阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析刘侠君

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析刘侠君

刘侠君

怀化市妇幼保健院儿科湖南怀化418000

【摘要】目的：讨论小儿支原体肺炎实施阿奇霉素序贯疗法治疗的临床效果。方法：选取2016年1月至2016年7月，患有支原体肺炎的96例患儿为研究对象，分为治疗组和对照组，治疗组在基础治疗的基础上实施阿奇霉素序贯疗法，对照组在基础治疗的基础上实施常规的阿奇霉素治疗。结果：在治疗效果方面，对照组患儿的有效率为83.33%，治疗组的有效率为95.83%，同时治疗组患儿的临床症状消失时间以及住院时间均明显优于对照组，另外在不良反应情况方面，治疗组不良反应的发生率为8.33%明显低于对照组的18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用阿奇霉素序贯疗法的治疗效果较高，可以有效改善患儿的临床症状，缩短其住院时间，加速恢复。

【关键词】阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床效果

【Abstract】：Objective：todiscusstheimplementationofclinicaltherapeuticeffectofAzithromycinSequentialTherapyinthetreatmentofmycoplasmapneumoniainchildren.Methods：fromJanuary2016toJuly2016，96casesofchildrenwithmycoplasmapneumoniaastheresearchobject，pidedintotreatmentgroupandcontrolgroup，treatmentgroupwasgivenAzithromycinSequentialTherapyonthebasisofthebasictreatment，thecontrolgrouponthebasisofbasictreatmenttheimplementationofconventionalazithromycintreatment.Results：inthetreatmenteffect，patientsinthecontrolgroup.Theeffectiveratewas83.33%，theefficiencyofthetreatmentgroupwas95.83%，whilethetreatmentgroupclinicalsymptomsdisappearedtimeandhospitalizationtimeweresignificantlyBetterthanthecontrolgroup，theadversereactionsinthetreatmentgroup，theincidencerateofadversereactionwas8.33%，significantlylowerthanthecontrolgroup18.75%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：thehigherthetherapeuticeffectofAzithromycinSequentialtherapy，caneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatients，shortenthehospitalizationtime，acceleratetherecovery.

【keyword】：sequentialtherapyofAzithromycin；mycoplasmapneumoniainchildren；clinicaleffect

小儿支原体肺炎是临床中常见的儿科疾病，该疾病的发病原因主要为肺炎支原体出现感染，患儿在发病时会出现咳嗽、发热、恶心、呕吐以及腹泻等症状，其中咳嗽的情况较为严重。如果不及时的进行治疗，还会引发肺外器官或组织病变，常见的有脑炎、心肌炎、血液病、肝病、肾炎、关节炎、皮疹等，严重的影响患儿的健康，甚至会危及生命[1]。因此有效的治疗方式是保障患儿健康的关键所在，临床中常见的治疗方式为药物治疗，因此为了研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果，特进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2016年7月，96例患有支原体肺炎的患儿进行研究，根据治疗方式将以上患儿分为治疗组和对照组，其中治疗组患儿为48例，男性患儿为27例，女性患儿为21例，年龄7个月至10岁，平均年龄为（4.6±1.2）岁；对照组患儿为48例，男性患儿为26例，女性患儿为22例，年龄8个月至9岁，平均年龄为（4.8±1.4）岁，对比两组患儿的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患儿均符合支原体肺炎的临床诊断标准[2]。（2）所有患儿的临床症状均为不同程度的发热、恶心呕吐、肺部湿性啰音等。（3）排除患有严重心、肝、肾功能障碍以及精神疾病的患儿。（4）排除对大环内酯类药物过敏的患儿。（5）所有患儿的监护人均同意本次研究。

1.3治疗方法

所有患儿均采用常规的平喘、解痉以及止咳等基础治疗，首先对患儿实施低流量氧气治疗，将盐酸氨溴索实施雾化治疗以及静脉滴注，针对于出现发热的患儿应采用喜炎进行静脉滴治疗[3]。

