航空军医25781000产后出血的防治

航空军医25781000产后出血的防治

文丽萍

文丽萍

云南省红河州金平县妇幼保健院

【摘要】目的：本次研究主要对产后出血的防治进行分析，需求产后出血有效的防治方法。方法：选取2013年3月～2014年3月在我院进行产后出血救治的50例孕妇作为研究对象，对其产后出血进行防治。结果：，发现在本次研究中导致孕妇产后出血主要有胎盘滞留影响、软产道损伤、子宫收缩无力、妊娠并发子宫畸形、凝血出现异常这五方面原因的影响。结论：孕妇产后出血是一种严重的妇产科疾病，会对孕妇身体产生较大程度的影响，对产后出血进行防治必不可少，需要全方位的加强防治措施在实际临床中的应用。

【关键词】产后出血；防治；效果

近些年来，产后出血的发病率逐渐升高，据相关资料显示，产后出血是导致孕妇死亡最主要的原因，对孕妇的生命安全产生非常重要的影响。本次研究主要对产后出血的防治进行分析，选取2013年3月～2014年3月在我院进行产后出血救治的50例孕妇作为研究对象，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2014年3月在我院进行产后出血救治的50例孕妇作为研究对象，年纪为23～35岁，平均年纪为（28.2±1.3）岁。其中初次生产的孕妇有30例，再次生产的孕妇有20例。同时这50例孕妇中，有18例选择顺产，有32例选择剖腹产。选择研究对象的标准为每个孕妇在生产之后的出血量达到500毫升以上，采取自愿的原则签订同意书。

1.2一般方法

对这50例孕妇产后出血的情形进行防治有三方面的内容，即：①增强孕妇生产之前的防治。对孕妇的身体状况和血液情况进行详细的检查，避免其他并发症的出现，同时加强孕妇相应的生产知识，规避生产过程中出现哟与孕妇自身原因而导致出血现象的发生；②增强孕妇生产过程中的防治。向孕妇说明生产的整个流程，以及其中的注意事项，引导孕妇采取正确的呼吸方式和体位姿势，减少子宫的摩擦，降低出血的发生率；③增强孕妇生产之后的防治。一般在生产之后两个小时内孕妇就会出现出血现象，因此，在孕妇生产之后就对孕妇进行仔细的观察，对孕妇的身体状况进行适度的检查，避免出血现象的发生，以及对孕妇及时进行救治。

2结果

通过对这50例孕妇进行详细的检查，发现在本次研究中导致孕妇产后出血主要有五方面的原因，即：胎盘滞留影响；软产道损伤；子宫收缩无力；妊娠并发子宫畸形；凝血出现异常。如表1所示。

3讨论

产后出血（postpartumhemorrhage）是一种常见的妇产科病症[1]，指孕妇在生产胎儿之后一天之内的出血量达到500毫升以上。据相关资料显示，80%以上的孕妇在生产之后两个小时之内就会出现出血现象。产后出血还存在晚期生产之后出血的现象，一般潜伏期较长，在10天左右。由于产后出血发生在孕妇生产之后，是一种严重的分娩并发症[2]，对孕妇的身体健康会造成严重的影响，有可能会导致孕妇失去生命特征[3]。其一般发病的原因有五种，即：①子宫出现无力、收缩的现象。这是最常见产后出血的原因，占到出血比例的70%以上，严重情况下，会造成孕妇紧张失血过多，突然死亡或者出现子宫肌瘤；②胎盘不稳定或者滞留。胎盘问题占出血比例为20%[4]，严重情况下，会出现胎盘移动滞留在子宫内部，挤压子宫，形成恶性循环；③软产道损伤。一般孕妇生产会通过阴道或者子宫，这就是软产道，容易受到过高刺激出现损伤的现象，如果在孕妇生产或者进行手术的生产过程中，容易出现软产道损伤出现出血现象，对孕妇以后生产影响较大；④不能及时固结血液。由于孕妇自身其他疾病的影响，会造成孕妇在生产过程中出现出血现象，而血液无法及时进行凝结，导致孕妇出血量过大；⑤子宫内翻现象的影响。在孕妇长时间生产过程中，容易出现子宫外翻的现象，当孕妇出现出血现象时，就会压迫子宫底部，导致出血严重。产后出血的临床表现为：孕妇在生产之前或者生产之后两小时内，阴道出现短时间内大量流血的现象，主要有四种表现症状，分别是：阴道出血；缺血性晕厥；后发性贫血；缺血严重诱发间接性血管内部血液凝结现象。由于孕妇在生产之前、之后或者生产的过程中，身体比较虚弱，如果出现大量出血的现象，不及时进行救治，就会对孕妇造成非常严重的影响，危及孕妇和胎儿的生命健康。

在实际临床中，一般通过对孕妇失血量进行测量和评估，从而对孕妇在生产过程中出血情况进行诊断，确保孕妇出现出血现象时，能够及时进行救治。通常有七种治疗方法，即：及时进行止血；保护软产道不受损伤；对胎盘位置进行观察；缓解凝血现象，促进血液流通；提高孕妇意识，避免出血时出现昏厥；及时对孕妇输入所需的血液；做好防治措施，避免其他途径的感染。对产后出血现象的预防主要有三个方面的措施，分别是：增强孕妇生产之前身体的检查和营养；对生产过程中出现的严重出血现象进行区别并及时对孕妇进行救治；加强生产过程中的防护措施，减少孕妇出血情况的发生率。

本次研究主要对产后出血的防治进行分析。选取2013年3月～2014年3月在我院进行产后出血救治的50例孕妇作为研究对象，对其产后出血进行防治，研究之后发现，胎盘滞留影响、软产道损伤、子宫收缩无力、妊娠并发子宫畸形、凝血出现异常这五方面原因是导致孕妇出现产后出血最主要的因素。综上所述，孕妇产后出血是一种严重的妇产科疾病，会对孕妇身体产生较大程度的影响，对产后出血进行防治必不可少，需要全方位的加强防治措施在实际临床中的应用。

参考文献：

[1]陈忠，许建娟，冯一中等.欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的临床研究[J].河北医药，2010，32（19）：2704-2705.

[2]徐秀萍，冯志娟，周虹等.产后出血的临床观察和临床防治探讨[J].现代中西医结合杂志，2011，20（26）：3312-3313.

[3]谭景，杨敏，林瑞贞等.剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血效果观察[J].山东医药，2011，51（14）：83-84.

[4]宋波，李丽娟，吴久玲等.农村地区产后出血防治模式探讨[J].中国妇幼健康研究，2013，24（3）：310-312，350.