中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

彭斯霞

彭斯霞

(广东省云浮市中医院内四科广东云浮527300)

【摘要】目的：分析研究中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取于2009年3月～2013年2月在我院治疗的100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，将其分成治疗组和对照组各50例，对照组在传统护肝及对症治疗的基础上给予西医治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药进行治疗，两组疗程均为6个月。结果：对比分析ALT、TBIL水平，发现与治疗前相比都有所下降，而与治疗前相比ALB的含量上升，同时与对照组相比，治疗组的情况得到明显改善，其差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比。两组治疗后血清肝纤维化指标均有所下降，且治疗组的下降程度更为显著，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：中西医结合治疗可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床症状和体征，且无明显不良反应，值得临床上推广应用。

【关键词】慢性乙型肝炎肝纤维化中西医结合疗法

【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0226-02

慢性乙型肝炎是临床上一种常见的传染病，可引起肝组织炎症坏死，绝大多数患者往往伴有肝纤维化。慢性乙型肝炎患者发展至肝硬化的必然要经过肝纤维化的阶段，同时肝纤维化也会影响慢性肝炎的预后。因此，治疗该病的关键是阻断或逆转肝纤维化的发生或进一步发展。如果能有效及时的治疗肝纤维化期，可减少肝硬化的进展。由于西医治疗的毒副作用较大，临床上需要采用综合治疗措施来终止肝纤维化的进展或逆转，研究证实中医药治疗肝纤维化具有一定的优势[1]。选取2009年3月～2013年2月在我院治疗的100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，将其分成治疗组和对照组各50例，取得了较好的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年3月～2013年2月期间收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例，所有病例符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。排除失代偿期肝硬化及其他慢性心、脑、肾等重要脏器疾病者，近6个月未接受抗病毒及免疫调节剂治疗者。将全部病例随机分为两组。其中包括治疗组50例，其中男35例，女15例，年龄为25～56岁，平均37.6岁；病程1～10年，平均4.9年。对照组50例，其中男36例，女14例，年龄21～58岁，平均38.5岁；病程1～11年，平均4.2年。对比性别、年龄、病程、病情等方面，两组患者差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组卡托普利(广东彼迪药业有限公司，批号：H44021595)，12.5～25mg，口服，一日三次，疗程16周。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗。泽兰15g、苍术10g、金钱草30g、土茯苓30g、川楝子10g、郁金20g、夏枯草15g、白花蛇舌草20g，水煎服，1日1剂，疗程18周。两组患者同时进行综合护肝治疗

1.3观察指标

检查治疗前及治疗结束后两组患者的血、尿常规及肝、肾功能；并检测治疗前后血清肝纤维化标志物：血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、IV型原(IV—C)；同时观察两组治疗期间药物的不良反应[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件进行对患者数据进行处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后肝功能比较

两组治疗后，与治疗前相比ALT、TBIL含量有所下降，而与治疗前相比ALB有所升高，并且治疗组的情况得到明显的改善，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1两组治疗前后肝功能改善情况比较(x-±s)

注：与同组治疗前比较，P<0.05；与对照组治疗后比较，P<0.05

2.3不良反应

治疗期间两组患者均未出现严重的不良反应，且在治疗过程中两组患者的血常规、尿常规及肾功能等差异无统计学意义。

3讨论

慢性乙型肝炎病毒长期作用于肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，炎细胞浸润，弥漫性纤维组织增生从而引起肝纤维化[3]。研究表明，肝纤维化是慢性肝病向肝硬化，肝癌发展过程中不可避免的组织病理学改变，然而此过程中肝纤维化仍可逆转[4]。因此，早期诊断治疗将有效抑制肝纤维化的发展，并且在一定程度上逆转肝纤维化，减少肝硬化的发生，从而延长患者的生存期，改善其生活质量。

本研究结果显示，与治疗前相比，治疗后ALT、TBIL均下降，而ALB的水平有所升高，并且治疗组的改善更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后血清肝纤维化指标较治疗前均有所下降，且治疗组的下降程度较对照组更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)[5]。这些实验结果表明中西医结合治疗在抗肝纤维化方面具有协同增效作用。同时，治疗期间两组均未出现明显的不良反应。总而言之，中西医结合治疗能有效治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，且无明显不良反应，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]叶志伟,谢函君.中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例[J].中西医结合肝病杂志,2012,22(4):247-248.

[2]任玮.中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察[J].山西中医,2012,(3):29.

[3]熊芬霞,申保生.中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察[J].中外医疗,2012,31(9):14-15.

[4]Rong-LiPiao,DavidRBrigstock,JieZhu.ClinicalsignificanceofconnectivetissuegrowthfactorinhepatitisBvirus-inducedhepaticfibrosis[J].WorldJournalofGastroenterology,2012,18(18):90-92.

[5]M.Ranjbar,,A.H.MohammadAlizadeh,,M.Jafari,.AssessmentoftheFactorsRelatedtotheSeverityofHepaticFibrosisinPatientswithChronicHepatitisB&C[J].RaziJournalofMedicalSciences,2012,15(59):101-102.