雾化吸入治疗小儿哮喘的护理分析

雾化吸入治疗小儿哮喘的护理分析

谢九

湖南省娄底市妇幼保健院417000

【摘要】目的：分析雾化吸入治疗小儿哮喘的护理效果。方法：选取我院收治的哮喘患儿100例，按照不同护理方法将其平均分成常规护理组与细节护理组各50例，对比两组患儿的护理效果。结果：常规护理组的治疗依从性为72.0%，细节护理组为88.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；常规护理组的护理满意度为84.0%，细节护理组为98.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：雾化吸入治疗小儿哮喘的护理效果显著，可提升治疗依从性与护理满意度，值得临床推广与应用。

【关键词】小儿哮喘；雾化治疗；细节护理；常规护理；临床效果

支气管哮喘是由免疫、遗传或环境等因素所引发的，是一种呼吸道急慢性炎症，患儿常伴有胸闷、发热、咳嗽、咳痰等不良反应[1]。哮喘患儿因为依从性较差，难以完全配合治疗，因此对其进行治疗时还应该结合患儿的需求实施相应的护理，以提升治疗效果[2]。本研究为了进一步分析雾化吸入治疗小儿哮喘的护理效果，选取了我院于2015年7月到2016年7月期间接收并治疗的100例患儿的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理干预与细节护理干预的应用效果，总结报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院接收并治疗的100例哮喘患儿作为研究对象，所有患儿均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的哮喘诊断标准，均为急性发作，临床症状主要包括气促、出汗、脸色苍白、肺部有哮鸣音等[3]。将患儿按照不同护理方法平均分成常规护理组与细节护理组各50例。常规护理组：男23例，女27例；年龄2～11岁，平均年龄（6.2±0.6）岁；病程2个月～3年，平均病程（1.2±0.3）年；轻度16例，中度23例，重度11例。细节护理组：男24例，女26例；年龄2～11岁，平均年龄（6.0±0.5）岁；病程2个月～3年，平均病程（1.2±0.4）年；轻度17例，中度23例，重度10例。对比两组患儿的性别、年龄、病程等资料，差异无统计学意义P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组患儿均给予镇静、退热、吸氧、解痉、止咳、平喘、抗感染等常规治疗；同时进行病原学检测，患儿若有支原体或衣原体感染，则加用阿奇霉素或红霉素治疗。另给予普米克令舒和可必特雾化吸入治疗：1ml普米克令舒（布地萘德含量为0.5mg）+1ml可必特（异丙托溴铵含量为0.125mg，硫酸沙丁胺醇含量为0.75mg）+2ml水，2次/d。

1.2.2护理方法

常规护理组：实施包括健康教育、心理辅导、用药护理等常规护理干预。

细节护理组：在常规护理的基础上，另实施雾化治疗前、中、后的细节护理。（1）治疗前：①充分了解患儿的基本情况、对雾化吸入的接受程度以及对治疗的配合态度等；②针对家长心疼小儿的心理、对氧气雾化吸入疗法治疗效果不确定等因素，以尊重家长的知情权为前提对其进行知识宣教，详细介绍雾化治疗的优点与方法、如何正确的配合，以及治疗的目的、预期疗效、注意事项等相关知识；③告知患儿及家属雾化吸入前不要抹油性面霜，雾化前30min不要进食，预防雾化吸入时气体刺激呼吸道出现呛咳，引起呕吐，造成窒息。（2）治疗中：①检查雾化面罩各部件，及与氧气装置的连接是否良好，氧气湿化瓶内不能加水，防止水进入雾化的药液，造成药液的稀释而影响疗效，待有雾气产生时再让患儿吸入；②检查雾化器接气口与氧气输气管连接位置是否存在漏气现象，若有，则禁用；③叮嘱患儿漱口以清洁口腔；④取舒适体位，最好采用半坐卧位或坐位，患儿手持雾化器，用雾化面罩罩住面部的嘴和鼻子，同时进行慢而深的呼吸，以使药液真正到达支气管和肺内，吸入雾化液气后再屏气1～2s，效果更好；⑤雾化吸入时，应防止雾化液进入眼睛而引起不适；⑥禁止在患儿哭闹时进行吸入治疗。（3）治疗后：取下雾化面罩，关闭氧气，清理用物，协助患儿漱口，擦洗面部，防止药液在口咽部及面部的残留。

1.3观察指标

对比观察两组的治疗依从性与护理满意度。治疗依从性：由医护人员进行评估，分为依从和不依从。护理满意度：出院时发放调查问卷，由患儿或其家属填写问卷，对护理满意情况进行统计分析，分为满意和不满意。

1.4统计学处理

采用SPPS19.0统计软件对所有数据进行统计与分析，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

常规护理组的治疗依从性为72.0%，细节护理组为88.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；常规护理组的护理满意度为84.0%，细节护理组为98.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。

3讨论

雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的，具有见效快、操作简便、局部病灶药品浓度高、药品用量少、不良反应发生率低等优势[4]。细节护理干预是当前临床护理工作中广泛应用的一种护理模式，将其应用于小儿哮喘的雾化治疗中，通过对患儿及其家属进行雾化治疗前、中、后的细节护理，可在一定程度上提升患儿及其家属对疾病与雾化治疗相关知识的了解，可缓解其不良情绪，可提高患儿的治疗依从性，可及时纠正错误操作，以确保雾化用药的有效性，最终达到控制疾病的目的，有助于提升治疗效果与护理满意度[5]。

本研究为了进一步分析雾化吸入治疗小儿哮喘的护理效果，分别对两组患儿实施常规护理干预与细节护理干预，结果显示：细节护理组患儿的治疗依从性与护理满意度均明显高于常规护理组，提示，细节护理干预在雾化吸入治疗小儿哮喘护理中的应用效果优于常规护理干预。

综上所述，雾化吸入治疗小儿哮喘的护理效果显著，可提升治疗依从性与护理满意度，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]黄春容.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察和护理[J].中国基层医药，2012，19（9）：1422-1423.

[2]杜璐璐.小儿哮喘雾化治疗中全程护理干预的运用效果分析[J].医学美学美容：中旬刊，2015（3）：433-434.

[3]刘晓丹.112例小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗与护理分析[J].医药卫生（文摘版）.2015.08（08）：32-32.

[4]徐慧.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的应用[J].医药卫生（文摘版），2016，01（05）：144-144.

[5]边瑞军，杨晓莹.护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响[J].中国伤残医学，2013（8）：391-392.