外科手术护理工作体会

外科手术护理工作体会

阿娜尔·吾拉孜哈里李双燕

阿娜尔·吾拉孜哈里李双燕（新疆昌吉州中医医院手术室新疆昌吉831100）

随着现代医学的发展,护理专业已成为一门独立的学科。在医疗卫生工作中,护理工作是其重要的组成部分,作为病人进行手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门,手术室护理工作的质量直接影响着医院的医疗质量和工作成效,所以,做好手术室的护理工作非常重要。现将外科手术护理工作体会报告如下。

1术前护理

在接到手术通知单后,要了解病史、病情及病人心理状态、手术部位、切口选择、术中的要求等。接病人时要同病房护士做好交接班。在此过程中,除认真核对床号、姓名及手术名称外,还与患者做简单友好的交谈,增加护患关系的融洽度,使患者对进入陌生环境的焦虑和恐惧感降低。这对其心理甚至身体状况都起到稳定作用。患者进入手术间后由护士向其简单介绍手术室仪器设备、手术医生和麻醉师的情况,所采用的麻醉方式和手术配合。教会患者做些简单运动以减轻术中不适,如术中牵拉压迫脏器的痛感,可作深呼吸缓解疼痛,使患者心理上得到支持和安慰。自始至终让患者处于充满安全感、信赖感的气氛中,保证手术顺利进行。

2术中护理

2.1制定护理计划手术当天早会,由访视护士汇报病历,列出护理问题和采取相应护理措施,然后由护士长和其他护士加以补充,使计划更趋完善。

2.2常规准备准备常用物品、药品,严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好;手术间的湿度保持适宜,温度调到患者感觉最舒适为准。

2.3热情迎接患者进入手术室严格核对患者及术前准备情况,清点随患者带入手术间的物品,手术单和被子应干净,向患者解释保持手术体位的必要性和重要性,取得患者的理解和合作。术中继续进行心理护理,因为部分患者是在清醒状态下接受手术,医护人员言谈举止要十分得体,讨论病情时要考虑到患者的感受,避免刺激性的言语。再次向患者讲明手术配合的注意事项。

2.4巡回护士配合建立静脉通路,确保术中输液、输血通畅。安置手术体位,尽量减少患者身体的暴露,以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。巡回护士应密切观察患者的反应,及时发现患者的不适,或意外情况,防止并发症的发生,确保患者的安全。由于紧张导致的生命体征的改变,除心理护理外可以使用药物治疗。巡回护士应协助麻醉医师监测和处理手术中出现的异常情况。按无菌要求严格规范手术操作,疑有污染的物品和用具一定要立刻更换。近年来研究显示,麻醉和手术也是压疮的危险因素,要积极预防术中压疮的发生。因此,在麻醉实施、手术中摆放体位、手术后治疗、翻身时,要求医护人员做到动作轻柔,避免拖、拉、推等强硬动作。调节适宜的手术间温、湿度,根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等,全程陪护患者,同时整理护理记录。

2.5器械护士配合准备手术器械,熟悉手术步骤,力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不议论患者病情,以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前,认真清点纱布、缝针、器械,保管手术切除标本等。

3术后随访

术后到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室工作不满意之处，填写手术室围术期护理反馈表。收集有关手术操作、麻醉、手术体位、术中护理带来的后续效果的资料,从而对手术期护理做出客观评估。术后随访后，通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价以确认围术期护理是否达到了预期目标。

4讨论

护理工作实践中，体会到手术室护士在工作中减轻或解除患者的恐惧心理,是手术顺利完成的关键。患者对手术室是陌生的,手术治疗又可造成患者感到受攻击。在患者进入手术室后,护士的友善沟通和关心体贴可使患者感到被尊重,从而对医护人员产生信任,使情绪和精神放松,减轻恐惧和焦虑感,从身心两方面主动配合手术的进行。确保手术患者在护理上的连续性:新的护理模式在患者术前、术后护理都能体现出来,但在患者最需要全身心照顾的手术期间却未能提供高质量的护理。手术室开展术中护理,以病人为中心,为患者实施顾及身体还尽量满足其社会及心理需要的护理,使患者顺利、安全度过手术期,并在术后与病房责任护士详细交待其护理过程,确保了患者在治疗期间的护理连续性和完整性。提高手术室护士的业务素质:术中护理的开展,使手术室护士在专业知识和技能的广度和深度得到更大的提高,改变了手术室护士认为在手术室工作只是与器械为伍,只做好术中配合的传统观念,实施术中护理,要求护士具备以病人为中心的护理观念和与患者沟通的技巧,促使护士不断学习新知识和积累工作经验,从而提高手术室护士工作水平。总之,在手术室的护理工作中,不但要有良好的护理道德,更要有熟练的操作技术和丰富的理论知识,严格执行各项操作规程,做好病人每一环节的相应的护理,对手术的成功有着重要的作用。