血栓通脉汤治疗脑血栓的临床效果研究

血栓通脉汤治疗脑血栓的临床效果研究

张彦生

（兰州市城关区段家滩东社区卫生服务站甘肃兰州730000）

【摘要】目的：探讨血栓通脉汤治疗脑血栓的临床效果。方法：选取在我社区诊疗的200例脑血栓患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各组100例。对研究组患者应用血栓通脉汤治疗，对对照组患者应用西药治疗，探讨两组的临床疗效。结果：经治疗后，研究组的总有效率高于对照组，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于脑血栓患者，在常规治疗基础上给予中药血栓通脉汤，可以更有效地进行治疗。

【关键词】脑血栓；血栓通脉汤；脑梗死

【中图分类号】R277.7【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）15-0326-02

脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状[1]。因老年人机体衰老，脑血栓在老人人群中的病发率最高。脑血栓有着高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率的四大特点。脑血栓患者经常并发半身不遂等瘫痪后遗症，这不仅威胁到患者身体健康，还严重影响了患者后期的生活质量水平。有些急性发作期的脑血栓患者，很容易导致死亡[2]。通长西药治疗是脑血栓治疗的首选方法，对改善循环和营养脑神经有一定作用。随着中医疗法的日益推广与应用，也逐渐应用在脑血栓临床治疗中。此次研究血栓通脉汤治疗脑血栓的临床效果，旨在为此类患者临床治疗方案的制定提供新型思路。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取200例在我社区诊疗的脑血栓患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各100例，研究组中男性患者55例，女性患者45例；年龄从46岁～71岁，平均年龄为（55.4±2.4）岁，合并冠心病10例，高血压5例。对照组中男性患者54例，女性患者46例；年龄从45岁～72岁，平均年龄为（54.4±2.7）岁，合并冠心病9例，高血压6例。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）均符合《中国脑血管病防治指南》对脑血栓疾病的相关诊断标准；（2）均无意识障碍；（3）患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。

排除标准：（1）心、肝、肾等重要器官严重功能不全的患者；（2）心源性脑梗死患者；（3）有其他病症干扰的患者。

1.3治疗方法

对照组对患者用西药进行治疗，静脉滴注右旋糖酐20葡萄糖注射液500ml、口服益欣雪(阿司匹林肠溶胶囊)50mg，保持长期补充维生素E，连续治疗3周。

研究组对患者用血栓通脉汤进行治疗，血栓通脉汤基础方剂构成：黄芪、丹参各30g，川牛膝、地龙、赤芍、当归、川芎各15g，甘草、桂枝各10g。辨证加减：肝肾阳虚者加用桃仁10g和黄精15g；下肢瘫痪者加用钩藤15g和桑寄生10g，言语不利者加用郁金10g，一天一副，用水煎服，之后一天两次，各早晚一次，辨证加减：肝肾阳虚者加制黄精15g；下肢瘫痪者加桑寄生10g；言语不利者加郁金、橘红各10g，连续治疗3周。

1.4观察指标

根据患者临床症状的改善情况，评定此次治疗效果。治愈：患者语言能力恢复，生活基本可自理，症状、体征基本消失；显效：经治疗，患者临床症状明显改善，言语及行动功能有所恢复，未达到痊愈标准；有效：经治疗，患者临床症状有所好转，可简单言语，但无法独立行走，不能恢复至发病前；无效：经治疗，病情未好转，或者有恶化迹象。临床总有效率=（显效＋有效）/总数×100%。

1.5统计学方法

利用统计学软件SPSS19.0进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（x-±s）描述，组间或组内比较行t检验；计数资料行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组的治疗总有效率高于对照组，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表。

3.讨论

脑血栓是我国临床中常见的一种疾病，由于脑动脉主干，或皮质支动脉粥样硬化而导致脑组织缺血、缺氧软化坏死，出现局灶性神经系统症状。脑血栓患者常伴有四肢无力、偏瘫头痛、言语不利等病症。由于脉粥样硬化，导致大多数患者伴有高血压疾病，所以老年患者成为脑血栓的病发群体。针对脑血栓患者临床上大多采用西药对其进行治疗，从而对抑制血栓形成有着巨大作用。经实践发现，虽然西药治疗能够取得比较好的疗效，但大多数患者只是短期缓解症状，并不能完全治愈，可谓“治标不治本”，且后遗症偏多，中药相对患者来说其副作用较小，还可以调节患者身体，促进脑血栓患者的快速康复[3]。

我国中医学认为主要由于患者痰浊气滞、脉络阻塞、血运不畅而形成的脑血栓。现在社会不断在进步，人们的生活节奏也越来越快，从而导致人们的进食无节制，自身体质气血两亏，久而久之这样很容易形成脑血栓。中医治疗脑血栓这一病症，主要依据豁痰开窍的原则，采用血栓通脉汤来治疗脑血栓疾病。其主要作用具有补气和活血化痰的功效。其配方中的各种药物对应的效果也大不相同：黄芪可补元气；丹参、鸡血藤具有活血化瘀、补血的功效，常常用于麻木瘫痪；络石藤可以祛风通络；川芎具有活血行气、和祛风止痛的效果；海风藤可以疏通经络，常常用于筋脉拘挛和屈伸不利等；赤芍能够活血祛瘀，胆南星具有祛风化痰的功效等。多种中药的合用，从而达到化瘀补气和活血通络的效果，从而达到标本兼治。针对脑血栓这一病症，可在西药治疗的基础上采用血栓通脉汤进行治疗，从而增加临床治疗的效果。

本次研究探讨血栓通脉汤治疗脑血栓的临床效果，结果显示：研究组治疗后的总有效率明显高于对照组。血栓通脉汤由多种药材经过精心配伍而成，经过临床实践证明，血栓通脉汤对治疗脑血栓有十分显著的效果，它的副作用小，并且预后良好。此外，在脑血栓治疗中，也要进行适当的康复治疗，良好的治疗方案要与适当运动相互结合，这样对于患者的肢体恢复具有重大作用。

综上所述，血栓通脉汤治疗脑血栓在临床上的效果非常显著，仍需我们不断推广创新。在对脑血栓患者进行治疗时，可以充分利用中药和西药优势，取长补短以促进患者康复。

【参考文献】

[1]王志强.血栓通脉汤在脑血栓患者的治疗中的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(19):143.

[2]胡光旭.血栓通脉汤治疗脑血栓患者的临床疗效评价[J].实用中西医结合临床,2017,17(01):57-58.

[3]王晓菲,李萌生,李强强,等.血栓通脉汤在脑血栓患者的治疗中的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(30):96-97.