银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛

银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛

段超

段超

（中国电子科技集团公司第二十七所门诊部450000）

【摘要】目的：分析银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取2014年1月-2014年12月我院收治的80例老年不稳定型心绞痛患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗，对照组给予阿托伐他汀钙治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05)；且治疗后观察组血脂指标优于对照组（P<0.05）。结论：银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效显著，值得推广。

【关键词】银杏达莫注射液；阿托伐他汀钙；老年；不稳定型心绞痛

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0151-02

不稳定型心绞痛是诱发中老年患者急性心肌梗死的重要因素之一，因此及时给予有效治疗是降低患者死亡率的重要内容。为了研究银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效，我院选取收治的80例老年不稳定型心绞痛患者为研究对象，分别给予联合用药治疗与单独用药治疗，现作出如下报告。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2014年1月-2014年12月我院收治的老年不稳定型心绞痛患者80例为本次研究对象，将其随机分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组男23例，女17例，最大年龄78岁，最小年龄61岁，平均（69.8±2.5）岁；临床分型：劳力型心绞痛26例，非劳力型心绞痛14例；对照组男21例，女19例，最大年龄80岁，最小年龄62岁，平均（70.1±2.6）岁；临床分型：劳力型心绞痛28例，非劳力型心绞痛12例。本次所有研究对象均满足冠心病不稳定型心绞痛相关诊断标准；无意识障碍、精神障碍患者；且均已签署知情同意书。两组患者年龄、性别及心绞痛类型等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05)，具有比较价值。

1.2方法

两组患者入院后均给予血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及硝酸盐类药物进行常规支持治疗。在此基础上，对照组口服阿托伐他汀钙，每次20mg，每天1次，于睡前服用。观察组在对照组基础上联合银杏达莫注射液治疗，将30ml银杏达莫注射液加入250ml浓度为5%的葡萄糖溶液或生理盐水中，静脉滴注，每天1次。两组患者均连续治疗2周后进行疗效判定。

1.3疗效判断[1,2]

治疗后，比较两组患者血脂指标，主要包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）。治疗2周后，患者胸痛、胸闷等临床症状消失或明显改善，两周内心绞痛未发作，心电图基本恢复正常，可视为显效；患者临床症状部分好转，治疗期间心绞痛仍有发作，但发作频率及持续时间减少超过三分之二。心电图检查结果显示，ST段恢复超过50%，T波变浅，可视为有效；患者临床症状、心电图等与治疗前比较，无显著变化，或发展为急性心肌梗死，可视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析

本次观察数据选用SPSS19.0统计软件处理，其中计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

治疗2周后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），详见表1.

表1两组患者临床治疗效果比较（例）

2.2两组患者治疗后血脂指标变化情况比较

治疗后，观察组TC、TG、LDL-C等指标均优于对照组（P<0.05），有统计学意义，详见表2.

3.讨论

不稳定型心绞痛属于中老年患者多发的一种心绞痛类型，和血小板凝聚、血栓以及斑块破裂均有密切关系。患者心绞痛发作时，心电图显示存在缺血性ST段降低，T波倒置、低平，肌红蛋白正常，心电图变化明显[3]。并且由于不稳定型心绞痛是处于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种疾病类型，发展为急性心肌梗死的危险性较高，易出现猝死现象，临床死亡率高。因此及时给予针对性治疗是降低心肌梗死发生率及死亡率的关键。

在本次研究中，观察组采用银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗的临床疗效明显对照组单独采用阿托伐他汀钙治疗（P<0.05)。其中阿托伐他汀钙是一种新型羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，降脂作用理想；并且可有效改善内皮细胞血管舒缩性功能，增强免疫抑制效果及抗炎作用；还可有效抑制平滑肌细胞增殖及迁移[4]；另外可通过降低溶血磷脂酸以及血清超敏C反应蛋白水平来抑制血小板凝聚，防止形成血栓。银杏达莫注射液是由双嘧达莫以及银杏叶标准提取物制成，清除自由基作用显著，可抑制病损性细胞凋亡，降低患者胆固醇含量，抑制血小板活性因子竞争性抗拮作用，增加局部供血量，避免血栓形成[5]。

综上所述，银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛患者的协同作用理想，不仅可显著改善患者心肌缺血状态，减低心肌耗氧量，减少心绞痛发作频率及持续时间，还可有效改善患者血脂水平，降低心血管事件发生率，从而降低临床死亡率，值得在临床上进一步推广。

【参考文献】

[1]王小伟.丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].临床合理用药，2010,3（5）：3-4.

[2]李秋荣,曲环,王勤,等.达肝素钠联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床分析[J].中国预防医学杂志，2011,12（7）：625-626.

[3]刘潇湘,刘扬.银杏达莫注射液与丹参注射液治疗心血淤阻型冠心病的临床疗效比较[J].时珍国医国药，2011，22（8）：2053-2054.

[4]查勇,李羚.银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析[J].时珍国医国药，2011,22（5）：1271-1273.

表2两组患者治疗后血脂情况比较（x-±s，mmol/L）