浅谈计算机网络系统在药房管理中的应用

浅谈计算机网络系统在药房管理中的应用

马兆泉

（甘肃省嘉峪关市中医医院；甘肃嘉峪关735100）

【摘要】信息技术的应用改变了药房的管理模式，门诊药房作为医院的重要组成部分，通过引进计算机信息系统后优化了原有的工作模式，改善了工作流程，提高了工作效率，促进了门诊药房的正规化建设。本文具体通过实行电子处方后与未实行电子处方相比较来验证这一结论，并对计算机信息系统对于药房库房管理的影响也进行了阐述。

【关键词】门诊药房；计算机网络系统；电子处方；药房管理

随着信息技术的飞速发展，医院计算机网络化管理系统逐渐成为医院现代化管理的重要标志。由于具有信息准确、数据存储量大、资源共享、使用直观方便等特点，计算机网络在管理方面的优势尤为突出。门诊药房传统的工作模式是医生给患者开完处方后，患者凭处方到药房排队划价，然后到收费处缴费，缴费后再到门诊药房交处方配药，等候拿药。但是随着信息技术的发展，越来越多的医院门诊药房启用医院信息系统后极大提高了门诊药房的工作效率，也大大缩短了患者等侯取药的时间，而且对药品的管理也有很大帮助。本文对计算机网络技术在药房管理子系统及门诊药房管理的应用作一简单介绍。

1．系统组成：药房管理子系统由划价发药查询子系统和药品管理子系统两部分组成。

1.1划价发药查询子系统：划价包括门诊处方划价、住院手工处方划价和有病历门诊处方划价；发药包括门诊处方发药、住院医嘱摆药和有病历门诊处方发药；查询包括处方查询和摆药单查询。

1.1.1患者首次就诊时，需购买一张磁卡，经挂号人员录入患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住址等后，建立了患者的ID号，就诊时，医生通过刷卡或输入患者的ID号可显示患者资料，记录患者的诊疗信息，需给患者开药时，只要输入所开药品的商品名或代码，即可显示该药品的规格、包装、处方单位、价格、医保类别等信息。如果药房缺药，界面会有提示。处方完成后，界面会显示总药价，一目了然，患者若带的钱不够或家里有药备用，医生能及时修改处方。根据需要，处方可现场打印。收费处接到患者处方时，通过刷卡或输入ID号，显示患者的处方金额，在患者缴款后即可打印出发票。患者若持医生开具的手工处方，则需在药房刷卡或输入ID号，由药房输入所开药品的商品名或代码、规格、数量，完成手工处方划价。

1.1.2当缴过款的处方传到门诊药房，经处方确认，药房人员审核后，给予发药，发药成功后，系统自动减去库存[1]。

1.2药品管理子系统：主要由药品库存管理、特殊药品管理、退药、药品字典、药品盘点等组成。

1.2.1药品出入库管理主要包括申领药品管理和出库管理。领药人员可设定上限和下限库存数量，当库存量小于设定值时，出现红色警示，提醒库存不足，需要领药。进入申领药品管理子系统，界面显示现有库存量，以此为依据，也可根据消耗量申请领药。选择发药单位，如制剂室、药库等，输入请领药品的名称、数量．保存后即传送到相应发药单位。发药单位根据收到的信息和本部门库存情况，决定出库数量，根据实际发药量，确认后发送并打印出发药单。药房收到单据和送来的药品进行核对，准确无误后签收。

1.2.2特殊药品管理对麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品实行每日清点和登记，发现问题，及时解决。1.2.3退药如遇特殊情况，患者需退药，药房管理人员打开退药界面，根据患者提供的门诊收费单据号、发药时间、处方号或药品名找到相应的处方，对符合退药条件的药品办理退药手续，系统对退回药品自动增加库存。

2.实行电子处方后与未实行电子处方相比较，有以下成效：

2.1提高了工作效率，减少了患者候诊时间电子处方系统由于采用无纸化的电子处方，特别是医师应用电脑录入处方和门诊收费采用了刷卡缴费的方式，缩短了患者看病和缴费的时间。患者缴费的同时，药房后台自动打印处方，药剂人员基本可以在患者到达药房前完成药品的调剂，尤其在非高峰时段随到随取，优势明显。药师根据非常正规、清晰的配药单配药，配方速度快。因为有打印的用法清单交给患者，省却了粘贴用法的时间，又可以加快一些配方速度，大大缩短了患者等候取药的时间，保证了工作效率。

2.2提高了工作质量和配方正确率，减少了药房调剂差错未实行电子处方旧模式下的手写处方，普遍存在字迹潦草、处方缺项或错误的现象，电子处方字迹清晰，格式规范，给药师调剂的工作带来方便。

2.3提高了处方正确率药房维护的药品信息能及时到达医师的电脑上，所以药品信息正确、及时，医师开方过程是在电脑上做选择的过程，药品的剂量、规格一般不会出错，处方的正确率比手工处方有明显提高。

2.4提高了管理效率药品消耗情况和药剂人员工作量统计是药房日常管理工作的重要组成部分。实行电子处方后，药品的消耗可以随时查询、统计；药剂人员的工号输入电脑，工作量情况可以一目了然[2]；提高了医疗质量如果医院信息系统配合使用配伍禁忌提示软件，用药安全性则有了进一步保障。

3讨论：目前，越来越多的大中型医院对医疗服务工作采用电脑网络化管理，一些医院的纸质处方正逐渐被电子处方所替代。由于信息化管理的便捷性特点，医院果用电子处方无疑有很多方便之处，但也引发了一些隐患：3.1电子处方尚无明确的法律地位按现行的《药品管理法》和卫生部2007年《处方管理办法》等法律法规的规定，处方是医师为患者开具的、用于疾病治疗的书面文件，具有技术、经济和法律方面的意义。这里所说的合法处方，指的是传统的纸质处方。目前一些医院使用的电子处方应该不在此列。现行的法律法规没有明确传统的纸质处方可以用电子处方来代替。

3.2电子处方不能反映原始处方的所有信息住院药房接到的所谓电子处方充其量只是一个药品领取单，这种电子处方连基本的处方格式都没有，反映不出原始处方的所有信息，是一种不合格的处方，药剂人员根本无法判断药物的配伍是否合理、用法及用量是否得当。

【参考文献】：

【1】王德风，计算机网络在药品管理中运用和体会，中国当代医药，2010，7(14):138-139.

【2】欧雪山，浅谈计算机在医院药房管理中的应用，医学信息，2010，13(6):681-682.