中医护理配合穴位敷贴在支气管哮喘缓解期患者中的应用

中医护理配合穴位敷贴在支气管哮喘缓解期患者中的应用

王小艳

（陕西省西安市长安区中医院陕西西安710100）

【摘要】目的：探讨中医护理配合穴位敷贴在支气管哮喘缓解期患者中的应用价值。方法：将140例支气管哮喘缓解期患者随机分为两组，对照组70例仅限于西医常规治疗和护理，研究组70例在其基础上加用中医穴位敷贴及护理干预。比较两组干预后12个月内的哮喘发作次数、哮喘生活质量（AQLQ）评分及满意度。结果：研究组哮喘发作次数0.97±0.33次明显少于对照组2.80±0.44次（P＜0.05）；研究组AQLQ评分明显高于对照组（P＜0.05）；研究组总满意度95.7%明显高于对照组84.3%（P＜0.05）。结论：中医穴位敷贴及护理干预的运用可有效控制哮喘缓解期患者的哮喘发作，改善其生活质量，并对和谐护患关系的建立有益。

【关键词】中医；护理；穴位敷贴；支气管哮喘缓解期

【中图分类号】R248.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）10-0225-02

支气管哮喘是临床十分常见的呼吸系统疾病，随着目前诊疗水平的提高，大部分患者的病情能够被较好地控制，但仍有部分患者控制不佳易反复发作。中药穴位敷贴是一种中医外治疗法，对支气管哮喘缓解期具有确切疗效[1]，但治疗过程中仍有诸多需注意的护理要点。为此，本研究在哮喘患者运用中药穴位敷贴治疗的同时配合有效的护理干预，获得不错效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1对象

2014年8月-2015年6月140例支气管哮喘缓解期患者，男79例，女性61例；年龄26～73岁，平均47.4±6.9岁；病程1～27年，平均10.4±4.8年。均符合“中国支气管哮喘防治指南”的诊断标准，排除哮喘发作期、合并严重的肺部其它原发性疾病可引起咳嗽、气喘的患者，排除有皮肤溃疡、皮肤过敏的患者，排除有精神疾病及妊娠妇女。随机分为对照组与研究组各70例，两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组仅限于西医常规治疗和护理，用药上选择沙美特罗替卡松气雾剂，2次/d，2揿/次，护理上主要告诫患者戒烟，忌食生冷、油腻、辛辣之物，合理用药，药物不良反应及注意事项，保持良好心情等。

研究组在以上基础上加用中医穴位敷贴及护理干预：采取三伏天穴位贴敷治疗，取事先制备好的敷贴剂（直径约2cm的圆饼）（含延胡索各20g、细辛10g、白芥子20g、甘遂10g及少许肉桂等），取天突、膏肓、肾俞、膻中、足三里、肺俞穴，每伏1次，2～6h/次，3次一疗程，同时护士透过中医学原理的视角对患者进行情志护理、皮肤护理、饮食护理、生活及运动指导等，提高患者对相关注意事项的认知及保健意识，提高依从性。

1.3观察指标

随访记录干预后12个月内哮喘发作次数；入组前及最后一次随访采用哮喘生活质量（AQLQ）表[2]和自制满意度问卷调查患者的生活质量和满意度。AQLQ表含5个因子，35个条目，每个条目1～7分，将各条目得分相加为最后总分，分数越高，生活质量越好。满意度问卷分满意、一般、不满意3个等级。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件分析处理数据，P<0.05表示有明显差异。

2.结果

2.1两组干预后哮喘发作次数比较

研究组哮喘发作次数0.97±0.33次，对照组2.80±0.44次，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组干预前后AQLQ评分比较

两组干预后AQLQ评分均明显提高（P＜0.05），研究组明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

中医认为，支气管哮喘的发生多与外邪感染、痰饮伏肺、情志不遂、饮食不节、冷暖不当有关。近年中药穴位敷贴治疗该病取得了较大的进展，该疗法通过在相关穴位敷贴药物刺激经络，对机体神经、体液、免疫等发挥一定的调节作用，提高机体的非特异性防御功能，并且在三伏天进行穴位贴敷，充分考虑到了此时阳气最盛，机体的腠理开泄最大，更有利于药物的吸收[3]。该疗法效果确切，能够明显控制哮喘发作次数及严重程度，在护理上应注意几点：

（1）情志护理：中医认为哮喘的发病与脏腑气机失调紧密相关，而不良情绪对脏腑的健康有害无益，从而只会加重哮喘的病情，所以欲使患者能更好地管理自己的情绪，保持心情舒畅，可简单向患者介绍一些中医学内容。

（2）皮肤护理：穴位敷贴前应清洁局部皮肤，敷贴后告诉患者为了防止复感外邪而影响药物的吸收，应减少运动，减少出汗，同时不要因怕热而面对着电扇、空调直吹；贴敷部位可能会出现轻度的发热、发红，属正常现象，擦洗皮肤用温热的清水，禁止用刺激性东西；若出现全身过敏，应立即停药并就医。

（3）饮食护理：饮食应清淡、营养易消化，戒烟限酒，避免食用海鲜之品，以防诱发哮喘发作；避免食用肥腻、生冷之品，以防减弱药效；多吃新鲜蔬果，增强机体免疫力。

（4）生活及运动指导：加强起居调适，生活的环境应干净整洁，空气清新，适当锻炼，注意预防感冒和哮喘发作。

中药穴位敷贴配合护理干预的运用确实能减少哮喘发作次数，改善患者的生活质量，而且穴位敷贴简便易行，容易被患者接受，满意度提高，值得临床推广与应用。

【参考文献】

[1]刘蓉.冬病夏治穴位敷贴治疗与护理支气管哮喘疗效观察[J].湖北中医杂志，2014，12（30）：55.

[2]张秋萍，朱慧志，吕园园.中药穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期研究进展[J].湖南中医杂志，2015，04（11）：198-200.

[3]张永梅.中药穴位敷贴防治支气管哮喘的疗效观察与护理[J].光明中医，2010，08（25）：1503-1504.