产妇产后发生心理障碍护理

产妇产后发生心理障碍护理

刘俊娟

刘俊娟（鸡西市铁路地区中心医院158100）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)16-0216-02

【摘要】目的了解并掌握产后心理障碍的原因及预防措施，早期识别产后心理障碍并进行心理疏导和护理，促进产妇产后的身心健康，并为其提供保健指导。方法通过对不同原因引起的心理障碍进行评估，筛选出病例，并针对不同病因进行心理护理。结果24例产后沮丧和轻中度产后抑郁症的患者康复出院，1例产后重度抑郁症患者转专科继续治疗。结论产后心理障碍发病原因比较复杂，应该从多方面给予预防、治疗和心理疏导，从而减少产后心理障碍的发生。产后心理障碍。

【关键词】产后心理障碍护理

产妇产后发生心理障碍，不仅影响家庭功能和产妇的亲子行为，严重者还可危及产妇和婴儿的健康与安全。其发病原因比较复杂，一般认为是由多方面因素造成的，因此要从生理、心理、社会诸方面给予防治与护理。现将我院收治的30例产后心理障碍护理进行总结如下：

一临床资料

一般资料选择2006年12月—2007年12月我院观察和护理的30例较典型的产后抑郁症患者，年龄20～32岁，孕期37～41周，排除智力障碍、神经精神病、内分泌系统及其他躯体疾病，其中轻度抑郁患者25例，表现为产后情绪低落、忧郁、哭泣、饮食不佳、易怒；中度抑郁患者3例，表现为自卑、内疚或厌恶婴儿；2例为重度产后抑郁症，表现为严重的精神方面症状

二护理评估

(一)病史

病史包括抑郁症、精神病的个人史和家族史；有无重大精神创伤史；本次妊娠期心理状态及分娩情况；婴儿健康状况；婚姻家庭关系及社会支持因素等。

(二)身心状况

评估产妇的情绪变化与心理状态，是否有孤独、焦虑、恐惧感；观察产妇的日常活动和行为，如自我照顾能力与照顾婴儿的能力；观察母婴之间接触和交流的情况，了解产妇对婴儿的喜恶程度及对分娩的体验与感受；评估产妇的人际交往能力与社会支持系统，了解产妇的夫妻关系及与家庭其他成员的关系。

(三)诊断检查

采用行为监测、各种症状自评量表、产后抑郁量表等对产妇的心理状态进行评估。

三可能的护理诊断

应对无效：与产妇的抑郁行为有关

父母不称职：与产妇的抑郁行为有关

有自伤的危险：与产后严重的心理障碍有关

四预期目标

1．产妇的生理、心理舒适感增加。

2．产妇和婴儿健康安全。

3．产妇的情绪稳定，能配合护理人员与家人采取有效应对措施。

五护理措施

(一)一般护理

1．倾听产妇诉说心理问题，找出并解除产妇致病的不良社会、心理因素，如婚姻关系紧张、想生男孩却生了女孩等。对产妇给予无微不至的关心和照顾，做好心理疏通工作，帮助其尽量调整好家庭关系，减轻心理负担和躯体症状。

2．帮助和促进产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流、接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心。

(二)缓解症状

1．对于有不良个性的产妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激压力。

2．高度警惕产妇的伤害性行为，注意安全保护，避免危险因素。

3．重症患者需要请心理医师或精神科医师给予治疗，遵医嘱给予抗抑郁药。

(三)健康指导

1．对于有焦虑症状、手术产及存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，提供更多的帮助。可利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩知识，完善自我保健，在分娩过程中和分娩后对产妇多加关心爱护，减轻产妇的紧张、恐惧心理。

2．做好出院指导与家庭随访工作，为产妇提供心理咨询的有效渠道。

六结果评价

1．接受治疗后，产妇的情绪稳定，症状缓解，精神愉快。

2．出院时，产妇与婴儿健康安全。

3．出院时，产妇心理健康程度较入院时有所提高。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学2005.

[2]盛苏娜,张新波.产后抑郁症15例临床分析1996(6).

[3]方秀新,刘骙骙,宋海英.产后抑郁症相关因素分析及干预措施综述[J]-齐鲁护理杂志2007(12).