1.3.1治疗组，本组患儿在基础治疗的基础上实施阿奇霉素序贯疗法，治疗的前4d予以静脉滴注，剂量为10mg，每日一次，等到患儿的体温恢复正常或者在治疗的第5d开始，采用口服阿奇霉素进行治疗，每日1次，每次10mg，治疗7d。

1.3.2对照组，本组患儿在基础治疗的基础上实施常规的阿奇霉素进行治疗，治疗的前3d实施静脉滴注，剂量为10mg，每日1次，在随后停药1d，停药后继续连续治疗3d。治疗7d。

1.4观察指标

观察两组患儿的治疗效果以及临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生情况等。

1.5疗效判定标准

显效：患儿的临床症状明显消失，体温恢复正常，在胸部X线片下无阴影。

有效：患儿的临床症状明显缓解，体温有所降低，在胸部X线片下阴影面积减少。

无效：患儿的临床症状没变化，甚至出现加重的情况。

1.6统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS15.0软件进行分析处理，计数资料使用?x±s表示，实施x2检验；计数资料采用率（%）表示，使用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿的治疗效果，对照组患儿的有效率为83.33%，治疗组的有效率为95.83%，其数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2对比两组患儿的临床症状消失时间以及住院时间等，治疗组患儿的临床症状消失时间以及住院时间均明显优于对照组，其数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2.

2.3对比两组患儿不良反应情况，对照组出现不良反应的患儿为9例，发生率为18.75%，治疗组出现不良反应的患儿为4例，发生率为8.33%，其数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3.

3讨论

肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种病原微生物，是人类原发性非典型性肺炎的病原体，而小儿肺炎支原体肺炎是儿科中常见的呼吸道疾病。且发病率较高，不仅会对患者的呼吸系统造成损伤，同时还会引起其他器官损伤，对患儿的生长发育及生活质量都会产生严重的影响。临床中常见的治疗为药物治疗，但是由于肺炎支原体本身不具有细胞壁，因此内酰胺类抗生素类药物对该疾病并没有治疗效果，而红霉素是第一代大环内酯类抗生素，具有非常好的治疗效果，但是在长期的使用下，患儿会出现一系列不良反应，并且会逐渐出现耐药性[4]。

阿奇霉素是新一代大环内酯类药物，可以有效的与细菌细胞中核糖体进行结合，抑制细菌的转肽过程，同时抑制蛋白质的形成，进而达到抗菌的作用。该药物的生物利用率较高、半衰期较长、渗透性较好，成为临床中序贯疗法主要的使用药物之一。但是传统的治疗方式其对药物的利用率不是很高，并且在长期的静脉注射下，患儿的不良反应发生率较高，而在静脉注射之后采用口服治疗，可以有效的避免以上问题，并且提高治疗效果[5]。

通过本文研究可得出，在治疗效果方面，对照组患儿的有效率为83.33%，治疗组的有效率为95.83%，同时治疗组患儿的临床症状消失时间以及住院时间均明显优于对照组，另外在不良反应情况方面，治疗组不良反应的发生率为8.33%明显低于对照组的18.75%，说明，采用阿奇霉素序贯疗法的治疗效果较高，可以有效改善患儿的临床症状，缩短其住院时间，加速患儿的恢复，具有非常重要的临床意义。

参考文献：

[1]刘金萍.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价[J].中国现代医生，2013，51（32）：80-82.

[2]周雄飞，郑君，毛开新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析[J].中国当代医药，2014，21（2）：70-71.

[3]薛梅，杨炳中.红霉素、阿奇霉素序贯治疗与单用阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效比[J].中国药房，2012，23（36）：20.

[4]唐晓荣.阿奇霉素序贯与红霉素静脉滴注治疗小儿支原体肺炎的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（9）：230-231.

[5]马静.红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗46例小儿肺炎支原体感染的临床分析[J].成都医学院学报，2013，7（2Z）：220-221.