PCI治疗老年冠心病32例术后护理

PCI治疗老年冠心病32例术后护理

王潇

（遂宁市中心医院心血管二病区四川遂宁629000）

【摘要】目的：观察对老年冠心病患者进行经皮冠状动脉介入的术后效果。方法：从本院自2017年2月—2018年2月收治的进行PCI手术老年冠心病患者中随机选择32例，组别分类根据护理方式进行，在术后对其展开护理，对照组（16例）的护理方法是常规护理，观察组（16例）的护理方式是系统化护理，比较护理效果。结果：在并发症发生率上，对照组显然高于观察组，差异较为显著。结论：对老年冠心病患者作PCI治疗后，可以对其进行系统化的术后护理，这样能够有效将并发症发生率减少，治疗效果也会有明显的升高。

【关键词】PCI；老年；冠心病；术后护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0195-02

当前社会是一个老龄化的社会，且老年人患有冠心病的几率一直在急剧升高。从当前临床医学治疗方法上来看，主要是通过经皮冠状动脉介入术来对患者进行手术治疗，该手术的疗效十分显著，但是由于患者术后心理状态的不稳定和其他不良的生活习惯，使得术后恢复效果被极大地影响[1]。为了探究出术后有效的护理方式，此次研究对象从本院自2017年2月—2018年2月收治的进行PCI手术老年冠心病患者中随机选择32例，下述内容是此次研究涉及到的最为重要的内容：

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象从本院自2017年2月—2018年2月收治的进行PCI手术老年冠心病患者中随机选择32例，组别分类根据护理方式进行，在术后对其展开护理，对照组（16例）和观察组（16例）的基本资料之间事实上是不存在任何差异的，因此下述比较可以展开。

1.2方法

对照组（16例）的护理方法是常规护理，观察组（16例）的护理方式是系统化护理，护理方式如下：第一，心理护理。由于老年患者自身的心理波动通常比较大，一旦手术完成后存在不适感，那么就会容易产生不安、烦躁以及恐惧等不良情绪，这会对预后情况带来极为负面的影响[2]。因此，作为护理人员，需要将术后患者出现的思想负担和不良情绪有效消除，对于烦躁失眠者，可以对其进行镇静剂的治疗，防止由于交感神经出现兴奋使得其心率有明显的加快，进而导致心律失常等类型的并发症大量出现，在此基础上，患者对于治疗的依从性也会逐渐提高。第二，并发症护理。对于心律失常患者，护理人员需要严格监测其各项生命体征的改变情况，包括血压、呼吸、出入量、氧饱和度、心律和心率等，一旦病情明显加重且有新类型的心律失常出现，同时氧饱和度不可以被维持在一个较为理想的水平上、呼吸急促以及血压不稳定，那么护理人员需要及时将情况反馈给医生，使得有效措施可以被尽早的制定好。对于低血压患者，由于患者会在术后出现呕吐、恶心、血压下降、心机、冷汗等临床表现，护理人员实施的心理护理能够将恐惧、焦虑以及紧张等不良情绪有效消除或者减轻，则低血压的发生率会有明显的降低[3]。第三，出院指导护理。在手术完成后，需要知道患者进行低胆固醇、低脂、低盐、易消化、以及清淡饮食，多饮水，在保证大便是通畅状态的前提下，造影剂也可以顺利的排出。在患者出院前，要嘱咐其怎样服用抗凝药物，对于出院后一般出现的几种常见情况向其详细告知，并将相应的解决方法告知给患者，将心血管疾病的主要致病因素显著控制好，慢慢将活动量增加，定期到医院进行复查。

1.3统计学分析

使用统计学软件SPSS23.0对研究中的所有数据展开分析，计量资料的检验方法是t检验，计数资料的检验方法是卡方检验，组间差异有统计学意义当且仅当P＜0.05。

2.结果

并发症发生率对比结果如表所示，可以看出，在并发症发生率上，对照组显然比观察组高，组间存在的差异在统计学上是有意义的。

3.讨论

作为一种多发于老年人身上的常见疾病，冠心病是发病率较高的一种疾病，并且在PCI的广泛推广及应用下，当前临床上通常都会使用PCI手术对老年冠心病患者进行系统化的手术治疗。然而，因为少数患者还会存在心理上的问题，其对于PCI手术没有一个充分的了解，术后康复治疗不能够得到合理进行，因为其生活质量和PCI疗效都会受到极为不利的影响。

对老年关系并患者来说，运动的加强会促进康复效果，这主要是和大多数心脏保护机制所显著相关的，包含对危险因素、炎症、自主神经张力以及内皮功能所进行的控制，比如常见的胰岛素抵抗的降低、减肥、血压水平以及血脂控制等。经此研究得出，在并发症发生率上，对照组显然高于观察组，差异较为显著，且在对并发症进行针对性护理之后，所有患者均已痊愈。在对穿刺部位血肿进行护理时，护理人员需要严格检测患者术侧腹股沟的搏动、肿块硬度以及皮肤瘀斑等。由于术后会由于压迫止血使得患者手指会出现程度不同的肿胀现象，故而在护理时，需要对副动脉的波动情况、皮肤色泽和皮肤文段进行严密观察，避免出现缺血性坏死现象。

由此可得，对老年冠心病患者作PCI治疗后，可以对其进行系统化的术后护理，这样能够有效将并发症发生率减少，治疗效果也会有明显的升高。

【参考文献】

[1]吴丹，张梅，姜铁民.血清转氨酶对老年冠心病PCI手术患者生存状况的影响[J].中国老年学杂志，2017，37(22):5589-5591.

[2]彭军.经桡动脉冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(26):48-49.

[3]郭新贵.老年冠心病的介入治疗原则[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17(10):1009-1012.