张峣于天强丛丽娜(大连市皮肤病医院116021)
【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)06-0181-02
荨麻疹(urticaria)俗称风疹块,表现为皮肤黏膜限局性、一过性隆起性红色风团,此起彼伏,不留痕迹,通常搔痒,病理改变为真皮浅层一过性水肿。
本病绝大多数是由变态反应所致,病因复杂,特别是慢性荨麻疹,仅有10%~25%的患者能明确病因,可分为外源性与内源性,常见的原因有药物如青霉素、磺胺类、麻醉药、疫苗等;食物如鱼、虾、蟹、奶类等:吸入物如真菌孢子、花粉、动物皮屑与羽毛等;接触物如动物的排出物、金属、橡胶等;毒素如眼镜蛇毒素、某些植物等;感染如上呼吸道感染、病毒、真菌、寄生虫与原虫等;外部环境如运动、冷热、日光照射等;精神与内分泌因素如紧张、抑郁、精神紧张可引起乙酰胆碱释放,在慢性荨麻疹中起到一定作用;伴有遗传性疾病如家族性寒冷性荨麻疹等、伴有自身免疫性疾病或肿瘤如风湿热、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等。
西医治疗方法:病因治疗如日光性荨麻疹应避光外用防晒剂,寒冷性荨麻疹应注意避冷;使用抗组胺药如赛庚啶、西替利嗪等;皮质类固醇激素如泼尼松等。
西药治疗荨麻疹对突发行荨麻疹效果较好,对长期慢性的荨麻疹效果不理想,而且西药不良反应较为明显,使用不当容易导致病情加重,所以笔者浅谈一下中医对荨麻疹的治疗。
中医病机本病多由赋禀不受,又食鱼虾牛羊肉等腥荤动风之物,或因胃肠实热,饮食失节;或因平素体虚而工表不固,复感风热,风寒之邪,郁结于皮毛肌腠之间而发病;再有情志不遂,肝郁不舒,气机壅滞而不畅,郁而化火,灼伤阴血,从而致使阴血不足,复受风邪而诱发。
中医诊断因赋禀不耐,初起为风寒外袭或者风热客表,致使营卫不和,邪气郁于腠理,外不透达,内不得疏泄,故而见风团,风为阳邪善行数变,故起病急骤,时隐时现,从而发无定处,邪热郁于血分,血热生风或者热邪灼伤阴液,血虚生风使病情反复发作,迁延难愈。或因饮食失宜,脾失健运,气滞于里,或者内有虫积,复受风邪而致本病。
我院针对荨麻疹研究多年,总结出一首方剂。主要成分如下:升麻15g、葛根15g、荆芥10g、防风10g、白芍15g、浮萍10g。其中升麻、葛根是君药具有发表透疹,清热解毒,生津止渴,升举阳气功效。荆芥、防风是臣药可以祛风解表,透疹止痒,胜湿止痛,消疮,止血,止痉,止泻。白芍可以养血调经,平抑肝阳,柔肝止痛,敛阴止汗。浮萍发汗,祛风,形水,清热,解毒。
经我院长期临床试验整方具有很好的解毒透疹、清热明经。对于急、慢性荨麻疹、搔痒证有疗效。尤其对于风热型荨麻疹,急性发作效果显著,能够很好的缓解风团及搔痒症状。