PICU护士心理压力源分析及应对探讨

PICU护士心理压力源分析及应对探讨

朱丽萍

朱丽萍

(阜阳市人民医院PICU安徽阜阳236004)

【摘要】目的：分析PICU护士心理压力源并探讨应对措施。方法：通过对压力源的原因进行分析，采取相应的应对措施。结果：PICU护士在工作环境、工作性质与强度、业务技能、医院及科室方面、家庭及自身因素等方面存在心理压力。结论：良好的职业道德素养、业务素养，良好的工作生活环境，人性化管理能减轻PICU护士心理压力，提高其心理调适能力，维护身心健康，提高工作效率。

【关键词】PICU护士压力源应对措施

【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）12-0131-02

随着人们物质精神水平的不断提高，对生命质量的日益重视及维权意识的不断强化，护理人员所面临的压力也越来越大，尤其在儿科PICU病区更为突出，长期的心理压力会使护士产生工作疲惫感而影响工作效率及护理安全，本文对PICU护士心理压力源进行分析，以达到减轻心理压力，提高护理质量的目的，促进护理事业的发展。

1PICU护士心理压力源

1.1工作环境的特殊性

PICU是无陪护病房，工作环境相对封闭，各种医疗仪器的超标噪音，加上患儿的哭闹、呻吟声，会造成护士心理高度紧张、身体疲乏，导致其心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。

1.2工作性质特殊、工作强度大

PICU患儿病情危重，变化快，随时可能突发呼吸心跳骤停，而需要紧急救治，因此，护理工作责任重，风险大，护士时刻处于备战状态以能及时处理工作中出现的危急变化；PICU患儿监测的项目多，各种管道多，实施抢救多，静脉穿刺困难，护理文书复杂，护士既要独立完成繁重的工作，又要担心患儿出现意外；加上PICU急症患儿多，住院病程短，周转快，护理难度大，护士经常加班加点，生活不规律，生物钟紊乱；长期过高的工作压力引起护士的疲溃感，影响护士工作的质量和效率[1]，并且严重影响了护士的身心健康。

1.3高要求的专科业务技能

随着医学模式的转变，新技术的广泛应用，PICU仪器的不断更新，对高能级护士的需求，迫使护士必须及时掌握仪器使用方法，不断更新知识结构，学习新的技能才能满足工作需要，因此，能级的晋级、知识及技能的更新及提高也使护士心理压力加大。

1.4医院及科室方面

医院支持系统不够，科室护理人员严重缺编，以我院为例，目前我科设PICU病床9张，护士11人，距离国家标准：PICU护床比2~4:1[2],相差甚远，护士轮班、夜班频繁，长期处于超负荷工作状态，奖金分配少，护理人员在紧张的工作中还须应对医院的检查和护理部的考核。发生护患纠纷、医院感染等情况时，不论医院和科室，往往首先指责的护士。另外，科与科之间转运，科室同事中，上下级之间、医护之间、护理人员之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突，处理不当就会陷入困境。这种错综复杂的人际关系也给护士带来了一定的心理压力。

1.5家庭及自身因素

PICU护士由于工作强度大，工作环境嘈杂，经常弯腰做各种技术操作以及长期在灯光下进行各种穿刺，电脑前进行护理文书记录，普遍不到40岁就出现眼睛发花、听力下降、腰椎间盘突出、颈椎病、下肢静脉曲张、内分泌失调等。对于婚恋期的护士，由于社会接触面不广，难以寻找合适的对象，一晃眼成为“剩女”；对于婚育期的护士，由于工作压力大，且接触药物较多原因，导致妊娠困难甚至习惯性流产；对于成为母亲的护士，一方面整天面对危重患儿及其家属，且要求优质护理，另一方面没有正常的节假日陪护自己的孩子，因而使孩子产生疏离感，再加上既要工作，还要做家务、养育孩子、照顾老人，因而无法相互兼顾。因此他们不得不牺牲一些家庭活动时间来完成工作任务，从而导致工作及家庭之间矛盾冲突难以调和，容易形成较大的心理反差。除此之外，大多数医院均将收入分配向医生倾斜，同工不同酬、性别歧视等分配不平等现象十分普遍，护士工作缺乏成就感，也为护士带来沉重的心理压力。上述工作与家庭之间的矛盾重重，无不需要PICU护士以极大心理毅力去应付。

