新生儿重症监护中心环境对早产儿的负面影响及其解决方法

新生儿重症监护中心环境对早产儿的负面影响及其解决方法

谢玉英

谢玉英

（商丘市第一人民医院NICU新生儿重症监护室,河南476100）

【摘要】目的：研究新生儿重症监护中心环境对早产儿的负面影响及相应环境干预护理的效果。方法：70例我院新生儿重症监护中心收治的早产儿入院本次研究，随机分为各35例的两组，其中对照组给予常规护理，实验组则施以环境干预护理，对比两组早产儿干预前后每日摄奶量、体质量增长的变化、首次排便时间及血清总胆红素值的差异。结果：出生后2周两组每日摄奶量、体质量均有所增长（P＜0.05），实验组的增长幅度较对照组更为显著（P＜0.05）；实验组早产儿的首次排便时间短于对照组，血清总胆红素值则明显低于对照组，差异运用统计学分析有意义（P＜0.05）。结论：对新生儿重症监护中心的环境进行及时有效的干预护理可有效减少环境对早产儿的负面影响，有利于患儿尽早康复，适合在临床实践中推广应用。

【关键词】新生儿重症监护中心；环境；早产儿；负面影响

Neonatalintensivecarecenterenvironmentonthenegativeimpactofpreterminfantsanditssolvingmethod

NICUXieYuying(shangqiufirstpeople'shospitalneonatalintensivecareunitHenanshangqiu,476100)

【abstract】objective:tostudytheneonatalintensivecarecenterenvironmentonthenegativeimpactofpreterminfantsandcorrespondingenvironmentalinterventionnursingeffect.Methods:70casesofprematureinfantsadmittedinourhospitalneonatalintensivecarecenterhospital,thisstudywererandomlypidedintotwogroups,35casesofcontrolgroupgivenconventionalnursing,theexperimentalgroupwasadministeredenvironmentinterventioncare,comparedtwogroupsofprematureinfantsdailymilktakenbeforeandaftertheintervention,changesinbodymassgrowth,forthefirsttimedefecationtimeandthedifferenceofserumtotalbilirubinvalue.Results:2weeksafterthebirthoftwogroupstakendailymilk,bodyqualityhasincreased(P<0.05),theexperimentalgroupincreasedmoresignificantlythanthecontrolgroup(P<0.05);Experimentalgroupofprematurebabiesforthefirsttimedefecationtimeshorterthanthecontrolgroup,serumtotalbilirubinvaluesaresignificantlylowerthanthecontrolgroup,differencewassignificantbystatisticalanalysis(P<0.05).Conclusion:thecenteroftheneonatalintensivecareenvironmentfortimelyandeffectivenursinginterventioncaneffectivelyreducethenegativeimpactofenvironmentonprematureinfants,helpchildrenrehabilitationassoonaspossible,issuitableforpopularizationandapplicationinclinicalpractice.

【keywords】neonatalintensivecarecenter;Theenvironment;Prematureinfants;Negativeimpact

随着新生儿重症监护技术的不断进步，早产儿的存活率明显得到提升，而随着生命的延伸，其在新生儿重症监护中心接受治疗、照护的时间也相对延长[1]。在新生儿重症监护中心环境中的早产儿，所面临的环境与子宫内不同，容易受到医院环境内的压力源影响，包括噪音、灯光、不恰当体位、触摸及执行医疗护理措施等[2]。先天的不足与环境刺激会同时作用于早产儿使其感到强烈不适，进而对早产儿的生长发育造成影响。故积极改善新生儿重症监护中心环境，减少对早产儿的负面影响十分必要。我院对70例重症监护早产儿施以环境干预护理，成果满意。具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

70例2013年05月-2015年05月我院新生儿重症监护中心收治的早产儿，其中男37例，女33例，胎龄为27-36周，平均胎龄（33.4±2.1）周；体质量为1255-2455g，平均体质量（1965.3±28.7）g。研究经早产儿家长知情同意，且通过医院伦理委员会批准。随机将其分为各35例的对照组与实验组，两组早产儿的性别、胎龄及体质量等运用SPSS软件分析P＞0.05，可比性较强。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组则施以环境干预护理，内容见下：①调整合理光线：模拟黑夜与白天的光线，在调整光线时应尽量不要开室内的大灯，以免强光对早产儿造成直射；②减少噪音：将病房内的声音控制在60dB以下，如调整仪器报警声音分分贝、减少室内走路说话的声音、避免执行医疗护理操作时发出过强的声音等[3]；③保持合适体位：确保患儿在暖箱内正确的体位，将下巴放置于中心位置，头部与颈部避免伸展过度，保持正常鼻孔形状同时将四肢伸直，但不应过度外展或内收，将患儿的手放在嘴边，以提高患儿手与嘴的综合能力；④抚触与袋鼠式照顾：采用正规国际标准按摩方法抚触患儿，于喂奶前半小时进行，每次15min；待患儿生命体征相对稳定后，俯卧在家长的胸前，让其进行皮肤接触以起到抚慰患儿的效果[4]；⑤减少对患儿的刺激：在执行相关医疗护理操作时，尽量减少对患儿造成疼痛刺激，如建立静脉通道，若有必要给予患儿轻柔的触摸以使其有个准备。

1.3评定指标[5]

对比两组早产儿干预前后每日摄奶量、体质量增长的变化、首次排便时间及血清总胆红素值的差异。

1.4统计学处理

本次研究获取的数据均采用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，并采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组早产儿干预前后每日摄奶量、体质量增长的变化比较

两组入院时每日摄奶量、体质量无明显差异（P＞0.05），出生后2周每日摄奶量、体质量均有所增长（P＜0.05），实验组的增长幅度较对照组更为显著（P＜0.05）。见表1。

3小结

所谓早产儿即指胎龄在28-37周的活产婴儿，由于其胎龄不足，机体免疫力较差，极易受到外界的影响[6]。当胚胎在子宫内生长时，光线较为幽暗，声音频率较低，且在羊水的包裹下成长发育较为舒适。而在新生儿重症监护中心的早产儿则会受到强光、噪音等环境负面影响，严重影响早产儿的生长发育，如强光刺激会对早产儿的视网膜造成损害，侵入性操作导致早产儿睡眠不足、心率增加等[5]。

本次研究实验组尝试对新生儿重症监护中心环境进行干预，包括调整合理光线、减少噪音、保持合适体位、抚触与袋鼠式照顾及减少对患儿的刺激等，结果显示，实验组早产儿在每日摄奶量、体质量增长、首次排便时间及血清总胆红素值均优于对照组。

综上所述，对新生儿重症监护中心的环境进行及时有效的干预护理可有效减少环境对早产儿的负面影响，有利于患儿尽早康复，适合在临床实践中推广应用。

【参考文献】

[1]张国英.新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策[J].中国现代药物应用，2015，09(04):168-169.

[2]李会芬.新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策[J].中国实用医药，2014，09(18):106-107.

[3]杨欢.新生儿重症中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策[J].中外医疗，2014，01(10):161-162.

[4]庄淑侠.新生儿重症监护中心环境对早产儿不良影响及对策[J].大家健康（中旬版），2015，09(07):195-196.

[5]杨玉梅，张静，吴吉梅.新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策[J].现代中西医结合杂志，2009，18(14):1676-1677.

[6]姚银莲.新生儿重症监护室环境因素对早产儿发育的影响[J].中国妇幼保健，2010，25(13)：1875-1876.