健康教育对高血压患者行为改变的影响

健康教育对高血压患者行为改变的影响

钱丽娟

钱丽娟

镇江市京口区健康路社区卫生服务中心全科团队管理科江苏镇江212001

【摘要】目的：探讨健康教育对高血压患者行为改变的影响。方法：本次研究的80例高血压患者均为我中心在2014年3月到2015年3月期间建档，将其按照健康管理的不同分为观察组40例和对照组40例，对照组患者只进行常规健康管理，观察组在常规健康管理基础上增加健康教育，对比两组患者的行为方式的变化。结果：观察组患者定时监测血压、长期规律用药、加强运动锻炼、保持低脂低盐清淡饮食方面的遵循情况明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压患者采取健康教育，可提高患者用药依从性，建立健康的行为方式，从而能更好地控制好血压，减少或延缓并发症，值得在临床上推广使用。

【关键词】健康教育；高血压；行为方式；用药依从性

【中图分类号】R714.24+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-297-01

随着我国高血压发病率的不断提升，其已经成为了威胁人们健康及寿命的重大疾病之一。然而，据相关调查研究发现，我国高血压控制率、知晓率水平等依旧比较低，相当部分高血压患者对自身疾病存在认识不足、血压监测不规律以及治疗依从性较差的问题[1]。我中心于此次研究中，选择在2014年3月到2015年3月期间建档的80例高血压患者作为研究对象，以分组对照方式分析健康教育对高血压患者行为改变的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取自2014年3月到2015年3月我中心建档的80例高血压患者作为本次研究对象，80例患者均与WHO制定的高血压诊断标准[2]相符合。其中，男43例，女37例，年龄为59~77岁，平均年龄为（66.92±4.36）岁；病程为3~11年，平均病程为（7.31±2.63）年；文化程度：小学及以下36例，初中至高中38例，专科及以上6例；排除合并恶性肿瘤患者、严重心脑肝肾肺等器质性病变者和精神疾病者，80例患者均表示对本组研究知情同意。根据不同的健康管理方法将80例患者分为观察组以及对照组各40例，两组患者年龄、性别、文化程度和病情等资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2健康管理方法

对照组采取常规健康管理，其主要包括血压水平监测、饮食运动指导、日常生活指导，不强调慢病健康教育内容。观察组在对照组常规健康管理基础上增加健康教育，其主要教育内容包括：①高血压知识宣教。社区医护人员要为患者详细讲解高血压的致病原因以及危险性，并采取发放宣传册和开展高血压健康知识讲座等方式让患者掌握血压正常、异常的具体范围，评估患者的血压控制目标。同时，告知患者高血压的各种严重并发症和有效预防方式，增强患者对自身疾病的重视程度，从而提高其治疗依从性。同时，社区医护人员要反复强调抗高血压药物的正确用药方式、用药时间、可能出现的不良反应以及应对方式等。对于嗜酒抽烟的患者，要告知其烟酒同高血压之间的联系，鼓励其早日戒烟酒。另外，社区医护人员要让患者了解不良情绪对于高血压病人的危险性，嘱咐患者学会自我控制情绪等，保持轻松开朗的心情。因为大部分高血压患者是老年患者，记忆力不佳，因此社区医护人员要为患者反复讲解健康知识，并将相关知识制成文字、图画等粘贴在病房的走廊上，方便患者随时阅读观看。②行为方式指导。社区医护人员要敦促患者及时监测体重等。因为体重可导致患者血流动力学发生改变，进而增加心输出量，从而引发血压升高；而体重下降，可使得患者心输出量以及血浆容量下降，其血压也可随之下降。因此，社区医护人员要为患者制定相关饮食控制、运动等的作息时间表，敦促患者建立良好行为方式。如让患者减少脂肪、蛋白质等的摄入，每日坚持适量运动等，以此降低患者体重以及血压水平。

1.3观察指标

统计两组患者健康行为方式的建立情况，包括定时监测血压、长期规律用药、加强运动锻炼、保持低脂低盐清淡饮食等。

1.4统计学方法

对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数x?s表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用?2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

观察组患者在时监测血压、长期规律用药、加强运动锻炼、保持低脂低盐清淡饮食方面的遵循情况明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.

表1两组患者健康行为方式建立情况对比（n，%）组别例数定时监测血压规律用药加强运动低脂饮食观察组4036（90.0）39（97.5）35（87.5）39（97.5）对照组406（15.0）11（27.5）10（25.0）9（23.1）

3.讨论

高血压的致病原因通常与超重肥胖、缺乏锻炼、高盐饮食和嗜酒吸烟等不良生活方式密切相关[3]。因此对患者实施健康教育，为其创建良好的生活环境，消除或者降低高血压危险因素[4]，并使其自愿采纳并建立健康行为方式，对于患者降低血压、延缓或者避免高血压并发症等，提升其生活质量，具有重要的临床意义[5]。

据本组研究发现，观察组患者通过进行健康教育护理后，其对于高血压正常范围、危险因素以及危害性等知识有了全面而深入的了解，从而明显提高了治疗依从性。自愿接受社区医护人员的健康教育护理指导，坚持定时监测血压，长期遵医嘱用药，并每日坚持运动锻炼，且合理控制饮食，保持低盐低脂的清淡饮食等。

本次研究结果提示，相较于单纯行常规健康管理的对照组，在常规健康管理基础上增加健康教育的观察组患者建立各项健康行为方式的比率更高，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，健康教育有助于高血压患者改变不良生活方式，建立健康的行为方式，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]楼君芳，宋平，潘建清，等.慢性病高危人群的健康生活方式干预效果评价[J].中国慢性病预防与控制.2012，20（3）：324-326.

[2]刘卫东，俞清，王璐，等.淮安市盱眙县农村居民健康素养综合干预效果评价[J].海峡预防医学杂志.2011，17（2）：36-38.

[3]马军，蔡赐河，王海俊，等.1985-2010年中国学生超重与肥胖流行趋势[J].中华预防医学杂志.2012，46（9）：776-780.

[4]王临虹.慢性病防控要高度重视导致慢性病的社会决定因素[J].中国健康教育.2013，29（5）：388-389.

[5]周金柱.健康教育对社区老年高血压患者治疗效果的影[J].中国健康教育.2013，29（5）：459-460.