血清肝纤维化指标、AST/ALT比值及血小板检测在肝纤维化诊断中的作用分析

血清肝纤维化指标、AST/ALT比值及血小板检测在肝纤维化诊断中的作用分析

袁异玮吴黎明张晶晶邵建伟

袁异玮吴黎明张晶晶邵建伟

江苏省宜兴市人民医院检验科214200

【摘要】目的：探讨血清肝纤维指标、AST/ALT比值以及血小板检测在肝纤维化诊断中的价值。方法：选取2015年11月到2016年4月我院收治的肝纤维化患者56例作为此次研究对象，并选择同期我院健康体检者25例作为对照组，对两组受检者的HA、C-Ⅳ、LN、AST、ALT以及PLT值予以检测。结果：肝纤维化患者的血清AST/ALT比值、HA、LH以及C-Ⅳ值均要显著高于对照组（P＜0.05），并且和肝纤维化程度存在正相关关系，而PLT值和肝纤维化程度存在负相关关系。结论：肝纤维化的发生以及发展和血清肝纤维化指标、AST/ALT以及血小板计数有密切关系，联合各项指标检测对早期诊断肝纤维化具有重要作用，值得在临床进一步推广应用。

【关键词】血清肝纤维化指标；AST/ALT比值；血小板；肝纤维化

肝纤维化指的是因为肝内结缔组织受到多种致病因素影响而出现异常增生，使得肝内弥漫性细胞外基质沉淀过度，其属于肝硬化的初期病变过程，具有可逆性，由于肝纤维化的不断进展，发展至肝硬化时使得逆转难度加大，所以临床必须对肝纤维化予以及早诊断[1]。本次研究的主要目的是为了探讨血清肝纤维指标、AST/ALT比值以及血小板检测在肝纤维化诊断中的价值，特选择我院56肝纤维化患者的临床资料予以分析，详细内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年11月到2016年4月我院收治的肝纤维化患者56例作为此次研究对象，本次所选患者均通过肝组织病理活检诊断予以确诊，其中男性患者41例，女性患者15例；患者年龄26~80岁，平均年龄（44.5±2.6）岁。依据2000年全国病毒性肝炎防治方案分期标准[2]分级：19例S1期，15例S2期，10例S3期，12例S4期。同时选择同期我院25例健康体检者设为对照组，其中男性患者16例，女性患者9例；患者年龄24~68岁，平均年龄（37.6±3.6）岁。

1.2检测方法

1.2.1标本采集采集两组受检者清晨空腹静脉血三份，一份依据EDTA抗凝法用于血常规检测；其余两份进行离心处理，留取血清后，一份进行肝功能检查，另一份将其置于零下20℃环境下保存备用，对血清HA、LH以及C-Ⅳ进行检测。

1.2.2实验方法依据化学发光法，选择仪器AutolumoA2000检测血清HA、LH以及C-Ⅳ，严格依据试剂盒使用说明书以及仪器操作流程完成检测；AST与ALT运用西门子生化仪Advia2400检测；PLT运用BeckmanCoulterLH750检测。

1.3统计学方法

借用统计学软件包SPSS21.0统计处理所有数据，借用（%）以及（x±s）显示计数和计量资料，借用t及x2完成检验；组间对比有无统计学差异以对比P＜0.05为准。

2结果

AST/ALT比值、HA、LH以及C-Ⅳ值和肝纤维化程度存在正相关关系，会随着肝纤维化愈发严重而不断增加；PLT值和肝纤维化程度存在负相关关系，每个指标和对照组比较均存在明显差异（P＜0.05），同时在肝纤维化各分期对比也具有明显差异（P＜0.05）。具体分析如下表1所述。

表1各检测指标和对照组以及在肝纤维化各分期检测结果对比分析（x±s）

注：*表示每一项指标和对照组比较具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

血清肝纤维化指标主要有HA、LN以及C-Ⅳ等，对其予以检测能够对肝纤维化病情的发展进程和临床疗效给予动态监测，能够明显加大临床诊断肝纤维化的准确度以及可靠度[3]。本次研究结果显示，HA、LH以及C-Ⅳ值在肝纤维化中会出现显著上升，在纤维化各分期以及与对照组对比差异显著（P＜0.05），并且上升程度和肝纤维化严重程度相关，结果表明，血清肝纤维化指标能够有效显示肝纤维化分期，与相关研究结果相符[4]。目前对血清AST以及ALT活性予以检测是显示肝细胞损伤的常用指标，当肝纤维化肝功能受到损坏时，AST与ALT水平通常会上升，可能两项指标的上升情况不统一，但是AST/ALT和肝功能受损情况以及肝纤维化严重程度存在联系。本次研究结果显示，AST/ALT比值在肝纤维化分期中显著上升，且在纤维化各分期以及与对照组对比差异显著（P＜0.05），和HA、LN以及C-Ⅳ等都存在良好相关性，和肝纤维化存在正相关关系，同时血清AST与ALT于临床便于检测且迅速，在基层医院也能够实现，可以得到广泛应用。此次研究结果中，血小板计数和肝纤维化分期存在负相关关系，由于慢性肝病纤维化的发展，血小板破损会随之加大，使得PLT下降，在肝纤维化各分期中对比差异显著（P＜0.05），和相关研究结果相符。在一定基础上PLT检测能够对肝纤维化的严重程度予以准确显示。

综上所述，肝纤维化的发生以及发展和血清肝纤维化指标、AST/ALT以及血小板计数有密切关系，联合各项指标检测对早期诊断肝纤维化具有重要作用，值得在临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]王者令，刘中景，宋霆等.扶正活血不同组方对肝纤维化大鼠相关血清指标及肝组织羟脯氨酸的影响[J].中药新药与临床药理，2010，21（6）：611-613.

[2]华何与，吕志平，孙学刚等.大黄（庶）虫超微粉剂对肝纤维化大鼠肝组织蛋白表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（16）：222-227.

[3]宫嫚，辛绍杰，邹正升等.复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响[J].实用肝脏病杂志，2015，06（6）：585-589.

[4]魏雪菲，徐佩，李菡等.血清肝纤维化指标和肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2012，33（18）：2278-2280.