缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效分析

缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效分析

李贵勤1梁青2

（1.山东省青岛市城阳区人民医院266000；2.山东省青岛市海慈医疗集团血液净化室266000）

【摘要】目的：对应用缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床效果分析。方法：从我院2012年5月~2014年5月收治的原发性高血压患者中随机抽取92例作为研究对象，并按随机数字表法分为对照组(46例，硝苯地平缓释片)和观察组(46例，硝苯地平缓释片+缬沙坦)，比较两组患者的临床有效率和治疗前后的舒张压(以下简称DBP)和收缩压(以下简称SBP)变化。结果：对照组有25例显效，14例有效；观察组有30例显效，15例有效；组间总有效率比较，对照组的84.78%低于观察组的97.83%，差异显著(P<0.05)。另外，和治疗前比较，两组患者的DBP和SBP均显著改善，且观察组治疗后的DBP和SBP均优于对照组，组间差异显著(P<0.05)。结论：和单一用药比较，联合用药可以显著提高治疗效果，改善血压情况，具有较高的安全性，值得进行临床推广。

【关键词】缬沙坦；硝苯地平缓释片；原发性高血压；临床疗效

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)18-0111-02

高血压分为原发性和继发性两种，其中以原发性为主，约占高血压的95%以上。此类高血压患者的发病原因尚未明确，但是却会对患者的健康和生活质量造成严重影响[1]。为了探讨缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床效果，随机从我院2012年5月~2014年5月收治的相关患者中抽取92例进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年5月~2014年5月收治的原发性高血压患者中随机抽取92例作为研究对象。入选患者均符合世界卫生组织的临床诊断标准，剔除肝肾功能不全、急性心肌梗死、心力衰竭等患者[2]。所有患者都自愿签署《知情同意书》参与研究，并根据随机数字表法分成两组。其中46例纳入对照组，男性26例，女性20例，年龄为43~78岁，平均为(48.63±5.32)岁；病程为2.5~18年，平均为(9.3±1.2)年。剩余46例自动归入观察组，其中男性25例，女性21例，年龄为42~76岁，平均为(48.25±5.18)岁；病程为3~19年，平均为(9.5±1.8)年。比较两组患者的性别、年龄和病程等临床资料，分布具有均衡性，没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)，表示具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者单独采用硝苯地平缓释片(青岛黄海制药有限责任公司，批准文号：国药准字H10910052)治疗，口服，每次10毫克，每天2次，以4周为1个疗程。

观察组患者在对照组治疗方法的基础上加服缬沙坦(北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20040217)治疗，口服，每次40毫克，每天2次，以4周为1个疗程。

1.3观察指标及评价标准

观察和比较两组患者的临床治疗总有效率和治疗前后的DBP和SBP等血压变化情况。其中临床效果参照《新药临床研究指导原则》[3]，具体如下：(1)显效：DBP下降幅度大于或等于10mmHg，且位于正常范围之中；或者未达到正常范围，但DBP的下降幅度大于或等于20mmHg。(2)有效：DBP下降幅度大于或等于10mmHg，或者DBP下降幅度小于10mmHg，且处于正常范围。(3)无效：没有达到上述标准。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学分析

利用统计软件(SPSS16.0)对患者的临床资料进行详细分析，针对不同类型的数据资料，给予不同的检验方法，计数资料给予卡方(x2)检验，计量资料给予t检验，其表示形式为±标准差()，P<0.05表明数据对比有较大差异，具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗总有效率比较

对照组有25例显效，14例有效；观察组有30例显效，15例有效；组间总有效率比较，对照组的84.78%低于观察组的97.83%，差异显著(P<0.05)。具体数据如下表所示。

表1两组原发性高血压患者的临床治疗总有效率比较[n(%)]

2.2治疗前后的SBP和DBP变化

和治疗前比较，两组患者的DBP和SBP均显著改善，且观察组治疗后的DBP和SBP均优于对照组，组间差异显著(P<0.05)。具体数据如下表所示。

表1两组原发性高血压患者治疗前后的SBP和DBP变化(mmHg，)

3讨论

原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭[4]。

目前，原发性高血压的采用硝苯地平缓释片治疗具有非常显著的效果，降压效果斐然。因为硝苯地平缓释片的半衰期较长，药效能持久发挥作用，而且不会对患者产生比较严重的不良反应。我们对硝苯地平缓释片的药理作用进行分析，发现该药物能够有效抑制血管平滑肌钙离子的跨膜运转，彻底阻断钙离子的内流，这样就能充分发挥其对心血管的扩张作用，促使血压下降[5]。同时，硝苯地平缓释片还能够有效促进冠状动脉的扩张，增加血管的氧气供应量和血液流量，预防血管痉挛。另外，硝苯地平缓释片还具有保护血管的作用，对于预防动脉硬化也有显著效果。

缬沙坦则属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一种，能够和血管紧张素密切结合在一起，具有很高的选择性，而且不会对竞争性的拮抗作用产生很大的刺激，这样就可以通过降低醛固酮的水平来实现血管收缩和减少水钠潴留的治疗目标，而且不会让患者出现多种不良反应。同时，由于缬沙坦不会对肾小球的过滤造成影响，所以不会损害肾脏功能，具有较高的安全性。

本次研究的结果显示：对照组的84.78%低于观察组的97.83%，且两组患者的DBP和SBP在治疗后均显著改善，且观察组治疗后的DBP和SBP均优于对照组，组间各项指标差异均显著(P<0.05)。这一结果表明联合用药的治疗效果要显著优于单一用药。

综上所述，和单一用药比较，联合用药可以显著提高治疗效果，改善血压情况，具有较高的安全性，值得进行临床推广。

参考文献

[1]阳新洪.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2014，10(23):1304-1305.

[2]徐珂，侯江红，吴秀娟，等.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性的Meta分析[J].现代生物医学进展，2014，08(15):1554-1558.

[3]林淑霞.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国现代医生，2015，08(10):102-104.