分层级管理模式提高护理管理质量的探讨

分层级管理模式提高护理管理质量的探讨

胡蕖

（湖北省武汉市江夏区中医院；湖北武汉430000）

【摘要】目的：观察探讨分层级管理模式在提高护理管理质量中的作用。方法：选取2017年2月—2017年11月的护理人员230名作为研究人群，对护理人员采用分层级管理模式，将护理人员管理前的护理质量与管理后护理质量各项情况进行对比[1]。结果：将护理人员经管理前护理质量评分情况与护理人员经管理后护理质量评分情况进行对比，前后差异显著且存在统计学意义（p＜0.05）。结论：对护理人员实行分层级管理模式应用效果较为理想，对提高患者满意度、提升优质护理服务质量以及护理人员护理水平有重要作用，在临床应用价值较高。

【关键词】分层级管理模式；护理管理质量；应用效果

护理人员作为医院人力资源的重要组成部分，对患者的疾病康复、辅助医师工作效率的提升乃至对整个医院医疗质量水平的体现有着重要作用。护理患者类型多样，护理人员一直身处在高强度的工作环境之下。如何提高护理人员的临床护理质量？如何对护理人员实施有效的管理？是每一位护理管理者必须考虑和面对的问题。选取230名护理人员作为研究对象，将分层级管理模式在护理管理过程中应用。现将具体研究结果作以下陈述：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月—2017年11月的护理人员230名作为研究人群，年龄21~45岁，平均年龄（22.46±10.51）岁。学历中专11名，大专150名，本科69名。副主任护师16人、主管护师58人，护师71人，护士85人。

1.2管理方法

首先制定分层级管理岗位说明书，将护理人员的任职要求以及岗位职责任务进行明确，根据相关工作质量标准将护理人员工作职责、工作内容和分层级管理进行结合，使不同层级护士发挥不同作用做到优势互补；根据护理部各护理单元的专业要求、分级护理患者要求、护理人员护理能力高低等进行综合考虑，将高职低聘与低职高聘原则在分层级管理中加以应用；护理部管理人员依据各科室具体情况进行分工，做到分工合理、对应等级，实行“岗位责任制”确保每位患者皆有责任护士对患者进行基础护理工作、心理护理工作、健康教育宣传工作等，使各层级护理人员做到岗位清晰、职责明确，依据护理人员工作要求的完成情况对护理人员进行层级上升或者下降，如层级发生变化则相应的工作要求、奖金分配情况也随之变化，充分实现权责与利益一致的目标；护理部制定好分层级培训计划后，各科室应按照计划对护理人员进行有关中医理论基础、专科知识、服务礼仪、护理操作、护理基础知识等培训内容，对新入职护理人员进行两年以上的规范化培训，制定详细轮转计划旨在对此层级护理人员的护理综合能力进行提升，每两个月进行轮转一次，一年轮转结束后每位护理人员应持有相关考核合格证书，对于考核不合格护理人员延长其轮转期限；轮转合格后的护理人员由护理部将其分配到科室。开设护理技能培训班，由高层级的医护人员对低层级的护理人员进行临床护理基础操作、各种急救技术、压疮护理、中医适宜技术等技能的培训。护理人员根据岗位实际需求进行学习，对提高岗位技能有重要作用；定期组织护理人员通过情景模拟、病例研究、教学讨论等方式，增加临床护理人员的护理基础知识的积累。提升护理人员整体专业水平；对护理人员的护理文书的书写能力、病区管理能力、等进行专项培训，并定期进行考核，对于不合格护理人员加大培训力度确保每位护理人员基础护理能力达标；定期举办护士长管理能力提升培训，更新管理观念与管理技巧，对护理工作效率进行不断优化。积极参加院外开展的学习班，与其他护士长进行经验交流等；制定了不同的考评方式，根据护理人员的层级、职位、学历等因素对护理人员进行相应的绩效考评，将护理人员的护理岗位实际工作日完成情况进行核算；依据一级护理人数、二级护理人数、三级护理人数和护理工作量、工作人员数量进行测算；将护理人员工作效率与工作量按照相关的护理服务标准由专业人员进行考核评比，再将最终考核结果作为护理人员进行年度职位晋升、奖金激励、出外培训等的评比依据，真正体现工作质量、多劳多得、优劳优得的绩效分配。能力与层级挂钩、与绩效挂钩，激发护理人员工作热情、提升护理质量、实现价值认同感的工作机制。

1.3统计学方法

此次研究中采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理人员经管理前后护理质量评分情况对比

护理人员经管理前，护理技能（78.69±1.32）分，服务质量（82.64±2.32）分，基础知识掌握（79.25±1.84）工作效率（81.74±0.95）分。护理人员经管理后，护理技能（98.43±3.12）分，服务质量（96.12±1.64）分，基础知识掌握（95.72±2.15）分，工作效率（97.15±1.48）分。护理人员经管理后护理质量评分对比差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。

2.2护理人员经管理前后护理满意情况对比

护理人员230名经管理前，患者满意度90%，护理人员经管理后，患者满意度97%。护理人员经管理前后患者对护理工作满意度情况对比差异有统计学意义（X2＝35.1254，P＝0.0000）。

3.讨论

随着近些年来人们生活水平的不断提高，人们对护理质量的要求也是越来越高[2]。医院护理人员由于工作量大、患者疾病表现不一，致使护理人员工作压力较高，若缺少对护理人员的有效管理将会对护理水平及医疗质量水平产生严重影响。分层级管理最初是由傅国华教授提出，分层级管理能对管理对象的发展层次进行清晰识别，管理者再设计出与层级相符合分层级管理方法，对优化管理目标、明确管理对象、提升管理效率、减少管理资源消耗等有重要作用。我院将分层级管理模式应用于提高护理管理质量中，通过进行分层级管理、按工作能力进行轮转、加强各层级护理技能培训、建立奖励机制等对护理人员进行护理管理，取得了显著成果，对有效避免管理资源浪费、优化管理方案、提升护理人员综合能力等有积极作用。

综上所述，将分层级管理模式运用于护理管理中，对激发护理人员的工作热情、调动工作积极性、提升护理质量有重要作用，值得临床护理管理部门及科室应用推广。

参考文献

[1]李颖,王建辉,李晓英等.对护理人员进行分层级管理效果研究[J].中国急救医学,2016,36(z1):28-29.

[2]王超.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(11):180-181.