超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用

超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用

吴云瑜

广东省人民医院南海医院

摘要：目的：探讨在对老年缺血性脑卒中进行超早期护理干预的效果。方法：在2015年1月—2016年1月选取来我院治疗缺血性脑卒中的老年患者84例作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，均42例。对照组采用常规护理方法，观察组给予超早期康复护理干预。6个月后进行随访，比较两组患者的Barthel日常生活能力指数。结果：患者入院时的Barthel日常生活能力指数评定表的分数无明显差异，差异有统计学意义，p>0.05，住院4月后和6个月后进行随访，观察组的Barthel日常生活能力指数明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对老年缺血性脑卒中进行超早期护理干预有利于患者康复，使得患者的生活质量提高，值得在临床上应用并推广。

关键词：超早期；康复护理；老年缺血性脑卒中；应用

在临床医学上，脑卒中是一种常见的疾病，患有此病的一般为中老年人。现代科学技术迅猛发展。目前，治疗脑卒中的成功率很高，但是，术后会有一部分患者留下后遗症，给家庭带来了巨大的经济负担，严重影响患者的生活质量[1]。所以，在对老年缺血性脑卒中患者进行较早期的康复护理，护理时间一般在患者疾病产生初期并持续整个疾病过程。较早期地对神经细胞进行恢复等有利于患者恢复，因此，需要较早地对患者进行康复福利干预有利于减少伤残率，改善患者预后生活。本文主要探讨对老年缺血性脑卒中进行超早期护理干预的效果，详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取来我院治疗缺血性脑卒中的老年患者84例作为此次研究对象。所有的患者经过常规检查都被确诊为患有此疾病。随机将其分成对照组与观察组，均42例。对照组进行常规护理，观察组进行早期康复护理。观察组中，男22例，女20例，年龄62—73岁，平均年龄（62.5±2.6）岁。对照组中，男21例，女21例，年龄60—78岁，平均年龄（68.5±2.4）岁。两组患者在性别、年龄方面均无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

所有研究患者都按照脑卒中的治疗方法进行从常规治疗和一般护理，而对于观察组患者，在入院的2天之内就进行康复护理。主要内容包括：（1）摆放好患者的肢位，对于急性期的患者，无论是坐还是躺都要摆放好位置。对肢体进行按摩或者适当的活动，恢复期的患者主要是训练患者的日常生活自理的能力，对患者的直立、行走进行指导。（2）指导患者进行骑跨椅锻炼肢体能，使患者的肢体功能得到较好的恢复。（3）护理人员要多与患者进行沟通与交流，缓解患者紧张的情绪，知道患者的需求，并根据其要求予以适当的满足。同时，要为患者创造一个舒适的环境，讲述相关的医疗方面的知识，对患者的生活习惯进行指导。使患者对战胜疾病充满信息，在出院前，对患者进行详细的健康指导，告知患者在出院后进行合理的饮食、养成良好的生活习惯，在日常生活中也要注意康复性的锻炼，形成运动的意识，进行适当的体育锻炼。护理人员也要告诉患者家属有关患者照顾的相关的注意事项。

1.3疗效指标

Barthel日常生活能力指数评判标准：患者基本能自理评分大于60分；患者能基本自理但仍需要帮助评分40—60分；患者无法自理评分小于40分。

1.4统计学方法

采用专业的统计学软件进行统计学分析，计量资料采用X2进行组间比较，计量资料用t检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的Barthel日常生活能力指数

患者入院时的Barthel日常生活能力指数无明显差异，无统计学意义（p>0.05）。住院4月后和6个月后进行随访，观察组的Barthel日常生活能力指数明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。详细情况将表1。

3.讨论

大多数患有脑卒中的患者在恢复期会出现肌肉张力的变化，肢体部位出现痉挛或是运动不协调等情况。痉挛的主要表现是肌肉张力升高，情况严重的患者还会出现关节挛缩或疼痛，给正常活动造成影响，如果不采取正确的方法进行治疗会导致患者永久性的残疾，严重地影响患者的生活质量[2]。所以，对患者进行康复护理是患者病情痊愈的重要环节。对脑卒中患者进行康复性的训练越早进行，患者的肢体康复效果越好[3]。在传统的理念中，患者主要进行卧床休息就好。[4]但最近的相关研究表明，对患者进行长期的康复处理可以有效促进患者康复。早期康复护理会贯穿于疾病治疗的整个过程，康复护理的内容众多，包括对患者肢体功能的恢复训练、以及患者体位的护理。对脑卒中患者在一般护理的基础上给予康复护理训练，患者家属给予积极的配合，遵循循序渐进的原则，充分地调动患者机体功能的潜能，在此基础上给予患者家属一些心理指导工作，为患者创造一个和谐友好的家庭环境，家属也督促患者自己进行一些康复性训练工作，使患者的肢体功能康复的速度加快，减轻患者疾病的痛苦，从而使患者恢复健康，提高患者的生活质量。

本研究对脑卒中进行早期康复护理，住院4月后和6个月后进行随访，观察组的Barthel日常生活能力指数明显高于对照组，说明对患者进行早期康复护理能有效地提高患者的自理能力。

综上所述，对老年性脑卒中患者采用较早的康复护理有利于提高患者的自理能力，提高患者的生活质量，值得在临床上应用并推广。

参考文献：

[1]唐媛.缺血性脑卒中早期康复护理体会[J].辽宁医学杂志，2015，12（1）：73—76

[2]周红艳.超早期康复护理对脑卒中患者干预效果的研究[J].中国医学伦理学，2015，57（4）：82—86

[3]黄月乔.康复训练对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响[J].中国老年学杂志，2014，36（6）：98—99

[4]唐媛.缺血性脑卒中早期康复护理体会[J].辽宁医学杂志，2015，17（5）：36—39