疗。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M](第三版).北京：人民卫生出版社，2002:55．

[2]郑修霞.妇产科护理学[M](第三版).北京：人民卫生出版社,2002:45．

[3]焦素萍．刨宫产术中的舒适护理[J].全科护理，2011，9（11）：3057．

[4]殷磊.护理学基础[M](第三版).北京:人民卫生出版社,2002：151．

[5]郑修霞.妇产科护理学[M](第三版).北京:人民卫生出版社,2002:348．