王为霞林雪梅林成华
山东省栖霞市中医医院265300
随着医疗技术水平的提高，心电监护已成为医院危重患者必须使用的监护设备，进行持续、动态的监测，可以早期发现患者的病情变化，给予积极的抢救提供依据和争取时间，大大提高了临床抢救的成功率。同时，也减少了医护人员的工作量。但是如果使用不当，会影响病情的观察和治疗。所以医护人员能够正确使用心电监护仪非常重要。
一、加强导线的管理
1、正确使用指脉氧探头和导线。指脉的灵敏度极高，如果患者的指甲过长、有污垢、末梢血液循环差、探头松动等均可影响血氧饱和度数据的正确性。使用时要注意定时观察，如果使用时间较长，患者的手指会感到不适，应更换到另一个手指进行监护，并且探头放置的位置应与测血压的手臂分开，以保证需氧饱和度的正确测量。每班要用75%乙醇棉球消毒一次；每1-2小时更换指脉探头部位一次；注意爱护探头，并适当进行固定，以免碰撞、脱落、损坏。
2、避免因使用心电监护仪不当而出现护理差错。如昏迷患者或小儿扎袖带过紧、受压时间过长能造成局部血液循环障碍，导致心电监护致肘部压疮的发生。故袖带的正确使用尤为重要。注意每次测量时将袖带内残余的气体排尽，以免影响测量结果；连续监测血压时应做到每班放松袖带1-2次，每班更换监测部位一次；连续使用大于3天的患者，注意做好对袖带的更换、清洁和消毒。如有污染应随时更换并做好消毒处理。
3、心电导联的管理。电极片安放的部位要避开除颤处、骨隆突处、皮肤发红处或皮肤破损炎症处，电极片长期应用容易脱落，影响监测结果的准确性，一般48-72小时更换一次，并注意皮肤的清洁和消毒。
二、使用后的终末处理
1、使用后的各连接导线用清水擦拭晾干，如果被患者分泌物污染，先用含氯消毒液擦拭，再用清水擦拭晾干。
2、血压袖带应拆卸下来后用含氯消毒液浸泡15-20分钟，再用清水冲洗、晾干备用。
3、把过长的导线绕成圆圈扎起，并放置于塑料袋或布袋内保存，以保持其清洁、整齐，便于使用。
三、加强存放管理。
1、心电监护仪应有专人保管，定点放置，定期检查仪器的性能是否良好，各种配件是否齐全，如发现异常要及时与维修人员进行联系，及时维修，并做好交接班。
2、设备科技术人员定期要下科室，对心电监护仪的精密度、性能和安全性进行全面的检查维护，并清洁仪器内部，使心电监护仪始终处于完好状态。
3、心电监护仪应存放在干燥、通风、洁净度较高的环境中，并要确保供电系统的正常供给，医院必须配备辅助供电。处于备用状态的监护仪应定期充电，一般每周一次，以保证心电监护仪随时可用。
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