腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理分析

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理分析

钱丽霞徐旸高飞

（无锡市中医医院江苏无锡214000）

【摘要】目的：针对腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理效果进行分析研究。方法：选取60例从2016年—2017年在我院收治的腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者作为研究对象，根据随机方式将其分成两组，即观察组与对照组，各为30例。其中将常规护理应用于对照组患者，而观察组患者则是采用全面护理模式开展护理工作。在此基础上比较两组患者的并发症情况。结果：经过比较发现，观察组患者的并发症情况和对照组相比明显得到改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者而言，采用全面护理方式对患者进行护理，能够有效降低并发症发生率，取得了良好的护理效果，值得在临床中广泛应用。

【关键词】腹腔镜囊肿去顶减压术；护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）14-0297-02

肾囊肿在临床上属于常见疾病，且该疾病人群主要集中于成年人，且在早期并没有较为明显的特征，并且随着病情的发展，囊肿体积一旦超过5cm时会因为受到压迫而出现出血、血尿等情况，因而需要采取手术的方式对患者进行治疗，使得患者的临床症状得以缓解。基于此，本文主要是针对腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理效果进行分析研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取60例从2016年—2017年在我院收治的腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者作为研究对象，根据随机方式将其分成两组，即观察组与对照组，各为30例。其中观察组患者男女各为15例，年龄30～60岁，平均年龄（45.0±15.0）岁；对照组患者男13例，女17例，年龄29～55岁，平均年龄（42.0±13.0）岁。比较两组患者的年龄、性别等方面的一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）[1]。

1.2方法

将常规护理应用于对照组患者，表现在手术之前需要向患者讲解相关注意事项，并且在手术过程中密切关注患者的生命体征，在手术正式进行之前应当准备充分，并帮助患者取平卧位，避免呕吐物进入呼吸道，进而使得呼吸顺畅，一旦发现患者在此过程中出现异常情况需要及时向主治医师汇报，及时将问题予以解决。

观察组患者则是采用全面护理模式开展护理工作，具体措施为以下几个方面：（1）术前护理。在手术正式开始之前应当对患者的心理状态有所了解，并且在此过程中针对患者的情绪状态适当进行心理疏导，使得患者对于手术的恐惧、焦虑情绪能够有所缓解。术前需要对患者进行常规灌肠，清除结肠和直肠粪便，着主要是为了能够有效避免在术中出现大便失禁情况。常规备皮，对患者手术区域的皮肤进行清洁，在此过程中动作尽可能轻柔，以免出现损伤情况。护理人员需要教授患者正确呼吸方法，充分扩张胸腔。将手术所需的工具等准备充分，并保证器械设备质量[2]；（2）术后一般护理。患者在手术结束之后取平卧位，保持患者呼吸顺畅，对患者的血压、脉搏、呼吸情况进行密切观察。常规给予低流量吸氧，对患者的血氧饱和度进行监测，指导患者进行踝泵运动。患者术后第一天，生命体征稳定之后可以适当进行下床活动，有助于加快肠胃蠕动，防止下肢深静脉血栓。患者在术后依然需要将腹腔负压引流管置留一段时间，并有效固定各种引流管，防止管道折叠扭曲、防止管道脱出，并且密切关注引流液的颜色、量和性质，特别是对肾周引流加强重视，之后再根据引流的实际情况，将引流管拔除。

1.3观察指标

比较两组患者的并发症情况。具体评定等级为痊愈、好转、无效三个等级。其中痊愈：患者的临床症状基本消失，并且各项生命体征指标趋向于标准；好转：患者的临床症状得到缓解，并且各项生命体征指标有所改善；无效：患者的临床症状并无明显改善，并且各项生命体征指标没有向着好的趋势发展，甚至是发展严重。

1.4统计学分析

将两组患者整理到的相关数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，用对计数资料进行检验，利用（x-±s）对计量资料进行表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的并发症情况。经过比较发现，观察组患者的并发症情况和对照组相比明显得到改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表两组患者并发症情况比较[（%）]

3.讨论

治疗肾囊肿现如今在医学上比较有效的方法是手术治疗，即腹腔镜囊肿去顶减压术，而为了能够有效提升治疗效果科学、规范、适宜的护理手段也是十分重要的，因此采用全面护理方式，密切关注患者的生理、心理状态，在此过程中能够进一步降低患者在术后出现并发症情况，具有良好的护理效果。当患者结束手术护理之后需要护理人员对患者的饮食习惯、禁食等情况密切关注，等到肛门排气顺畅之后即可正常饮食。但是之前在饮食方面以半流食为主，叮嘱患者及其家属饮食菜单应当以高蛋白、高维生素、易消化、较为清淡食物为主，但是在此过程中不能让患者食用甜腻、奶类食物，为了避免出现腹腔产气情况的发生[3]。多食用蔬菜、水果，有助于患者保持大便通畅。患者在手术之后，护理人员应当叮嘱患者适当下床进行活动，这样做有助于机体恢复，但是这项活动需要根据患者的实际情况决定。

在本次研究中，主要是针对腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理效果进行分析研究。通过分组，采用不同护理方式，进而能够通过对比分析患者的并发症情况，发现更为适宜患者的护理方式，提升治疗效果。通过比较发现，观察组患者的护理总有效率为29（96.67）%，对照组患者的护理总有效率是5（83.33）%，显而易见，观察组患者的并发症情况和对照组相比明显得到改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，对于腹腔镜囊肿去顶减压术患者而言，采用全面护理方式对患者进行护理，能够有效降低患者的并发症发生率，护理效果良好，值得在临床中广泛应用。

【参考文献】

[1]沙瑞丽.腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理干预[J].贵州医药,2016,40(5):554-555.

[2]许琳,周成超.快速康复外科在腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期的应用[J].腹腔镜外科杂志,2016(8):631-634.

[3]吕云芳,董翠萍,张艳,等.循证护理用于腹腔镜肾囊肿去顶减压手术的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016(97):31-33.