氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析

氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析

周明虎

周明虎

湖北省武当山特区红十字会急救中心儿科442714

【摘要】目的：分析氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：经回顾选择2013年1月至2015年12月我院收治的113例毛细支气管炎患者临床资料，依据不同的护理措施，分成研究组(56例)和对照组(47例)，对照组予以基础常规治疗，研究组在对照组基础上应用氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗，比较两组临床治疗总有效率及症状消失时间。结果：研究组临床治疗总有效率高于对照组；研究组症状消失时间均少于对照组(P＜0.05)。结论：应用氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗方案可有效治疗小儿毛细支气管炎。

【关键词】氨溴特罗;复方异丙托溴铵;小儿;毛细支气管炎

毛细支气管炎的发病原因大部分是由感冒等病毒或细菌感染所引起的并发症，主要发生在人体肺部内的细小气管，是小儿较为常见的急性呼吸道疾病之一[1-2]。本研究就我院收治的113毛细支气管炎患者临床资料予以分析，作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年1月至2015年12月我院收治的113例毛细支气管炎患者临床资料，依据不同的护理措施，将患者分成研究组(56例)和对照组(47例)，前者男29例，女27例，年龄0.3-2y，平均(1.15±0.43)y，病程24-144h，平均（83.76±29.98）h；后者男24例，女23例，年龄0.5-3y，平均(1.75±0.63)y，病程23-142h，平均（82.51±34.25）h。比较两组比较两组男女年龄、平均岁数、病程、平均病程一般资料均无显著差别（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

本研究中的对照组患者进行吸氧、退热、镇咳祛痰、抗病毒以及抗感染等常规治疗，研究组在对照组常规治疗的基础上，应用氨溴特罗（生产企业：北京韩美药品有限公司，国药准字：H20040317），根据患者年龄给予相应的剂量，大于8个月的患者，按照2.5ml/次的标准，8至12个月的患者，按照5ml/次的标准，大于12个月的患儿，按照7.5ml/次的标准，且均要求3次/d，除此之外，加用复方异丙托溴铵（生产企业：LaboratoireUnither（法国），批准文号：H20120544），在2ml且浓度为0.9%的氯化钠溶液中注入1.25ml的复方异丙托溴铵溶液，治疗形式以雾化吸入为主，按照10～15min/次，2～3次/d的标准进行，同时，观察患者病情变化及时进行调整。两组患者的治疗时间均为2周1疗程。

1.3统计学处理

数据采用SPSS22.1统计软件分析，(±s)用于计量资料的检验，t表示计量资料间比较；计数资料用[n(%)]表示，计数资料组间率比较用检验，P＜0.05即代表实验数据的差异具统计学意义。

2.结果

2.1对比两组临床治疗总有效率

研究组治疗总有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1对比两组临床治疗总有效率[n(%)]

注：与对照组比较，P＜0.05。

2.2对比两组临床症状消失时间

研究组憋喘(78.24±7.44)h、咳嗽(104.16±3.12)h、湿性啰音(110.64±17.52)h以及哮鸣音(125.04±8.88)h，明显优于对照组对(113.98±23.52)h、(141.12±11.28)h、(135.12±34.32)h、(183.12±28.8)h，两组统计无显著差别(P＜0.05)，具可比性。

3.讨论

本研究结果表明：研究组患者应用氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗方案后，总有效率明显高于对照组总有效率，表明对小儿毛细支气管炎患者应用氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗方案可提高患者治疗效率。其原因是：研究组在常规治疗的基础上，将盐酸克伦特罗、盐酸氨溴索复合构成氨溴特罗复方药剂，用于患儿的治疗，其原理是，氨溴特罗中的盐酸克伦特罗具有选择性受体激动剂的特点，在扩张患者支气管的同时，对呼吸道中纤毛运动的增加具有重要作用，因此，患者体内的痰液并在其作用下可有效溶解、排除，加上盐酸氨溴索的促进作用，增强患者儿体内痰液的排除效果。另外，复方异丙托溴铵中的沙丁胺醇在雾化吸入后，可针对性患者肺部支气管进行治疗，另一成分异丙托溴铵，有利于患儿的终末支气管治疗，且对呼吸道具有松弛、平滑的作用[3-4]。因此，将氨溴特罗与复方异丙托溴铵两者结合应用，可达到舒张患者支气管与促进患者呼吸道通畅的治疗效果。同时本研究结果表明：研究组各项临床症状消失时间均少于对照组，具体包括憋喘消失时间、咳嗽消失时间、湿性啰音消失时间以及哮鸣音消失时间，表明氨溴特罗联合复方异丙托溴铵对治疗小儿毛细支气管炎具有显著疗效，同时提高患者临床症状消失的效率。其原因是：将氨溴特罗与复方异丙托溴铵联合应用，有效溶解患儿的痰液，具有排除作用，加快恢复患儿呼吸道的畅通，以及增强了患儿支气管的舒张。同时，次药效可延长持续，有利于患儿气道痉挛的解除，并有效改善患儿哮鸣音、咳嗽、发热、湿罗音以及憋喘等临床症状[5]。受样本及时间制约，本研究未就患者不良反应予以探析，有待再研究。

综上所述，应用氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎治疗效果显著，提高患者治疗效率的同时，且具临床推广与应用的价值。

【参考文献】

[1]关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志,2014,19(02):206-207.

[2]刘宏菊.对小儿毛细支气管炎患儿实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(11):105-106.

[3]张华.小儿毛细支气管炎护理探讨[J].吉林医学,2013,34(15):3045.

[4]谢伊玲.小儿毛细支气管炎应用氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗的临床效果评价[J].中国医学创新,2015,12(25):41-43.

[5]沈杉松.氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿毛细支气管炎临床观察[J].北方药学,2014,11(05):54.