肠梗阻60例的护理实践试析

肠梗阻60例的护理实践试析

董玉凤

黑龙江省富裕县人民医院黑龙江齐齐哈尔161000

【摘要】目的：探讨对采用肠梗阻手术治疗患者的护理措施和效果。方法：选取我院自2015年9月至2016年9月期间，住院部所收治的进行腹部手术后出现肠梗阻症状的患者共计60例为研究对象，按照数字随机表方法将其划分为观察组、对照组，每组患者各计30例。对照组患者采取常规护理方法，观察组的患者在此基础之上，采取综合护理干预。对两组患者的平均住院时间、临床治疗总有效率、并发症发生情况进行综合对比与分析。结果：观察组在住院时间、腹胀消失时间及肛门排气时间等方面均少于对照组（P<0.05）；观察组胃肠减压引流液量少于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取综合性护理方法对于改善腹部手术后肠梗阻患者临床治愈率，缩短住院时间，控制并发症发生率方面意义突出，值得重视。

【关键词】肠梗阻；护理实践；效果

Abstract：Objective：Toexplorethenursingmeasuresandeffectofpatientswithintestinalobstructionsurgery.InourhospitalfromSeptember2015toSeptember2016，thesymptomsofintestinalobstructioninpatientswithatotalof60casesastheresearchobjectofinpatientwereperformedafterabdominalsurgery，accordingtotherandomnumbertablemethodpidedintoobservationgroupandcontrolgroup，30casesofpatientsineachgroup.Patientsinthecontrolgroupreceivedroutinenursing，andthepatientsintheobservationgroupweregivencomprehensivenursingintervention.Theaveragehospitalizationtime，thetotaleffectiverateofclinicaltreatmentandcomplicationswerecomparedandanalyzedbetweenthetwogroups.Results：theobservationgroupthanthecontrolgroupinhospitalizationtime，thedisappearancetimeandanalexhausttime（P<0.05）；observationgroupofgastrointestinaldecompressionanddrainagefluidvolumelessthanthecontrolgroup，therewassignificantdifferencebetweentwogroups（P<0.05）.Conclusion：thecomprehensivenursingmethodfortheimprovementoftheclinicalcurerate，shortenthelengthofstay，andcontroltheincidenceofcomplicationsinpatientswithintestinalobstructionafterabdominalsurgeryissignificant.

Keywords：intestinalobstruction；nursingpractice；effect

肠梗阻是外科常见急腹症，该病是指因各种物理性或机械性原因造成肠内容物不能顺利地通过肠道，按发生的基本原因分为机械性、动力性和血运性肠梗阻；按照梗阻部位可分为高位肠梗阻与低位小肠梗阻；按梗阻部位血运情况分为单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻。笔者在临床实践中注意到，一些患者即使手术成功解除梗阻，也可能因肠梗阻引起的并发症或伴有其他严重疾病，未得到及时正确的治疗护理而危及患者生命。因此，在肠梗阻患者的护理显得尤为重要。本文选取我院近期所收治的部分腹部手术后肠梗阻患者作为研究对象，对其进行了综合性护理干预，取得了满意的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2015年9月至2016年9月期间，住院部所收治的进行腹部手术后出现肠梗阻症状的患者共计60例为研究对象，按照数字随机表方法将其划分为观察组、对照组，每组患者各计30例。60例患者当中男性38例，女性22例，患者的年龄从22岁至69岁不等，平均年龄为（52.6±3.5）岁。经过对患者的临床检查后均确诊其患有肠梗阻病症，其中共有40例患者患有粘连性肠梗阻、共有5例患者患有肠扭转、共有4例患者患有肠套叠、共有4例患者患有嵌顿疝、共有7例患者患有其它病症。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，观察组的患者在此基础之上，采取综合护理干预，具体护理干预方法如下。

心理护理。由于肠梗阻发生在术后早期，近期病情变化和不适会给患者和家属带来沉重的心理压力表现出焦虑、急躁和不满情绪。护士应积极疏导，稳定患者情绪。全面解释原发病及手术可能产生的并发症，耐心向患者讲解本组疾病知识及治疗过程。

胃肠道减压处理。如果患者确诊患有肠梗阻类病症，则需要首先为患者进行肠道减压，避免肠道内的高压影响肠道组织，并降低患者腹胀感。采用胃管吸取的方式，可以有效地对肠道逆流入胃部的内容物和气体进行吸取，减小肠道压力，便于手术过程中对胃肠道的探查。若减压后12内患者小肠内充气持续下降，结肠开始充气时，则说明患者病症已经缓解。

腹部按摩。术后护理过程当中，要求以侧腹部为按摩区域，由轻至重，再由重至轻的进行按摩，按摩过程当中需要顺时针、逆时针交替进行，同时需要注意对切口的可靠保护。

出院指导。出院时做好健康教育，告知患者注意进食富含营养和粗纤维、易消化食物，养成健康的生活习惯和行为方式，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。

1.3统计学方法

采用SPSS11.0软件进行统计学处理，计量资料均以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组在住院时间、腹胀消失时间及肛门排气时间等方面均少于对照组（P<0.05）；观察组胃肠减压引流液量少于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

术后早期炎性肠梗阻是临床医学中常见疾病之一，具有反复发作、治疗难等特点，严重影响患者的身体健康，降低生活质量，给患者及其家属带来沉重精神负担及经济负担。对于进行腹部手术相关疾病的患者而言，术后产生肠梗阻、诱导此疾病进一步加剧的因素众多，应当通过综合性护理的方式，提高对此类患者的护理效果。在本研究当中，观察组在住院时间、腹胀消失时间及肛门排气时间等方面均少于对照组（P<0.05）；观察组胃肠减压引流液量少于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，肠梗阻的治疗主要就是为了缓解肠道梗阻情况，恢复原有的顺畅，手术治疗是目前最有效和最直接的方法之一，同时还需要护理人员在围术期对患者进行相应的护理，调节患者心理健康，降低肠道压力，保持正确体位，防止并发症的发生，提高患者术后生活质量

参考文献：

[1]朱松山，于培通，李鹏，等.经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻60例分析[J].临床军医杂志，2015（9）：929-931.

[2]于桂青.人性化护理干预在老年结肠癌合并肠梗阻患者中的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015（20）：129-130.

[3]张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015（21）：4441-4441.