1.6性别因素

近年来，由于男性护士的加入，社会各界对护士的定性思维，认为护士就应该是女人，瞧不起男护士，这些也使男护士的价值取向发生改变，给男护士造成了很大的心理压力。

2应对措施

2.1加强自我职业道德建设，树立正确的职业价值观

正确面对现实，不断增强自我调适能力，培养良好的进取心和责任感，在工作中设身处地为患儿着想，学习护患沟通技巧，对家属加强心理疏导，从容面对压力。注重劳逸结合，合理安排作息，切忌带病坚持工作，合理宣泄消极情绪，升华积极情绪，遇事与家人、朋友、同事多沟通倾诉，以释放心理压力，促进健康。

2.2加强业务培训，加强沟通技巧，不断提高专业技能

护士自身要勤学苦练，对技术精益求精。始终保持平稳自信的心态，不断提高专业理论知识和技术操作水平，使自己能够自如应付工作中随时出现的突发问题；探讨解决本科室中具体存在的疑难问题，加强医护间的沟通与协调，运用交流技巧，加强同事之间的交流、促进团结协作，互相帮助，互相关心，彼此间获得尊重，同时加强护患沟通，构建和谐医患关系；医院也应积极创造条件，尽可能提供更多免费学习机会，帮助护士提高专业技能，提高自我成就感，以使其在工作中保持最佳的身心状态。

2.3改善工作环境，提高工作待遇

良好的工作环境与和谐的人际关系，是减轻护理人员不良反应的有效保证，医院管理者应加强PICU工作人员的噪声管理意识，从PICU的建筑、布局、日常管理方面重视减轻噪音污染对医护人员身心健康的重要性，积极协调医护、护患、患儿转科等各种关系，努力创造一个整洁、舒适的工作环境，同时为护士提供均等的晋升、学习机会，激发护士的工作积极性，增加护士的经济收入，有研究表明待遇差是护士主要的压力源之一[3]，医院应实施全方位的绩效考核，分配方案向PICU护士倾斜，使护士在付出与回报之间找到平衡点，以便使其发挥工作潜能，更好的为医院创造效益，提高工作质量，确保护理安全。

2.4实行人性化管理

护士长在日常管理中要树立“以人为本”的管理理念，实行APN弹性排班，合理安排人力资源，尽可能减轻护士工作强度，平时多观察护士的言行举止，情绪变化，关注护士的需求，多一些肯定、安慰与鼓励，少一些批评与责备，倡导人文关怀，尊重、关心、重视护士，倾听护士心声，做她们的知心朋友。合理安排业余休闲活动及外出旅游，释放工作压力放松心情；同时帮助护士平衡工作与家庭之间的矛盾，解决工作及生活的实际问题，使其无后顾之忧，全身心的投入工作，以创造更多的效益。

2.5积极营造关爱护士的良好氛围

针对PICU的特殊工作性质及服务对象，医院要提高护士绩效分配金额，培养资深护士的护理科研、临床带教及护理管理能力，让富有经验的老护士有用物之地，年轻护士看到发展前途和希望，从而改善工作心态。卫生主管部门要利用各种媒体，积极向社会宣传护理工作的重要性，宣传护理发展的新理念，让社会更加了解护士作为“白衣天使”的角色，并且对男护士确立正确的认识，让社会各界尊重男护士，更加唤起社会对护士群体的关爱与理解。

3讨论

随着医疗体制改革的不断深化，PICU护士面临的压力会有增无减，在优化体制的前提下，护理管理者应充分了解并重视护士心理压力来源，帮助男护士明确职业价值取向，制定科学有效的干预措施，降低护士繁重的非护理性工作量，实施规范化与人性化相结合的管理，使护士保持最佳的心理状态，最大程度的救治患儿，减轻患儿病痛，为患儿提供更优质的护理服务，促进护理事业的健康发展。

参考文献

[1]余华，邬丽琼，金婧．护士工作压力、生活质量与工作倦怠的典型相关分析．昆明医学院学报，2010,31（10）：49-53．

[2]祝益名．儿科危重症监护与护理[M]．北京：人民卫生出版社，2004:8

[3]方藕环，董静波，陈国员，等．护士工作压力状况调查及相关因素分析．护理研究，2008,8（4）：12-16.