无缝隙护理管理模式在医院消毒供应中心社会医疗机构再生无菌包消毒灭菌服务中的应用效果观察

无缝隙护理管理模式在医院消毒供应中心社会医疗机构再生无菌包消毒灭菌服务中的应用效果观察

谢德娥

（衡阳市第三人民医院421001）

摘要：目的探析无缝隙护理管理模式在医院消毒供应中心社会医疗机构再生无菌包消毒灭菌服务中的应用效果。方法2017年本院消毒供应中心社会医疗机构再生无菌包共计4534件，均实施无缝隙护理管理模式，与2013年未实施无缝隙护理管理模式进行消毒合格率对比。结果无缝隙护理管理模式对医院消毒供应中心社会医疗机构再生无菌包消毒灭菌物品的合格率具有明显提升效果，相比未实施前差异具有统计学意义（P＜0.05）结论无缝隙护理管理模式可有效提高医院消毒供应中心社会医疗机构再生无菌包的消毒合格率，是一种节约、高效的消毒灭菌管理模式，值得推广使用。

关键词：医院消毒供应中心；再生无菌包；无缝隙护理；消毒率

随着我国科技的发展进步，各种消毒设备随之诞生，比如生物监测培养锅、高压蒸汽灭菌器、清洗消毒器、超声波清洗机、医用热封机等，管理模式也在逐步完善中；外科手术正朝向精、高、尖的方向前进，各种精密、贵重、显微手术器械不断涌入；优质护理服务内涵不断深化等，这些都对消毒中心工作提出了一定挑战[1]。无缝隙护理管理模式是将科学管理理念为导向，通过对机制创新、人力资源合理配置、业务流程优化等，使各项工作实现无缝对接的一种先进管理模式。此次研究将2017年实施无缝护理管理模式与2013年未实施无缝管理模式进行比较，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将与本院合作的民营医疗机构和社区卫生服务中心的可再生护理用品和医疗器械进行集中消毒处理，并签订相关合作协议，明确双方责任，消毒灭菌管理模式具备合法性、规范性。

1.2方法

1.2.1设备与人员的无缝隙管理

采用无缝隙护理管理模式包括创新管理机制，对人力资源进行合理配置，并对操作流程加以优化，使医院消毒供应中心对社会医疗机构再生物品消毒灭菌工作无缝对接。具体为：①匹配设备。本院消毒供应中心建立之时已验收合格，区域布局流程合理，主要配备设备有：污器械周转箱、纯水装置、干燥柜、分类容器、脉动真空高压灭菌器、气枪、压水枪、洗涤防护装置、超声全自动洗涤机、生物培养阅读器、无菌物品存放柜和周转箱、纸塑封口机等。②人员配置。有1名主任护师、2名副主任护师、5名主管护师和1名护师，2名消毒人员，所有人员均经专业培训，并持有上岗资格证。

1.2.2无缝隙管理机制

（1）物品回收无缝隙机制。由消毒供应中心护士长和民营医疗机构、社区卫生服务中心相关部门进行沟通，构建物品回收无缝隙机制；收集各科室产生的污器械物品，并初步统计、归类，由专车运送至本院污器械回收区与污器械回收做好交接，及时跟进民营医疗机构和社区反馈意见，并加以改进。（2）物品洗涤、包装、灭菌处理的无缝隙管理。①洗涤：依照金属、管道、玻璃、搪瓷的分类进行污器械清洗，需注意对金属类和管道的清洗环节。②包装与灭菌。对不同单位需求、使用消毒物品频率、消毒物品性质和消毒灭菌方式的不同分类包装[2]。（3）监测、运送与存储灭菌效果监测。根据灭菌效果分别采取生物监测、物理监测和化学监测。（4）运输存放。无菌物品存放是消毒灭菌处理的最终环节，存放管理质量对消毒灭菌质量有直接影响。消毒供应中心与使用单位都应保证存放柜和存放间实施规范化管理，定时通风消毒，合理控制湿度；每天对运送车辆进行紫外线消毒，无菌物品用专用密封柜装运，避免运输过程中被污染。

1.3观察指标

对比无缝隙护理模式管理实施前和实施后的消毒灭菌合格率，目测包装材料、包装密封性、包装标识、质量和体积等，如有一项不达标则视为不合格；目测和带光源放大镜检测物品清洗后的清洁度，器械表面无残留、无锈迹和血迹、表面光洁为合格标准，如有一项不达标则视为不合格。

1.4统计学处理

用SPSS20.0统计学软件处理此次研究数据，率（%）表示计数资料，x2检验。P＜0.05则统计学有意义。

2结果

对比实施无缝隙护理管理前后的灭菌质量检测情况与灭菌合格率实施后的合格率明显高于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1无缝隙护理管理模式实施前后的再生无菌包消毒灭菌合格率对比[n，（%）]

3讨论

医院消毒供应中心对社会医疗机构再生无菌物品具有重要意义，可提高人民健康生活水平和社区群众身体健康水平。在进行医疗服务过程中，无菌医疗器械与物品是基础物质，物品消毒需从消毒环境、设备、人员技术和工作流程等多方面严格控制，民营医疗机构和社区卫生服务中心受资金、人才限制难以实现建立独立的消毒灭菌部门[3]。而市级医院有先进的设备和技术人才，为消毒物品消毒质量提供了保障。

此次研究结果显示，实施无缝隙护理管理模式对社会医疗机构再生无菌物品可有效提高灭菌物品的合格率，相比未实施前差异具有统计学意义（P＜0.05）。无缝隙护理管理模式是当前较为先进的护理管理理念，其更注重细节化管理，保证各环节质量。

综上所述，无缝隙护理管理模式在医院消毒供应中心社会医疗机构再生无菌包消毒灭菌服务中可有效提高消毒质量，提升消毒合格率，值得推广应用。

参考文献

[1]潘晓琼，潘晓雅，郑祥超.基层医院消毒供应室现状调查[J].中国消毒学杂志，2016，33（3）：261-262.

[2]李雪梅.失效模式与效应分析在医院消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].护理研究，2017，31（28）：3620-3622.

[3]曹裕辉，胡克苏.全程质控管理模式对消毒供应室医疗器械合格率及工作质量的影响[J].中国临床研究，2016，29（11）：1581-1583.