循证护理对社区老年高血压患者血压及生活质量的影响

循证护理对社区老年高血压患者血压及生活质量的影响

李晓莉

李晓莉山东省枣庄市山亭区城头镇卫生院山东枣庄277212

【摘要】目的：探讨社区老年高血压患者采取循证护理对血压与生活质量的影响。方法：对照组（50例）实施常规护理，研究组（50例）加用循证护理，对比分析效果。结果：研究组血压达标率与生活质量SF-36评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论：社区老年高血压患者实施循证护理，血压达标率高，并改善生活质量，值得借鉴。

【关键词】社区高血压；循证护理；血压；生活质量

EffectofEvidence-basedNursingonBloodPressureandQualityofLifeinElderlyPatientswithHypertension

[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofevidence-basednursingonbloodpressureandqualityoflifeinelderlypatientswithhypertension.Methods:Thecontrolgroup(50cases)weregivenconventionalnursing,theresearchgroup(50cases)wereaddedwithevidence-basednursing,andtheeffectofcomparisonwasanalyzed.Results:StudygroupbloodpressurecompliancerateandqualityoflifeSF-36scoreweresignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theelderlypatientswithhypertensionintheimplementationofevidence-basednursing,bloodpressurecompliancerateishigh,andimprovethequalityoflife,itisworthlearning.

[Keywords]communityhypertension;evidence-basednursing;bloodpressure;qualityoflife

高血压属于常见慢性非传染性疾病，患病率可达40-60%，而且极易引发心脑肾等脏器病变[1]。我国属于高血压高发国家，为了进一步探讨循证护理对社区老年高血压患者血压与生活质量的影响，笔者就所在社区卫生服务中心接诊的100例老年高血压患者实施了研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计入选对象100例，全部为笔者所在社区卫生服务中心接诊的老年高血压患者，入选时间为2012年4月-2015年4月。入选患者均确诊符合WHO有关于高血压诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除心脑肾等脏器严重病变或衰竭患者。随机均分为2组，各50例，对照组：男24例、女21例；年龄55-78岁，均值64.5±2.9岁。研究组：男25例、女20例；年龄55-79岁，均值64.8±2.7岁。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组实施常规护理，如环境干预、健康教育、上门访视等，研究组加用循证护理，具体措施如下：1）提出问题：利用查阅居民健康档案、病例及访谈等形式，将患者实际需求转换为循证问题。2）寻求循证支持：从万方、知网、维普等数据库寻求相关文献，总结出高血压不良生活方式与行为和吸烟、饮酒、锻炼不足、饮食不当、情绪调节不当及体重超标等有关[2]，为了达到最佳护理目标，继续检索原始研究，逐一评价及分析，最终找到可靠循证支持。3）运用证据提供最佳护理：以证据作为依据，结合患者意见、临床经验、社区现有医疗卫生条件等，制订最佳的干预措施并实施。最佳护理干预措施包括健康宣教（讲座、示范、讨论、热线咨询等）、上门服务、纠正个体不良生活方式与行为、心理疏导等，甚至调动患者家属与社区服务提供社会支持。

1.3观察指标

观察记录两组血压达标率与生活质量SF-36评分，并对比分析。其中生活质量SF-36评分以100分计，得分越高则生活质量越好，血压达标值为不超过140/90mmHg。

1.4统计学处理

本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。

2结果

研究组血压达标率与生活质量SF-36评分分别为76.00%（38/50）、84.34±2.95分，对照组则分别为54.00%（27/50）、72.03±3.85分，研究组均明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

高血压是一种慢性疾病，受多基因与多环境因素等影响，比如不良生活环境刺激、精神心理因素、相关知识缺乏等都可能引发交感神经兴奋，引发血压升高及不同程度波动。社区老年高血压患者临床治疗与护理难度较大，因为社区老年患者存在一些不良生活习惯与行为，比如吸烟、饮酒、高盐饮食等，而且自身心理情绪不佳，受到家庭、生活等因素影响，心理压力较大，从而影响高血压治疗与护理。近几年临床研究显示采取循证护理可取得不错的效果，为此笔者所在社区展开了研究。

本次研究共计入选对象100例，均为社区老年高血压，随机均分为2组，对照组采取常规护理，研究组加用循证护理。结果显示，研究组血压达标率为76.00%，对照组则为54.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；同时，研究组SF-36评分也显著高于对照组（P<0.05）。可见，社区老年高血压患者实施循证护理，不仅可提高血压达标率，同时可改善生活质量。

循证护理应用在社区老年高血压患者中，可协助与督促患者尽快建立健康的生活与行为习惯，促使传统护理观念逐渐转变为现代化护理观念，并且培养护理人员采取评判性的思维去发现问题、需求证据支持并提出解决问题的方法与实践[3]。通过循证护理，不仅可有效遏制高血压患者的不良生活与行为习惯，同时使得交感神经活性下降，儿茶酚胺分泌减少，促使机体小动脉调节恢复正常，从而使得血压恢复正常，值得借鉴。

【参考文献】

[1]李文海.循证护理在社区高血压护理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(5):759-760.

[2]胡文芳.循证护理在社区中老年高血压患者行为干预中的效果分析[J].医学信息,2013,09(26):160-160.

[3]蒋慧.循证护理对原发性高血压病患者睡眠质量和生活质量的影响[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,13(9):263-263,264.