中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

卢幼霞

卢幼霞(湖北省赤壁市中医院骨科湖北赤壁437300)

【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0381-01

【摘要】目的总结中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的护理体会。方法采用自动中药熏蒸机对膝关节骨性关节炎患者进行先熏后洗治疗，每次30分钟，每天1次，7次为一个疗程，连续治疗4个疗程。结束4个疗程后，患者总有效率达82.4%。结论中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，做好熏洗前后护理，对提高患者治疗效果及减轻患者的疼痛有重要意义。

【关键词】膝关节骨性关节炎中药熏洗护理

膝关节骨性关节炎是临床常见病、多发病，常表现为关节疼痛肿胀，关节酸软无力，关节活动度减少等。是一种以膝关节慢性退变为特点的疾病，对患者的工作和生活影响很大。是中老年常见病。

1.临床资料

1.1本组患者16例。其中男6例，女10例。年龄52～78岁，平均年龄61岁。病程最长17年，最短5个月，诊断标准参照美国风湿病学会膝关节骨性关节炎COA诊断标准。

1.2中药方剂自拟活血止痛中药方剂局部熏洗。药物组成：熟地20g，牛膝20g，杜仲20g，川芎20g，独活20g，姜黄20g，细辛10g，红花10g，川乌30g，虎杖20g，草乌30g。

2.护理

2.1心理护理膝骨性关节炎为慢性疾病且反复发作，患者会产生焦虑恐惧心理。对治疗失去信心，护士应主动与病人交谈，讲解如何配合治疗护理、自我保健等问题，并介绍显效病例，解除患者心理负担，树立其战胜疾病的信心。

2.2熏洗前护理配合医生帮助患者了解本治疗方法的程序和作用机制。熏洗前评估患者的临床表现、既往史、体质、皮肤情况、心理状况。用通俗易懂的语言向患者做好解释工作，帮助患者了解熏洗的目的及注意事项。熏洗前饮淡盐水200～500ml。熏洗以饭后一小时为宜，若伴有心脏病、高血压、皮肤破损、月经期或使用中药过敏者禁用本方法治疗。

2.3熏洗中护理将煎药盆置于加热器上，放入熏蒸机下，至药滚沸后，调制温度不高于48°，熏蒸时间不超过30分钟。患者取平卧位躺在熏蒸床上，嘱患者全身放松，使病人感觉舒适，裸露双下肢，将双膝关节对准熏蒸孔，上盖毛巾被或被单。熏蒸完毕后，待水温不烫时，用药液淋洗患膝，再将药袋熨敷于膝部。熏洗过程中护士应注意观察患者的反应，询问患者的主要感受，注意调温，防止烫伤。如有头晕、心慌、多汗等不适，或皮肤出现发痒皮疹等。应立即停止熏洗。

2.4熏洗后护理指导患者熏洗完毕后适量饮水，不要立即用水冲洗患处。在治疗室内休息10分钟，冬季熏洗时应注意保暖，避免受凉。熏洗后，患肢注意保暖，防止肢体再次受凉而加重病情，夏季勿当风，防止感冒。

3.讨论

膝关节骨性关节炎属中医传统医学“痹症”范畴。治疗宜祛风除湿，活血化瘀，行气止痛。应用中药熏洗可使药力直达病处。局部热作用可加速局部血液循环，减轻静脉瘀滞，降低骨内压力，促进关节积液吸收，缓解疼痛和肿胀，从而具有改善关节功能的作用[1]。中药熏洗通过中药外治的方法具有独特的优势，疗效可靠，操作简单。通过本次临床观察，用中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。我们只要精心护理，做好熏蒸前后护理，对提高患者治疗效果及减轻患者疼痛有重要意义。

参考文献

[1]陈朝晖，曹日隆.中药外治法治疗膝关节骨性关节炎研究进展[J].安徽中医学院学报，2004,23[4]；62—63.