老年梗阻性结肠阻塞患者临床外科的临床治疗观察

老年梗阻性结肠阻塞患者临床外科的临床治疗观察

常洪斌

黑龙江省哈尔滨市宾县瑞康综合门诊部150400

【摘要】目的：对结肠梗阻患者应用外科手术治疗的临床效果进行研究。方法：择取2017年11月至2018年11月在我院门诊诊疗的64例结肠阻塞患者作为此次研究的一般对象，并通过患者个人意愿将64例患者分为观察组及对照组，对照组38例，采取常规手术，观察组26例，实施腹腔镜手术。对两组总体有效率、并发症出现率进行对比。结果：观察组术后总体有效率及并发症出现率均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。结论：结肠阻塞患者在应用外科手术进行治疗的过程中，采取腹腔镜手术具有良好的治疗效果，并且能够减少术后并发症出现，值得推广。

【关键词】梗阻性结肠阻塞患者；肠梗阻；外科手术；治疗效果；并发症

引言

结肠阻塞患者是临床中常见的病症之一，其发病的原因比较复杂，随着人们生活节奏的不断加快，人们的饮食习惯发生了变化，导致此症的发病率居高不下，且此病症在发展的过程中具有一定的隐匿性，临床中常规治疗的方法主要是以开腹手术，但这种手术方法具有术后恢复慢、损伤大等缺陷，随着医学技术的不断发展，腹腔镜应用于外科手术治疗之中，并取得了较好的应用效果。本次研究择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的64例结肠阻塞患者合并腸梗阻患者作为此次研究的一般对象，并对开腹手术及腹腔镜手术的治疗效果进行对比探究，现做如下报道。

1一般资料以及主要方法

1.1一般资料

择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的64例结肠阻塞患者作为此次研究的一般对象，并通过患者个人意愿将64例患者分为观察组及对照组，对照组38例，男21例，女17例；年龄32～67岁，均龄（51.37±2.64）岁。观察组26例，男14，女12例；年龄31～68岁，均龄（51.41±2.67）岁。本次研究中所有患者均已确诊，且患者及其家属均对此次研究知情，并已将知情同意书签署。两组经一般资料对比未出现明显差异，统计学意义不存在，P>0.05，两组可比。

1.2主要方法

对照组实施开腹手术进行治疗，使患者取仰卧位，给予患者全身麻醉，并对患者手术部位进行常规消毒，并对患者实施开腹，然后对肿瘤进行确定，游离切除段结肠，同时于肿瘤远侧5cm位置切断，在近侧断端放置引流管，在肿瘤梗阻位置用丝线将其穿过，并在下端进行双重结扎，使肠段向腹腔之外游离，并进行肠外减压，然后将切口缝合。

观察组通过腹腔镜手术治疗，给予患者全身麻醉，并构建二氧化碳气腹，保证腹压能够达到13mmHg左右，在患者脐上部位留置孔，以方便后期观察。使用腹腔镜对患者结肠阻塞患者变部位的病灶位置进行观察，并观察是否发生转移。通过纱带对肿瘤近端系膜和肠管进行结扎，并通过超声刀将其切断，对系膜血管底部进行分离，然后对盆腔进行冲洗，并保护输尿管。

1.3观察指标

本次研究选择的观察指标为总体有效率及并发症出现率。

1.4统计学方法

本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用X2检验，当显性差异出现时，统计学意义较为突出，P<0.05。

2结果

经过相对应的外科治疗之后，观察组患者所呈现出的临床效果要比对照组有十分明显的提升，在并发症的发生几率方面，观察组患者要比对照組有十分明显的降低，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肠梗阻属于结肠阻塞患者常见的并发症之一，结肠阻塞患者合并肠梗阻病发时会造成患者的身体机能减退，生活质量骤然下降，并且还会对患者的脏器功能和血循环能力产生一定的影响，肠梗阻的并发无疑为结肠阻塞患者的治疗增添了难度，若未能及时医治或是采取的治疗措施不当，会严重影响预后效果。随着外科手术治疗的不断发展以及现代微创医疗技术的不断提升，腹腔镜得以应用于手术治疗之中，通过腹腔镜能够构建气腹，从而使手术视野得以充分暴露，有效避免了传统开腹手术过程中对器官的暴露和刺激，并且在术后还能够加快患者胃肠功能的恢复以及身体的康复，同时，使用超声刀代替传统手术刀具有切割准确，防止周围组织出现损伤的优点，且能够缩短住院时间，治疗效果也比较确切。但在行腹腔镜手术过程中，还应该对肠道灌洗多加注意，并需要掌握扩肛和吻合器使用的要点和方法多加注意，以免感染相关并发症出现。

处理不同时期的患者无论是在行为表现上还是在心理状态上都会有所不同。对于处于急性期的患者，健康教育治疗干预工作以减轻患者的心理压力为主；对于处于恢复期的患者，健康教育治疗干预工作以指导患者进行重复训练为主。此研究结果表明，两种手术方式虽均为外科手术治疗方法，但在治疗结果方面存在较大差异，腹腔镜手术的临床疗效更为突出。

综上所述，结肠阻塞患者在应用外科手术进行治疗的过程中，采取腹腔镜手术具有良好的治疗效果，并且能够减少术后并发症出现，值得推广。、

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