研究自制烧伤中药药膏在烧烫伤治疗中的应用

研究自制烧伤中药药膏在烧烫伤治疗中的应用

尹殿胜

尹殿胜

（吉林省消防总队医院吉林长春130061）

【摘要】目的：分析自制烧伤中药药膏在烧烫伤治疗中的应用效果，并和SD-Ag霜作对比。方法：选取2014年10月～2015年10月我院收治的180例烧烫伤患者，随机分成观察组与对照组，对照组按照说明书涂抹SD-Ag霜，并依据病情，给予全身综合性治疗；观察组采用自制烧伤中药药膏治疗，对比分析两组治疗效果。结果：自制中药药膏在治疗Ⅱ°烧伤、烫伤的疗效，止痛药使用程度，愈合天数、愈后瘢痕的增生率方面都优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：自制中药药膏治疗烧伤有利于创面修复，降低瘢痕的形成，治疗效果较好。

【关键词】烧伤药;自制中药药膏;烧伤治疗;临床效果

【中图分类号】R264【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）10-0177-02

我院积累了多年烧伤烫伤的治疗经验，选取敛疮生肌、清热解毒、消肿止痛与凉血活血等中药材，经过严格配方，最终制成中药药膏，对不同程度烧烫伤患者进行治疗，现将治疗效果作如下总结。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2014年10月～2015年10月我院收治的180例烧烫伤患者，随机分成观察组与对照组，各90例。观察组，男50例，女40例，年龄2～70岁，平均（29±13.24）岁，致伤原因：烧伤52例、沸水烫伤35例，油烫伤3例；平均烧伤面积为12±3.60cm2。对照组，男58例，女32例，年龄3～71岁，平均（30±12.96）岁，致伤原因：烧伤50例、沸水烫伤34例，油烫伤6例；平均烧伤面积为11±3.58cm2。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2临床应用

观察组药膏配制方法：大黄200g、蜂蜡30g、红花50g、虎杖150g、紫草150g、丹参30g、菊花50g、冰片30g、川芎30g、当归100、黄柏200g、黄连200g、没药30g、苍术100g、生地榆200g，共十五味中药。观察组患者在烧伤半小时以内，使用冷水冲洗或浸泡创面，并保持0.5～1h，以取出后消痛或是不痛为止。依次使用0.9%氯化钠注射液或1:1000新洁尔灭对创面进行冲洗，有焦痂者不宜直接揭去。一般经过20～25天创面坏死组织可以完全液化脱落，基底肉芽新鲜，中间皮岛与周边上皮生长较明显，用药至愈合。

对照组患者进行无菌清创，把1%SD-Ag霜均匀涂抹在创面上，4～5h涂抹一次，再用40～60瓦灯泡烘烤干燥或者是使用烧伤治疗仪吹干。有感染创面需及时清除渗液或痂壳，重新使用SD-Ag霜，直到创面愈合。

1.3评价标准

痊愈：创面结痂愈合并药痂脱落；好转：大部分创面愈合，残留小部分不愈或是创面渗液减少；无效：创面的渗出较多，伴有脓性分泌物，烧烫伤伤处不结痂。

1.4统计学意义

采用统计学软件SPSS13.0对本次研究的结果分析，计量资料用“x-±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者创面情况对比

自制中药药膏在治疗Ⅱ°烧伤、烫伤的疗效，愈后瘢痕的增生率方面都优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者创面情况对比[n(%)]

3.讨论

（1）我院自制药纱包扎治疗可有效改善创面微循环，降低毛细血管的渗出与水分蒸发，具有较好的通透性，确保创面湿润渗出，渗出水分可透过药层被蒸发，蛋白质成分则会沉积在创面，形成白色膜被覆盖在创面上，到第3天该膜就不会再增厚，创面的肿胀也会明显消退；到第5天左右以液化无损害性地方式从表面到内部清除坏死，最大限度地保存皮肤再生组织与皮肤附件，为后面创面愈合提供组织学上的保障，加快创面愈合的速度；到第10天左右创面的坏死层液化排尽，创基凹凸不平，在脂肪层可见散在性上皮小岛形成，随即纵向生长，平皮，继而上皮岛间结缔组织也就会随之平皮；到第15天左右，上皮会扩展，同时逐渐融合，最终覆盖创面，确保创面愈合[1]。

（2）我院自制药纱可有效保护神经末梢免受不利因素与干燥环境刺激引起疼痛，避免传统的疗法所导致的出血、剧痛或是对再生上皮的破坏，能够有效隔离创面，通过自动引流与液化作用，破坏细菌的生长繁殖环境，切断细菌的营养来源，使细菌不可以在创面上寄宿与繁殖，可防止与减少疤痕的形成。

（3）SD-Ag霜在烧伤创面中的使用已经有50多年的历史，是当下应用比较广泛的烧伤外用药。由于使用初期会产生刺激疼痛，引起微动脉收缩，产生微循环不良，造成组织进行性坏死并使烧伤创面不断加深，不仅会阻碍了有害物质引流，而且可以作为细菌生长培养基，其是创面感染的主要原因，给治疗造成困难[2]。SD-Ag霜收敛作用比较强，在涂药的后期，创面会干燥成痂，易牵拉压迫创面，导致组织脱水坏死、创面加深等；创面小血管痉挛栓塞，痛疼加剧，同时使烧伤面加深或是使创面液化分离迟缓，延长治疗疗程，给患者带来巨大的痛苦。应用自制烧伤中药药膏可以抗炎止痛，减轻组织的水肿，促进创面的血液循环，促进创面的愈合，降低疤痕的形成等。

自制烧伤中药药膏不会刺激到皮肤，治疗烧烫伤具有色素沉着、愈合快与瘢痕轻等优点，在减轻患者痛苦的同时，可以减轻患者的经济负担，有效避免患者植皮手术的痛苦，缩短伤口的愈合时间。

【参考文献】

[1]唐晓明.湿润烫伤膏联合美宝瘢痕平对烧烫伤增生性瘢痕效果观察[J].中外医学研究,2013,24(31):179-180.

[2]黄太军,祝茂.自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,24(12):34.