某县糖尿病患者运动干预效果评价

某县糖尿病患者运动干预效果评价

韩小丽姚健唐明

韩小丽姚健唐明

(上海市崇明县疾病预防控制中心上海崇明202150)

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0364-02

前言

随着运动疗法的逐步开展和研究的日益深入，运动锻炼对糖尿病的治疗作用已引起人们的广泛关注，科学合理的运动成为国际公认的治疗糖尿病的主要手段之一。为了解运动成效，推广运动降血糖、控病情的健康生活方式，提高糖尿病患者及其高危人群的健康意识和生活质量，使运动干预的工作方式成为政府组织引导，患者主动参与互动模式，我县在2014年3月-2014年12月开展了糖尿病患者运动干预项目，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年3月-2014年12月期间，根据整群抽样的原则，抽取2个干预点，每个干预点由20名糖尿病患者组成，全县共计2个点40人，组织实施为期半年的有氧运动干预，同时对在管的其他糖尿病患者日常管理并追踪随访。

本次干预内容包括调查问卷、体格检查、运动干预、知识宣教等方面，收集的基本信息具体包括：姓名、性病、年龄、糖尿病家族史、身高、体重、血糖、糖尿病血红蛋白、血脂四项、血压等。

1.2糖尿病患者入选标准：⑴年龄小于70周岁并纳入崇明县社区管理的糖尿病患者；（2）无严重的并发症及重大疾病，活动轻便；（3）愿意参加运动干预，能保证每周参与运动3次，每次活动在0.5～1个小时。

1.3诊断标准：按照1999年WHO公布的糖尿病诊断标准[1]。糖尿病：糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L；IGT：空腹血糖＜7.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L；IFG：空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L，服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L。

1.4干预方法

1.4.1社区卫生服务社区、体育指导员中心共同合作，按照“就近参与，属地管理”的原则，采用“1+2+1”的团队工作模式（即每个小组配备1名社会体育指导员，糖尿病患者正副组长各１名和1名社区医生，并从中挑选1名队长具体负责），对患者干预情况实行日常监督管理，指导参与者实施每周三次，每次0.5～1个小时的干预锻炼。

1.4.2以社区为单位，组织患者参与科学健身、膳食健康等知识讲座，健身项目展示，体质指标、血糖检测等随访测试，以此进一步推动运动干预的有效开展。

1.5统计学方法

利用Epidata软件进行数据库录入，并采用EXCEL2003及SPSS10.0统计软件进行分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，检验指标的比较采用t检验。

2.结果

2.1基本情况

参与干预的40名糖尿病患者中，男性18人，女性22人；平均年龄（64.68±7.04）岁；学历以小学为主；确诊时间1～5年的18人，6～10年的10人，10年以上的12人；有并发症的26人；患有高血压的26人。

2.2运动干预对血糖血脂的影响

40名糖尿病患者干预前的空腹血糖平均为（8.19±3.10）mmol/L，干预后为（7.88±2.01）mmol/L，差异无统计学意义（t=0.53，P>0.05）。干预前糖化血红蛋白平均为（7.43±1.27）%，干预后糖化血红蛋白平均为（7.47±1.10）%，差异无统计学意义（t=-0.15，P>0.05）。干预前高密度脂蛋白为（1.47±0.39）mmol/L，干预后高密度脂蛋白为（1.58±0.42）mmol/L。干预前低密度脂蛋白为（2.99±0.72）mmol/L，干预后低密度脂蛋白为（3.12±0.75）mmol/L。干预前胆固醇为（5.14±0.77）mmol/L，干预后胆固醇为（5.30±1.15）mmol/L。干预前甘油三酯为（1.72±0.91）mmol/L，干预后甘油三酯为（7.47±1.10）mmol/L。

3.讨论

对于2型糖尿病糖尿病的干预通常采取五驾马车综合防治法，包括饮食、运动、定期监测血糖、按时服药和健康教育。本文通过对入选的糖尿病患者进行为期半年的运功干预，同时开展健康教育宣传，糖尿病知识讲座等活动，每月对患者测量血糖血压，干预前干预后分别测量糖化血红蛋白血脂等指标，本意是通过干预评估运动干预的效果，但由于监测时间段，参与人数少等原因，干预前后的效果不是特别明显，可能与干预时间短有关系，和有关报道一致[2]。

但是通过与患者的交谈发现，本次20人一组的运动干预模式颇受欢迎，在体质指导老师、社区医生、干预小组队长的带领下，大家积极参与，开展广场舞、八段锦、二十四式太极拳等运动方式，满足了患者需求，受到一致好评。我县希望通过本次小规模的运动干预模式，在以后的工作中，积极推广，不断创新，有计划、有目标地为糖尿病患者的身心健康搭建一个更好的平台，有效控制血糖，减轻社会和家庭负担，提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]中国糖尿病防治指南[M].北京：北京大学医学出版社，2004:26-28.

[2]孙丽敏，胡永善，吴毅.社区糖尿病患者运动干预效果评价[J].中国康复医学杂志，2002,17（2）:93-96.