微创经皮肾镜取石术治疗孤独肾结石患者的护理分析

微创经皮肾镜取石术治疗孤独肾结石患者的护理分析

罗晓圆

长沙市第一医院湖南长沙410005

【摘要】目的：讨论微创经皮肾镜取石术治疗孤独肾结石患者的护理效果。方法：选取76例孤独肾结石的患者为研究对象，分为常规组和护理组，常规组，予以常规护理干预，护理组在常规组基础上实施针对性的护理干预。结果：不良反应发生情况方面以及患者护理前后SDS与SAS评分情况方面，护理组明显优于常规组。结论：实施护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，降低患者焦虑、抑郁情况，加速患者的恢复。

【关键词】微创经皮肾镜取石术；孤独肾结石；护理效果

本文的研究宗旨为微创经皮肾镜取石术治疗孤独肾结石患者的护理效果，因此特选取76例孤独肾患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月至2016年7月，76例孤独肾结石的患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为常规组和护理组，其中常规组患者为38例，男性患者为28例，女性患者为10例，年龄26至71岁，平均年龄为（42.1±3.2）岁；护理组患者为76例，男性患者为27例，女性患者为11例，年龄28至79岁，平均年龄为（44.1±4.6）岁。所有患者的病程均在5个月以上，对比两组患者的年龄、性别等临床资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患者均符合孤独肾结石的临床诊断标准[1]。（2）所有患者均采用微创经皮肾镜取石术进行治疗。（3）所有患者均同意本次研究。

1.3方法

1.3.1常规组，对本组的患者予以常规护理干预，即为药物方面、日常生活等方面。

1.3.2护理组，本组患者在常规组的基础上实施针对性的护理干预，具体操作如下：（1）健康教育，在患者入院治疗时，护理人员应及时的告知患者及家属该病的相关知识，为患者讲解肾结石的治疗方式，可以通过多媒体以及宣传册等方式提高患者对该疾病的认知程度，同时告知患者和家属手术的目的、手术方式以及手术的相关注意事项，耐心的回答患者和家属所提出的问题。（2）心理护理，由于患者本身为孤独肾患者，又加之长期受到结石的影响，其心理会出现一定的心理压力，导致出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，这就需要护理人员应积极的与患者进行沟通，了解患者的心理问题，根据患者具体情况制定相应的心理护理计划，在手术前应与患者进行沟通让患者做好心理准备，缓解患者的不良情绪，了解患者的感受，通过沟通，让患者从心里对对护理人员产生信任，帮助患者树立治疗的信心[2]。（3）术中护理，护理人员应全程的陪伴患者进行手术，术前，护理人员要整理好手术台，并清点手术用品。然后为患者建立静脉通路，并配合麻醉医师进行麻醉，为患者调整合适的手术体位，手术的过程中积极的与患者进行沟通，缓解患者的恐惧、陌生等不良情绪，积极的鼓励患者，增强患者的信心。一定要保障手术室内的温度和湿度。手术的过程中严密的观察患者的各项生命体征变化。（4）术后病情护理，术后护理人员应密切的关注患者的各项生命体征，并及时的记录。定时对患者进行血压、心率的检测，如果出现低血压情况，应立即采取相应的抢救措施。切实做好病情护理，这样才能保障患者的生命安全，缓解患者的心理负担。（5）加强基础护理，护理人员应保证患者病房的舒适，注意空气流通，温度适宜，对患者的日常用品要及时的进行清洗与消毒，避免患者出现感染的现象。同时要保障病房内外的安静，予以患者一个安静的治疗空间，减少强光及噪音对患者的刺激。另外帮助患者采取侧卧位或仰卧位，禁止患者在患侧侧卧，避免手术部位出现出血的现象，由于患者在麻醉后会出现长期的疼痛，所以护理人员应根据患者的具体情况予以相应的止痛药治疗[3]。

1.4观察指标

对比两组患者不良反应发生情况以及两组患者护理前后SDS与SAS评分情况。

1.5统计学方法

研究所得数据使用SPSS15.0软件进行数据分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组不良反应发生情况，常规组出现不良反应的患者为6例，发生率为15.78%，护理组出现不良反应的患者为2例，发生率为5.26%，对比两组数据（p<0.05），见表1.

2.2对比两组患者护理前后后SDS与SAS评分情况，护理后两组患者的SAS、SDS评分明显降低，但是护理组数据明显优于常规组，对比其数据（p<0.05），见表2.

3讨论

随着社会经济的不断提高，肾结石的发病率也呈上升趋势，肾结石是临床中常见的泌尿系统疾病，是发生在肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。临床表现主要为疼痛、血尿、排石等，疼痛位置常位于腰部、上腹部等，患者在发病时会出现恶心、呕吐等情况，给患者的身心造成一定的影响，临床中针对于该疾病的主要治疗方式为微创经皮肾镜取石术；而孤独肾就是孤立肾，是指患者由于肾脏病变导致的一侧肾无功能，维持人体其他功能的仅为一个肾，当孤独肾合并肾结石时，其临床症状以及诊断和肾结石相同[4]，但是由于孤独肾患者其自身因素，因此在治疗后更容易患有一系列不良反应，所以在手术的过程中必须要实施相应的护理干预，通过本文研究结果得出，实施针对性护理干预的护理组，患者的不良反应发生情况以及SAS、SDS评分情况均明显优于常规组，说明，实施针对性的护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，降低患者焦虑、抑郁情况，加速患者的恢复。

参考文献：

[1]都春.经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的护理体会.中国卫生产业，2013，14（5）：146

[2]王志.微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（9）：1934-1935.

[3]梁继英，吴环立.微创经皮肾穿刺治疗肾结石39例护理体会m.河南外科学杂志，2012，9（7）：456-458.

[4]人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响［J］.国际护理学杂志，2014，33（3）：581-583.