颈椎病患者采用推拿联合中药治疗疗效观察

颈椎病患者采用推拿联合中药治疗疗效观察

胡格吉勒

胡格吉勒

(内蒙古通辽市第二人民医院028000)

【摘要】目的：探究推拿联合中药治疗方法对颈椎病患者的疗效，为提高患者治疗效果提供理论基础。方法：随机将我院126例颈椎病患者分为推拿组和推拿中药联合组（联合组），14d为一个疗程，比较两组患者治疗疗程结束后治疗效果的不同。结果：推拿组患者治疗总有效率为87.3%，联合组总有效率为96.8%，且联合组治疗效果优于推拿组（X2=3.9，P＜0.05），差异有统计学意义。结论：推拿联合中药的治疗方法更有利于缓解、治疗颈椎病患者的病情，值得在临床推广应用。

【关键词】颈椎病推拿中药

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0276-02

颈椎病表现为颈肩痛，是颈椎及其周围软组织退行性病变引起的病变。严重的患者可能出现双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢瘫痪等严重的后果。随着现代生活的改变，颈椎病发病率越来越高，且趋于年轻化，值得我们的关注。本研究通过探究推拿联合中药对颈椎病患者的治疗效果，为制定更为合理的治疗方案提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料随机将我院126例颈椎病患者分为两组，即卡孕栓推拿组63例，推拿联合中药（联合组）组63例。其中推拿组患者男性30例，女性33例，年龄为30～65岁，平均年龄48.4±1.7岁,病程0.5～4.6年，平均病程2.3±0.2年；联合组患者男性41例，女性22例，年龄为34～64岁，平均年龄49.8±0.4岁，病程0.9～5.4年，平均病程3.1±1.1年。两组患者在年龄、性别、病程等一般情况基本一致（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1推拿组采用传统推拿手法治疗：患者尽量取卧位（或坐位），医者以较柔和的滚法实施于健侧颈肩部及肩胛骨部，逐步过渡到患侧肩部和肩胛骨部，持续2～3min；以较轻的指揉法实施于风府、风池、肩井、颈夹脊、天宗、阿是和曲池等穴位，每穴位维持1min左右，重点穴位维持1.5min左右，并按揉颈部两侧肌肉使软组织放松。一手拇指“定点”于患者较疼痛至颈椎关键隆起之处，实施定点旋转复位法，当患者关节宣传至绞锁处，用力旋转侧板，左右各一次，纠正小关节紊乱，每天治疗1次，14d为一个疗程[1]。

1.2.2联合组在推拿治疗的基础上配合中药内服，每日1剂，每剂煎煮2次，每次150ml，14d为1一个疗程。处方组成：包芍30g，木瓜、鸡血藤、威灵仙各12g，葛根、甘草各10g，根据患者病情可调节白芍用药量，同时可适量添加茯苓或炒白术。

1.3疗效评价方法（1）痊愈：临床症状消失并且体征好转，功能恢复正常;（2）显著：临床症状消失或减轻，体征明显好转，功能基本恢复正常；（3）有效：临床症状减轻，体征略有好转，但仍遗留部分症状、体征，功能有障碍；（4）无效：症状和体征无改善[2]。

1.4统计学方法用SPSS18.0软件进行数据录入统计学分析，治疗总有效率用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗疗程结束后，推拿组患者治疗总有效率为87.3%，联合组患者治疗总有效率为96.8%；联合组治疗效果优于推拿组（X2=3.9，P＜0.05），结果见表1。

表1两组产妇术中、术后出血量比较[n(%)]

3讨论

中医理论中，颈椎病属于“眩晕”、“骨痹”范畴，多为平日积劳成疾、筋骨劳损导致的气滞血瘀、经络不通，或因风寒湿邪乘虚而入，引起气血运行不畅所致。现代医学理论中，颈椎病史由于长期劳损或急性损伤使颈椎生理曲度发生变化，小关节紊乱和软组织痉挛、骨质增生所致[3]。现代生活中，人们长期持续保持在一个反生理曲度的姿势，使肌群处于较严重的损伤病变状态，长期会影响到其相对应的脊髓、神经根和血管引起的一些症状，广大群众应引起重视。

本研究结果显示，推拿组合联合组患者在疗程结束后，治疗有效率达到80%以上，疗效较为明显。说明通过传统推拿手法可以通过生物力学原理、穴位点按压的方式改善血流、关节紊乱和软组织痉挛。其中运用脊柱定点旋转复位的推拿手法的“按其经络以通郁闭之气，摩其壅聚以散郁结之肿”的中医理论，达到了“活血通脉、散风止痛”的目的。但应注意推拿手法的实施过程中切忌过重，超过患者的耐受能力，而有骨折、年老体弱患者不宜使用定点旋转复位法，而“定点”位必须准确无误，避免一切不适当的举措[4]。

另一方面，推拿联合中药组（联合组）患者的治疗总有效率显著高于推拿组，说明在推拿的基础上加以中药调理更有利于患者的治疗和恢复。本研究采用中药处方中，药理研究表明木瓜具可以和胃化湿、舒经活络，威灵仙可以祛湿散风、活络通经，甘草白芍可以缓急止痛，因此本药方可以达到活血化瘀、舒经活络、缓急止痛的功效。

综上所述，针对颈椎病患者，通过传统推拿可以改善患者的临床症状，而联合中药可以有效提高综合治疗效果，得到更为满意治疗效果。

参考文献

[1]王春燕,朱永通,邓建华.中药烫熨联合颈部推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].山东医药,2013,33(53):36-38

[2]张立庄,赵保礼,张喜芬.自拟重要方联合推拿手法在椎动脉型颈椎病的临床作用观察[J].时珍国医国药,2013,9(24):2156-2157

[3]孙晴,张世峰,祝治强.重要熏蒸推拿治疗青少年颈椎病235例[J].陕西中医,2013,10(34):1356-1357

[4]王德瑜,成钢,邵湘宁,等.推拿间歇性拔伸法对椎动脉型颈椎病的临床观察[J].针灸临床杂志,2010,19(3):16