护理持续质量改进对降低静脉留置针堵管率的效果观察

护理持续质量改进对降低静脉留置针堵管率的效果观察

赵雯娟

云南省第一人民医院呼吸科云南昆明650032

摘要：目的：讨论护理持续质量改进对降低静脉留置针堵管率的效果观察。方法：实验组选取我科实行护理持续质量改进活动后静脉留置的患者50例，对照组选取实行护理持续质量改进活动前的静脉留置的患者50例。对两组的静脉回血率以及针堵管率进行比较。结果：。实验组的留置针堵管率小于对照组，差别具有统计学意义（P＜0．05）。实验组的静脉回血率小于对照组，差别具有统计学意义（P＜0．05）。实验组的患者满意率大于对照组，差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对实行静脉留置针的患者实行护理持续质量改进，能够有效的减少留置针堵管率，具有重要的临床价值。

关键词：护理持续质量改进；静脉留置针；堵管率

对长期输液的患者实行静脉留置针，可以有效的减少穿刺的次数，从而减少对血管的破坏，减少患者的疼痛。但是静脉留置针由于长时间留在体内，容易出现堵管[1]。本文中实验组选取我科实行护理持续质量改进活动后静脉留置的患者50例，对照组选取实行护理持续质量改进活动前的静脉留置的患者50例。对两组的静脉回血率以及针堵管率进行比较，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组选取我科实行护理持续质量改进活动后静脉留置的患者50例，对照组选取实行护理持续质量改进活动前的静脉留置的患者50例。对两组的静脉回血率以及针堵管率进行比较。病例均选自2015年6月到2016年6月期间。其中，实验组女性患者21人，男性患者29人，年龄在16岁到53岁之间，平均年龄在（41.2±2.4）。对照组女性患者22人，男性患者28人，年龄在17岁到54岁之间，平均年龄在（42.3±2.7）。

1.2方法

在对照组中使用常规的护理，在实验组中实行持续质量改进护理。（1）护理人员之间建立持续质量改进小组，在小组中使用头脑风暴，根据出现静脉留置针的问题进行分析并找到解决的对策。（2）护理人员从管理因素，医生与护理人员的因素，患者的因素三方面寻找问题，从而找出原因。（3）根据出现问题的原因，进行一些质量的改进，减少静脉留置针的堵塞。增加管理，增加护理人员的法律意识，对护理人员进行培训，提高护理人员的专业技术。增加护理人员的沟通能力，从而得到患者的信任。

1.3观察标准

观察患者的静脉回血以及留置针堵管的情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1在活动前后静脉回血以及留置针堵管的情况

实验组的留置针堵管率小于对照组，差别具有统计学意义（P＜0．05）。实验组的静脉回血率小于对照组，差别具有统计学意义（P＜0．05）。具体情况如表2所示。

2.2两组患者的护理满意率的情况

实验组的患者满意率大于对照组，差别具有统计学意义（P＜0．05）。具体情况如表2所示。

3讨论

长期输液的患者使用静脉留置针可以有效的减少对静脉的损伤，并减轻患者的疼痛。在临床上由于护理人员的操作不当，对患者的伤口造成感染，从而影响静脉留置针的效果[2]。在实行静脉留置针时使用持续质量改进护理，可以有效的减少静脉回血率以及堵管的发生率，提高患者的满意率[3]。持续质量改进护理是一种控制质量的重要的方法，近年来，已经广泛的在临床护理中使用。在护理中保持以患者为中心的理念，尊重患者，在管理因素，医生与护理人员的因素，患者的因素三方面寻找出现问题的原因，并根据原因实行改进的措施[4]。对护理人员进行培训，制定合适的流程，提高护理人员的法律意识，并提高护理人员专业技术，提高护理人员的综合素质。对合格的人员进行奖励，对不合格的人员进行惩罚。另外，使护理人员掌握静脉留置针的注意事项，在输血时，注意患者的症状变化。培养护理人员与患者进行沟通的能力，从而减少护患纠纷。本文中实验组选取我科实行护理持续质量改进活动后静脉留置的患者50例，对照组选取实行护理持续质量改进活动前的静脉留置的患者50例。对两组的静脉回血率以及针堵管率进行比较。结果，实验组的留置针堵管率小于对照组，差别具有统计学意义（P＜0．05）。实验组的静脉回血率小于对照组，差别具有统计学意义（P＜0．05）。实验组的患者满意率大于对照组，差别具有统计学意义（P＜0．05）。王秀萍等[5]研究的护理持续质量改进对降低静脉留置针堵管率的效果观察的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。综上，对实行静脉留置针的患者实行护理持续质量改进，能够有效的减少留置针堵管率，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]贺伟超，张娟.品管圈活动对降低外周静脉留置针堵管发生率的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（2）：129-130.

[2]陈春燕，黄晓君，陈伟英等.实施持续质量改进对静脉留置针规范护理的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：226-227.

[3]王建华.持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察[J].中国医药指南，2017，15（2）：277-277.

[4]邢齐宁，刘丽，王文等.CQI在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施体会[J].济宁医学院学报，2013，36（3）：211-214.

[5]卢世敏.持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察[J].医学信息，2016，29（13）：306-307.

[6]王秀萍，王雪仙，李飞飞等.护理持续质量改进对降低静脉留置针堵管率的效果观察[J].浙江医学，2015，37（11）：1003-1004.