顺尔宁和舒利迭治疗慢性支气管炎的临床疗效对比分析

顺尔宁和舒利迭治疗慢性支气管炎的临床疗效对比分析

刘苑玲

刘苑玲

(深圳市龙岗中心医院广东深圳518116)

【摘要】目的：探讨顺尔宁和舒利迭在治疗慢性支气管炎中的临床疗效。方法：选取了2010年2月到2012年8月我院收治的慢性支气管炎患者共80例，按照随机的原则将其分为对照组各40例，两组患者均接受抗感染和化痰等常规治疗，其中对照组给予顺尔宁进行治疗，观察组给予舒利迭吸入剂进行治疗，治疗后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：对比两组患者治疗结果，对照组治疗有效率为87.5%，观察组治疗有效率为85%，两组患者治疗后肺功能（PEF、FEV1%）较治疗前明显改善，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性支气管炎的临床治疗过程中，采用顺尔宁和舒利迭具有各自优势，患者用药后有利于扩张支气管，减轻患者哮喘症状，值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】顺尔宁舒利迭慢性支气管炎临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0284-02

慢性支气管炎属于呼吸内科中常见疾病之一，临床调查研究显示，此类患者以老年群体为主，临床主要表现为咳嗽、喘息、咳痰等，治疗中一般进行抗炎症、感染及化痰平喘等治疗[1]。顺尔宁和舒利迭属于慢性支气管炎治疗中常用药物，其具有各自的特性和药理作用，对此，加强对其疗效的对比和研究有利于提高用药的科学性和针对性，从而有效改善患者预后，提高治疗的有效率。

1资料与方法

1.1一般资料

选取了2010年2月到2012年8月我院收治的慢性支气管炎患者共80例，按照随机的原则将其分为对照组各40例。对照组中男22例，女18例，年龄在53-72岁，平均年龄（60.4±2.3）岁；观察组中男29例，女11例，年龄在48-75岁，平均年龄（62.3±1.7）岁。两组患者在性别、年龄以及病情上比较无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组：给予抗炎症、感染以及止咳化痰等常规治疗，在此基础上口服顺尔宁进行治疗，剂量为8-10g，1次/d，以14d为一个疗程[2]。

观察组：在常规治疗基础上给予吸入舒利迭（丙酸氟替卡松／沙美特罗干粉剂）进行治疗，剂量为50μg-250μg，2次/d，以14d为一个疗程。一个疗程结束后对两组患者肺功能改善情况，治疗有效率进行对比分析[3]。

1.3观察指标

对两组患者治疗后的肺功能进行对比分析，观察统计第一秒用力呼气容积（FEV1%）、呼气流速峰（PEF）值，血清IL-8以及白介素-8含量等[4]。

1.4疗效评价

两组患者在接收治疗后根据其临床症状和体征变化情况进行疗效评价，其中患者咳嗽、喘息以及肺部啰音症状消失者为显效[5]；咳嗽、喘息以及肺部啰音症状明显减轻者为有效；咳嗽、喘息及肺部啰音等症状和体征无改善者为无效。

1.5统计学处理

采用SPSS13．0统计分析软件进行统计分析处理，统计数据以均数标准差(-X±S)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较

一个疗程治疗后进行疗效的比较，统计结果中对照组治疗显效16、有效19、无效5，治疗有效率为87.5%；观察组患者中治疗显效14、有效20、无效6，治疗有效率为85%，两组患者治疗疗效对比无显著差异。

2.2肺功能评价

通过对两组患者肺功能的观察和比较，研究结果发现差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。同时，对血清IL-8进行测定评价，两组对比差异有统计学意义。见表2。

表1两组患者治疗后肺功能观察指标统计结果

组别治疗前治疗后

FEV1%PEFFEV1%PEF

对照组53.6±4.15179.3±16.465.9±3.66189.4±6.02

观察组54.9±4.23181.3±17.663.2±3.49191.3±6.14

表2两组患者血清IL-8测评结果比较

组别治疗前治疗后例数

对照组27.3±3.917.4±2.540

观察组26.8±4.216.4±2.640

3讨论

临床上，慢性支气管炎属于气管、支气管黏膜周围组织的一种慢性非特异性炎症，其影响因素是多方面的，临床表现为咳嗽、喘息、咳痰，病理研究特点表现为支气管腺体增生、黏液分泌增多。一般此类患者病情持续两年及以上，早期无明显症状，晚期炎症逐渐加重，并多在冬季发生，当病情进一步发展时可导致肺源性心脏病或阻塞性肺气肿等疾病的发生，从而严重影响患者的正常生活，对其工作和健康带来重大困扰[6]。

临床治疗过程中，一般采用多种抗生素进行常规的抗感染和炎症处理，但随着耐药菌株增加以及菌株耐药性的增强，抗生素治疗的效果也逐渐减弱。本次研究中，我们选取了顺尔宁和舒利迭两种药物进行治疗，结果显示其治疗有效率分别达87.5%、85%，患者肺功能较治疗前均显著改善，其临床疗效较好。从药理作用研究来看，舒利迭是沙美特罗与丙酸氟替卡松相混合的一种复方制剂，其药物中的沙美特罗分子有利于使得β2－肾上腺素受体激动，从而对支气管道起到有效的保护作用，促使支气管得以扩张[7]。而丙酸氟替卡松成分可促使人体产生糖皮质激素，从而有效抑制和消除炎症，减轻喘息、咳嗽等症状。二者相互联合，从而促使支气管痉挛或气道炎症得以消退，在相互协调作用下强化抗炎效果。

顺尔宁属于一种强效的白三烯受体捕抗剂，该药物可作用于气道平滑肌等来抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞释放出的半胱氨酰白兰烯，起到止咳消炎的作用，最终逐渐减轻患者喘息症状，实现肺功能的恢复，有效抑制喘息性慢性支气管炎的进一步恶化。综上所述，在慢性支气管炎的临床治疗过程中，舒利迭吸入剂及顺尔宁治疗具有较好的临床效果，其对于患者肺功能的改善具有各自的效果，可有效缓解患者的临床症状，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]陈灏珠．实用内科学[M]．11版．北京：人民卫生出版社，2001，（2）：1448-1450.

[2]wanghai.Thetreatmentofchronicbronchitisexperience[J].JournalofChinesemedicine,2010,11(6):154-155.

[3]LuoChen.ShuLilapjointlovealltheclinicalobservationoftreatmentofchronicbronchitisacute[J].JournalofYangtzeuniversity,2011,9(6):147-148.

[4]ZhaoDejun.ShuLilapjointsingulairchronicbronchiticasthmatictreatmentclinicalobservation[J].Chinesemoderndoctors,2010,25(6):62-64.

[5]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾病指南[J]．中华结核和呼吸杂志，2012，25(8)：453—460．

[6]武玉清．张洪泉．白三烯受体拈抗刺的抗炎作用机制[J]．国外医学：呼吸系统分册,2009，24(1)：41-43．

[7]赵德军．舒利迭联合顺尔宁治疗喘息性慢性支气管炎的临床观察[J]．药物与临床,2010：70（6）:122-123．