医院ICU住院患者医院感染的高危因素分析及护理对策

医院ICU住院患者医院感染的高危因素分析及护理对策

黄肖钟芳平

江西省宜春市上高县人民医院ICU336400

黄肖钟芳平

【摘要】目的：探讨医院ICU住院患者医院感染的高危因素及其护理对策。方法：选取在我院ICU住院治疗的患者1000例，采取问卷调查方式对院内感染高危因素进行调查分析，并在此基础上给出针对性临床护理干预。结果：1000例患者中，共有64例患者发生院内感染，院内感染发生率为6.4%。导致ICU住院患者发生院内感染的高危因素包括患者自身因素和医护工作者因素两方面。结论：对于ICU住院患者，给予环境护理、加强常规护理及呼吸道护理等护理干预，可显著降低患者院内感染发生率。

【关键词】ICU；住院患者；医院感染；高危因素；护理对策

临床相关数据显示，ICU住院患者院内感染是导致患者病死的一大重要原因。因此，如何降低ICU住院患者的院内感染率、提高医疗质量与护理质量，对于降低患者的死亡率具有重要的意义[1]。笔者就对ICU住院患者医院感染的高危因素进行了分析，并在此基础上提出了相应的护理对策。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院ICU住院治疗的患者1000例，所有入组患者的临床资料均记录详细、完整，且患者在入院时无相关感染临床症状，并经临床检查明确无感染。1000例患者，男682例，女318例，患者年龄40—78岁，平均年龄为（62.5+8.3）岁。患者住院时间8-26d，平均住院时间为（14.2+7.3）d。

1.2临床方法

对1000例患者通过发放院内感染调查表的方式进行调查，调查表的内容主要包括患者的一般资料、住院时间、是否发生院内感染以及感染部位、感染因素等[2]。

1.3统计学方法

临床数据均采用SPSS12.0软件分析，计量资料以（）形式表示，用t检验，计数用卡方检验，其中以p＜0.05为差异显著。

2结果

2.1患者院内感染发生率及感染部位分析

1000例患者中，共有64例患者发生院内感染，院内感染发生率为6.4%。64例发生院内感染的患者，主要为呼吸道感染，共49例，占比76.6%；呼吸道感染中又以下呼吸道感染为主，共33例，占比51.6%。结果见表1。

表1患者院内感染发生率及感染部位分析

2.2ICU住院患者院内感染高危因素分析

患者自身的因素，随着患者年龄的增大，其发生院内感染的风险也越大，主要是由于患者随着年龄增大，机体免疫力下降，导致其抵御病毒侵袭的能力下降。医护工作者的因素，研究显示，医护人员对院内感染的认知度、思想态度、侵入性操作技能水平、操作熟练程度、无菌操作执行程度等都是导致患者发生院内感染的重要因素。

3讨论

ICU住院患者极易发生院内感染，院内感染不仅会加重患者的病情，严重时甚至会导致患者死亡。笔者认为可采取以下护理措施，来降低患者院内感染发生率。护理措施：①环境护理：护理人员每日需按照相关规范做好病房内外的环境清洁、消毒、分离等工作。对于具有院内感染高危因素的患者，需单独安排，并拒绝探望人员出入，病房内进行严格消毒处理，定期开窗通风，保持病房内适宜的温湿度[3]。②保证保量进行常规护理：护理人员每隔2h帮助患者翻身1次，并帮助患者扣背，扣背时间保持在5min。及时帮助患者进行排痰，每日检查患者有无口腔感染、有无感染前的征兆。一旦发现异常及时与医生进行沟通，给予积极处理。③呼吸道护理：指导患者采取合理的卧位，利于呼吸道分泌物排出。加强临床观察，准确把握吸痰指征，吸痰时严格执行无菌操作。定期更换吸氧患者的湿化瓶、吸氧管等医疗设备，对于采用呼吸机治疗的患者，每隔24h进行1次管道更换。对于性气管插管和气管切开方式进行治疗的患者，要重点保证操作的无菌性及气道部湿化护理等[4]。

综上所述，对于ICU住院患者，给予环境护理、加强常规护理及呼吸道护理等护理干预，可显著降低患者院内感染发生率。

参考文献：

[1]邹小冬，毛小平，刘素玲，等．重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究[J]．中华医院感染学杂志，2011，16(3)：352—353．

[2]徐听，许燕卿，左亚沙，等．重症监护病房医院内肺炎细菌耐药性调查[J]．中华医院感染学杂志，2012，12(5)：329—331．

[3]NilsenMarciLee，SereikaSusan，HappMaryBeth.NurseandpatientcharacteristicsassociatedwithdurationofnursetalkduringpatientencountersinICU[J].Heart&Lung，2013，Vol.42(1)，pp.5—12.

[4]徐圣君，赵晓平．呼吸内科住院老年患者医院内感染染危险因素分析及应对措施[J]．中国老年学杂志，2012，32（19）：4290－4291．