盐酸曲美他嗪片对心绞痛患者的疗效及相关指标影响研究

盐酸曲美他嗪片对心绞痛患者的疗效及相关指标影响研究

刘访遥

南华大学附属第二医院心内科421001

【摘要】目的：分析在心绞痛患者的临床治疗中，盐酸曲美他嗪片的应用效果及对患者白介素6与脑钠肽水平的影响。方法：择取本院在2015年3月至2016年3月期间诊治的76例患有心绞痛者进行实验，将所选择对象随机均分为常规组和非常规组，常规组患者接受普通治疗干预，非常规组则在常规组患者治疗基础上联合接受盐酸曲美他嗪片治疗，对两组对象的疗效及患者治疗前后白介素6及脑钠肽水平。结果：非常规组患者的治疗效果明显好于常规组患者，且治疗后的白介素6及脑钠肽水平与常规组相比存在优越性，两组对象数据进行组间对比有差异（P＜0.05）。结论：在心绞痛患者的临床治疗中，盐酸曲美他嗪片的应用效果较好，值得推广。

【关键词】心绞痛；盐酸曲美他嗪片；疗效；白介素6；脑钠肽

心绞痛是临床常见疾病之一，主要由于患者的心肌缺氧、缺血等引发的心前区疼痛等[1]。心绞痛患者的疼痛部位一般位于患者的胸骨后或胸骨上1/3位置，患者的痛感可以放射至左肩、上臂等部位，左颈部和下颌部等也会出现疼痛，心绞痛患者的疼痛持续时间一般不会超过半小时，患者痛感一般为沉重感与压迫感[2]。心绞痛患者的病情发展较快，如果治疗不够及时，患者的个人生命安全会受到严重影响。我院在治疗心绞痛疾病时选择盐酸曲美他嗪片作为药物，现将研究结果作以下报道：

1资料与方法

1.1患者资料

从2015年3月至2016年3月期间在我院接受诊治的心绞痛患者中选择76例作为对象，患者在接受诊治后均与WHO组织制定的相关诊断标准相吻合，患者至少两个月的日常生活受到病情限制。所选患者的排除标准为：精神功能异常者、意识模糊者、肝肾功能不全者、合并心衰对象、患有肿瘤者、近半年内接受过心脏手术或介入治疗、对本研究药物敏感者。将所有患者随机均匀分成常规组和非常规组，每一组各有38例。常规组男性19例，女性19例，年龄50—65岁，稳定型心绞痛患者20例，不稳定型心绞痛患者13例，变异型心绞痛患者5例；非常规组男性患者21例，女性患者17例，年龄55—72岁，稳定型心绞痛患者22例，不稳定型心绞痛患者15人，变异型心绞痛1例，两组实验对象的资料在进行对比后未显示差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

常规组患者接受普通治疗，药物选择为硝酸酯、阿司匹林等，并接受他汀类药物降脂。非常规组患者则联合服用盐酸曲美他嗪片，患者每日服用3次，每次服药剂量为20mg，两组患者的治疗时间均为一个月。在患者接受治疗的过程中，医生可以根据患者的病情变化实施抗凝治疗、抗血小板治疗等，若患者血脂较高，医生要给予降脂处理[3]。

1.3临床观察指标

对两组对象的临床疗效加以分析，将其分为无效、好转及显效，总有效为好转+显效。无效：患者在服药后相关症状未见任何改善，病情发作次数与治疗前持平甚至有所增加；好转：患者治疗后心绞痛发作的次数明显减少，心电图检查结果有所好转；显效：患者服药后病情未见发作，主要症状消失，心电图检查提示正常。另外，对两组实验对象服药前后的主要指标进行对比，并作以简析。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1临床疗效

3讨论

心绞痛主要是指患者因冠状动脉供血不足导致心肌出现缺氧、缺血，并以前胸出现阵发性压榨疼痛等为主要不适症状的临床综合征[4]。心绞痛是目前威胁人类健康的主要疾病之一，也是临床十分常见的急症，患者若未能及时接受治疗，发生病情容易出现反复发作，有可能发展为急性心肌梗死，病情严重的患者甚至会发生猝死[5]。

在临床心绞痛患者的诊治中，最常用到的药物为阿司匹林、硝酸酯药物等，患者接受常规治疗后心脏可以得到一定程度的保护，患者的预后可以得到改善，但是治疗效果并不显著，患者也很容易出现不良反应等。盐酸曲美他嗪片可以有效扩张患者的冠状动脉，进而减小患者血管所受的阻力，有效增加患者冠脉供血量，加速患者心肌部位的能量代谢，进而改善患者心肌功能。患者服用盐酸曲美他嗪片之后，心肌细胞的能量会有所增加，葡萄糖的利用率也会较高。心绞痛患者的冠状动脉一般存在粥样硬化斑块且极不稳定，容易引起炎症反应，这样一来，患者单核细胞、巨噬细胞等会出现大量浸润，导致白介素6增加。但是，盐酸曲美他嗪片可以明显降低患者体内的白介素6水平，抑制患者体内存在的炎性反应因子，帮助患者痊愈。此外，盐酸曲美他嗪片可以有效改善患者心肌的缺氧、缺血状态，减少患者体内脑钠肽的进一步分泌，这样可以有效避免患者的左心室功能出现异常，有效降低患者的室壁张力，患者服药之后的左室充盈压也不会出现明显变化，患者的预后效果可以得到有效保证。

在此次试验中，常规组患者接受普通方法治疗，非常规组患者则需要联合服用盐酸曲美他嗪片接受诊治。通过分析两组对象的治疗有效率可看出，非常规组对象的临床有效率高达97.4%，这要明显高于常规组患者的临床有效率。与此同时，两组对象服药之前的白介素6及脑钠肽水平对比不具统计学差异，但是，非常规组患者的白介素6及脑钠肽水平在治疗后恢复正常，且明显优于常规组对象，治疗数据在进行对比后也显示明显差异。

结语：

对于心绞痛患者治疗而言，盐酸曲美他嗪片可以有效确保患者的治疗效果，并且改善患者的白介素6及脑钠肽水平，该药物可作为心绞痛患者治疗的首选药物在临床中全面应用。

参考文献：

[1]纪焕文.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对不同类型冠心病心绞痛的疗效对比研究[J].中国当代医药，2012，19（20）：71+73.

[2]郭士金.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（33）：51-54.

[3]沈飞燕，汪自龙，张政，洪斌，罗溶，孙晓臣.盐酸曲美他嗪片治疗心绞痛患者的疗效及对白介素6与脑钠肽水平的影响[J].疑难病杂志，2016，15（01）：27-30.

[4]崔春便，程华，王敬，杨艳同，张继伟.盐酸曲美他嗪对冠心病心绞痛患者白细胞介素-6C反应蛋白N-末端脑钠肽原的影响[J].山西医药杂志，2016，45（09）：1069-1072.

[5]肖玉琴，郭立.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛心功能不全及对脑钠肽的影响[J].医药论坛杂志，2011，32（04）：144+146.