鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂在治疗腰椎骨质疏松性骨折病人的护理

鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂在治疗腰椎骨质疏松性骨折病人的护理

杨洋王建伟黄文莉

杨洋王建伟黄文莉（昆明医科大学第一附属医院运动医学科云南昆明650032）

【摘要】本文通过探讨鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂在治疗腰椎骨质疏松性骨折病人护理，得出结论：鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂治疗腰椎骨质疏松性骨折具有良好止痛和促进成骨作用，同时有助于提高护理效率，减轻患者疼痛，提高病人身体素质和生活质量。

【关键词】鲑鱼降钙素恒古骨伤愈合剂护理骨质疏松性骨折

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）12-0272-02

骨质疏松症是一类伴随年龄衰老或医学原因引起的骨髂疾病。骨质疏松性脊椎骨折是引起疼痛，丧失劳动能力及增加死亡率的最常见原因之一。我科自2005年11月至2009年12月收治的82例腰椎骨质疏松性骨折的病人，其中治疗组42例用鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂治疗取得满意效果，现报告如下：

1临床资料与方法

1.1一般资料

收集2005年11月至2009年12月我科治疗的腰椎骨质疏松性骨折82例。其中男23例,女59例;年龄46～79岁,平均65.3岁,病程1小时～7月。82例患者均符合以下标准:①经骨密度仪检查存在骨质疏松,骨密度低于健康年轻同性均值2.5个标准差，其中1例达5个标准差。②所有病例都有跌倒或扭伤史，均存在不同程度的腰背部疼痛、翻身痛和负重痛,受伤腰椎棘突叩压痛，每天都必须服止痛药物，部分病例根本不能站立，只能卧床。③全部病例经X线检查证实腰椎存在不同程度的压缩骨折或暴裂骨折且都无神经症状即双下肢的感觉及运动障碍。④全部对象肝、肾功能正常,并排除甲状腺及甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等其他影响钙磷代谢疾病。将以上病例随机分成治疗组和对照组。

1.2治疗方法

治疗组：采用鲑鱼降钙素50IU肌肉注射,2次/d,连用5天后改为1次/d连续使用2周，同时口服钙尔奇D600mg1次/d;若患者出院则改为鲑鱼降钙素鼻喷剂继续使用；整个治疗期间（从诊断明确起）给予恒古骨伤愈合剂25ml口服，隔日一次，根据患者的身体状况而调整剂量，服用后有口干、身体发热症状为有效。对照组则仅给予鲑鱼降钙素和钙尔奇治疗，方法同治疗组。

1.3观察指标

疼痛的缓解程度按数字评分法（NRS）。两组病例分别对治疗前和治疗后5天、8天、15天、21天的疼痛情况进行评估并评分。

1.4统计学分析

疼痛评分数据以x-±S表示，并用SPSS11.5进行分析，经秩和检验。

2结果

本组82例患者,治疗前的NRS评分为6～9(平均)分,两组间的疼痛评分大致相同（P＞0.05）。治疗后5天、8天、15天、21天两组病例疼痛NRS评分分别经秩和检验有显著性差异(P<0.01),骨密度值在治疗后3个月复查治疗组较对照组亦有显著提高。

3讨论

3.1胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗

3.1.1胸腰椎骨质疏松性骨折所致的疼痛是由于生物力学改变后骨折块发生微动所引起，因此恢复脊柱正常力线是缓解疼痛的关键。

3.1.2骨质疏松治疗的目的除一般外，还在于矫正正被破骨细胞吸收遗留的侵蚀面，同时改善骨小梁的厚度和矿盐密度，修复缺损的小梁间连接，以恢复其微结构及正常力学，目前有关抑制骨吸收和刺激骨形成药物种类多。鲑鱼降钙素是目前临床应用较为广泛的降钙素类制剂，研究表明适当地使用鲑鱼降钙素可以降低髋部骨折的发生率,还可以预防骨折患者术后制动引起的急性骨丢失。另一方面,降钙素类药物能明显缓解骨痛，本组病人均取得了良好的止痛效果。

3.1.3恒古骨伤愈合剂是由三七、人参、红花、杜仲、黄茂等配制而成，富含钙盐、胶质、微量元素和氨基酸等物质，具有明显的促进骨痂形成作用,缓解疼痛。本研究中治疗组病例均同时给予恒古骨伤愈合剂口服，患者接受治疗2-3天后感觉疼痛明显缓解，取得满意效果，与对照组（仅使用鲑鱼降钙素）相比，有统计学意义（P＜0.01）。

3.2胸腰椎骨质疏松性骨折的护理

3.2.1运动疗法（1）仰卧锻炼法。（2）俯卧锻炼法。

3.2.2饮食护理告知患者需要均衡的饮食，适量进食含蛋白质及钙质丰富的食物以及含维生素C丰富的食物、蔬菜、水果；同时告知患者应降低钠盐的摄入。

3.2.3心理护理护士应尊重病人，耐心、细心对待病人，与病人建立良好的护患关系，让患者保持乐观的情绪。同时要争取社会与家庭系统的支持。

3.2.4疼痛护理轻度疼痛的患者教会其缓慢呼吸，全身肌肉放松，转移注意力等方式减轻疼痛；对于中到重度疼痛的患者遵嘱给予镇静剂或者是采用按摩、理疗、针灸等方式减轻疼痛，从而提高患者的生活质量。

综上所述，腰椎骨质疏松性骨折的治疗方法有多种多样，我们用鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂治疗取得了良好的效果，患者的生活质量得到很大的提高和改善。

参考文献

[1]赵宏斌,胡敏,王维琦等.恒古骨伤愈合剂对激素性坏死股骨头内VEGF基因表达的影响.中国骨伤，2007,20(11):757-759.

[2]胡敏,赵宏斌,王兵等.恒古骨伤愈合剂促进胫骨下段骨折术后愈合临床观察.中国中西医结合杂志，2005,25(2):160-161.