持续性护理在胫腓骨双骨折患者康复中的疗效观察

持续性护理在胫腓骨双骨折患者康复中的疗效观察

俞有兰

俞有兰

苏州市吴江区第一人民医院骨关节科

【摘要】目的：探讨胫腓骨双骨折采用持续性护理的康复效果。方法：选取我院2016年1月~2018年12月收治的60例胫腓骨双骨折的患者进行研究，根据分层抽样方式将其分为两组，对照组和观察组分别进行常规护理和持续性护理，对比其临床效果。结果：观察组患者护理满意度96.7%和对照组66.7%相比显著较高，存在差异性（P<0.05）；两组出院时Rasmussen评分无差异（P>0.05），而出院后3个月、出院后6个月观察组的Rasmussen评分显著高于对照组，存在差异（P<0.05）；观察组并发症发生率为10.0%，而对照组并发症发生率为33.3%，对比存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：胫腓骨双骨折采用持续性护理干预可促进患者骨折部位的愈合、身体的康复，具有较高的临床价值。

【关键词】持续性护理；胫腓骨双骨折；康复效果

胫腓骨骨折较为常见，其骨折部位一般在胫骨中下段1/3处，患病人群为成年人，常见于青少年，且一般伴有软组织损伤，需要及时给予有效的治疗，否则容易影响肢体功能，影响患者的生活质量[1]。持续性护理着重对患者进行院内外的延续性护理干预，提高患者的治疗依从性，满足患者的护理要求，改善预后[2]。本次对我院收治的60例胫腓骨双骨折患者采用持续性护理干预，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月~2018年12月收治的60例胫腓骨双骨折的患者进行研究，根据分层抽样方式将其分为两组，纳入标准：经检查均为胫腓骨双骨折，单侧骨折，意识清晰，排除标准：伴有精神障碍、不能配合本次治疗的患者。对照组中男性患者有20例，女性患者10例，年龄在29~76岁，平均年龄为（49.5±6.1）岁，观察组中男性患者有15例，女性患者15例，年龄在13~79岁，平均年龄为（37.6±6.8）岁，对比两组患者的年龄、性别都能够基础资料无差异（P>0.05），可进行组间分析。

1.2方法

对照组患者展开常规护理干预，协助患者调整体位使患者感受到舒适，按时给患者换药，叮嘱患者服用药物等，在此基础上观察组展开持续性护理，包括有：①心理护理：术前给患者介绍胫腓骨双骨折的发病原因、治疗方式、注意事项以及护理措施等，提高患者对疾病的了解程度，缓解患者的紧张情绪，使患者保持良好的心情，积极配合医护人员的工作。②并发症护理：胫腓骨双骨折术后容易引起感染、疼痛等并发症，因此需要给患者进行护理干预。协助患者变换体位，以患者舒适为主，保证患者血流畅通，减少肿胀，减轻疼痛。在患者无痛的基础上进行膝关节被动屈伸锻炼，增加运动幅度，防止二次损伤，给患者进行肌力锻炼减少肌肉萎缩，并给予负重和平衡训练。③健康指导：患者出院后每月进行两次随访，根据患者的身体状况给其指定详细的康复训练方案，叮嘱患者遵医嘱用药，不可自行增加训练强度，定期来院复查。

1.3评价指标

①护理满意度：采用医院自制的满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，分为满意、一般以及不满意三个等级，等级之间相差30~35分，护理满意度为（满意+一般）/总人数´100.0%。②膝关节功能评分：采用拉斯玛森（Rasmussen）膝关节功能评分标准口对患者出院时，出院后3个月，出院后6个月进行评分，分数越高表示膝关节功能恢复越好。③并发症：观察患者并发症的发生情况。

1.4统计学方法

本次数据的分析采用SPSS19.0软件，表示为（x±s）和（n，%），展开t检验或者c2检验，若组间有差异，则P<0.05。

2结果

2.1护理满意度对比分析

观察组患者护理满意度和对照组相比显著较高，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.3并发症对比分析

观察组发生肺部感染1例、切口感染1例、关节僵硬1例，并发症发生率为10.0%，而对照组发生肺部感染3例、切口感染3例、关节僵硬2例、压疮2例，并发症发生率为33.3%对比存在差异（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

随着人们生活水平以及保健意识的增强，人们对护理质量的要求逐渐提高[3]，常规护理在不断发展的现代社会已经不能满足患者的需求，持续性护理是在患者入院直至出院后进行护理干预的一种护理模式，对患者的身体状况进行详细的评估[4]，针对性给予护理干预措施，使患者的病情得到明显的缓解，促进骨折的愈合，改善患者的预后情况。护理过程中给患者进行指导和注意事项的介绍，提高患者的认知水平，减少并发症的发生[5]。本次研究结果表明观察组患者护理满意度96.7%和对照组66.7%相比显著较高，存在差异性（P<0.05）；两组出院时Rasmussen评分无差异（P>0.05），而出院后3个月、出院后6个月观察组的Rasmussen评分显著高于对照组，存在差异（P<0.05）；观察组并发症发生率为10.0%，而对照组并发症发生率为33.3%对比存在差异（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，胫腓骨双骨折采用持续性护理干预可促进患者骨折部位的愈合、身体的康复，具有较高的临床价值。

参考文献：

[1]吴瑞丽.胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的早期观察及护理干预[J].基层医学论坛，2018，22（18）：2482-2484.

[2]李秀萍.延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（01）：96-98.

[3]李冬梅，顾频颉，殷磊，等.延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响[J].解放军护理杂志，2016，33（17）：19-22.

[4]邹慧华，李海婷，邢林波，等.运用微信平台在膝骨性关节炎患者延续性护理中的效果[J].中国数字医学，2017，12（07）：103-105.

[5]徐显春，齐保闯，姜伟，等.不同手术切口治疗胫腓骨中下段双骨折的临床疗效对比观察[J].中国医药导刊，2017，19（01）：43-44.