消化道息肉镜下摘除术临床研究

消化道息肉镜下摘除术临床研究

吴梅

吴梅（毕节市第一人民医院贵州毕节551700）

摘要：目的：探讨行胃肠镜摘除消化道息肉的临床疗效。方法：选取在我院就诊消化道息肉患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对对照组采用常规消化道息肉方法治疗，观察组采用镜下摘除术治疗，观察两组患者在不同手术方式治疗后，患者的康复情况与术后并发症发生率；结果：观察组患者的术后状况、并发症的发生率、患者的康复率等明显优于对照组，具有统计学意义。观察组的术后总有效率为87.5％，而对照组的护理总有效率为57.7％，两组之间的术后效果有明显的差异，P＜0.05。结论：临床治疗消化道息肉时，可以采用镜下摘除术治疗，能尽早发现息肉，做内镜下息肉摘除，避免癌变，值得消化道息肉临床研究大力推广。

关键词：消化道息肉；镜下；摘除【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）13-0086-01

镜下息肉摘除是当前治疗该疾病的主要措施，镜下检查能够及时的发现息肉，通过镜下手术摘除，可极大的降低疾病引发的癌变发病率。本院研究镜下摘除息肉临床疗效，选取2014年1月到2015年6月在我院就诊的消化道息肉患者80例，为本次研究参考对象，患者接受镜下手术治疗后，比较满意治疗效果，分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年6月时间段内，在我院接受消化道息肉治疗的80例患者作为研究对象，本院选取患者经过临床诊断确诊为消化道息肉，临床症状表现为消化道粘膜在局部隆起，局部病变【1】。

把患者分为观察组与对照组两组，每组40例患者，观察组有男性患者26例，女性14例，平均年龄（34.2±5.1）岁，对照组男性患者16例，女性患者24例，平均年龄（36.2±3.5）岁。两组患者在年龄、性别和临床表现上都无明显差异，P＞0.05，可比性比较明显。

1.2治疗方法1.2.1治疗器械我院选用国际最先进内镜下治疗德国ERBE工作站，200型全套1台，富士胃肠镜EG590-WM型1台，奥林巴斯胃肠镜GIF-V70型2台，GIF-260型1台，GIF-240型1台美国库克公司，日本奥林巴斯公司有关内镜下治疗各种配件。

1.2.2治疗方法治疗中内镜进入消化道息肉部位，让息肉隆起部位暴露出来，吸净肠内水分与分泌物。对息肉部分套入高频圈套器，对其电凝灼烧，要注意避免发生穿孔现象。在通电时电流的选择根据息肉的大小决定。无蒂息肉套管位置在基地底部稍上部位，通点后要稍台息肉，避免电流对肠腔等部位的影响【2】。息肉无论大小在摘除时，一定要注意悬空在肠腔中，与周围肠壁做到无接触。再者，术后需要做预防处理。由于种种原因，患者在息肉摘除后肠壁溃疡和愈合时间存在明显不同。摘除后要吸净肠内术后残余，患者禁止进食6个小时，留院观察72小时，同时，患者还需用溃疡消炎药品4到8周。

1.3统计学方法采用统计软件SPSS16.0进行数据分析，采用t和x2进行检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2结果观察组40例患者经过镜下摘除术后，痊愈率明显高于对照组，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详细见下表1.表1两组患者手术治疗效果综合比较分析［n（%）］

3讨论消化道息肉是常见的消化道疾病，在医学界被公认为癌前期病变，目前，许多胃肠癌都是息肉演变的，最为严重的是腺瘤性的结肠息肉，癌变率达到50%。所以消化道息肉尽早诊治变得尤为重要。

行胃肠镜检查的患者，在检查中发现息肉，做内镜下息肉摘除，有利于指导临床治疗和随诊，避免癌变。

消化道息肉是癌前病变的前身，如果早期发现，早期做镜下摘除手术，就可以在根源上减少癌变发生的几率，减轻消化道息肉患者的痛苦。切除病变后全部病检，可以有效的避免腹部手术，患者可以不用进行外科手术，就得到有效的治疗【3】。该治疗技术，不用对患者进行麻醉，避免了剖腹手术对人体的伤害，不但手术费用少，还减轻了患者的病痛。该手术对不同年龄患者均可应用，一次手术可摘除多颗息肉，还可以重复施行。因其为微创技术，被消化道息肉患者广泛接受。

本次研究探讨的重点是消化道息肉疾病，通过摘除手术治疗，取得明显的治疗效果。选取2014年1月～2015年6月在我院接受消化道息肉治疗的80例患者作为研究对象。患者共计80例，将其随机分为每组40例的两个组别，在采取治疗方法时，对照组选取常规消化道息肉方法治疗，观察组采用镜下摘除术治疗，观察两组患者在不同手术方式治疗后，患者的康复情况与术后并发症发生率，比较其手术效果。对消化道息肉采用镜下摘除手术治疗，内镜进入消化道息肉部位，让息肉隆起部位暴露出来，吸净肠内水分与分泌物。

对息肉部分套入高频圈套器，对其电凝灼烧，术后发现没有腹胀等症状，患者取得良好的医治效果。对比两组患者的术后状况、并发症的发生率、患者的康复率等都明显优于对照组，具有统计学意义。

观察组的术后总有效率为87.5％，而对照组的护理总有效率为57.7％，两组之间的术后效果有明显的差异，P＜0.05。

综上所述临床治疗消化道息肉时，可以采用镜下摘除术治疗，能尽早发现息肉，避免癌变，值得在消化道息肉临床应用中大力推广。

参考文献：[1]黄才斌,欧阳锦盛,张自翔,廖跃光,江荫.内镜下高频电摘除消化道息肉92例分析［J］.赣南医学院学报,2002,05:485-486.[2]蔡旭华,李伟平.内镜下治疗消化道息肉222例体会［J］.浙江实用医学,2007,01:19+23.[3]马春涛,沈道明,王兴寿.内镜下治疗消化道息肉58例疗效分析［J］.苏州大学学报(医学版),2011,04:666-667.