哮喘患儿应用普米克令舒治疗的观察及肺功能指标分析

哮喘患儿应用普米克令舒治疗的观察及肺功能指标分析

杨慧敏

（龙泉驿区妇幼保健院，四川成都610100）

【摘要】：目的：探索哮喘患儿应用普米克令舒治疗的观察及肺功能指标。方法：选取2017年4月22日至2018年4月22日期间我院哮喘100例患儿（实施奇偶数分组模式），对照组的50例患儿进行特布他林治疗，观察组的50例患儿进行普米克令舒治疗。结果：观察组咳嗽恢复时间、呼吸困难恢复时间、气喘恢复时间、肺部喘鸣音恢复时间短于对照组，总有效率高于对照组，不良反应低于对照组，FEV1/FVC、FEV1、FVC、IL-8、IL-13、ECP优于对照组（P＜0.05）。结论：对哮喘小儿实施普米克令舒治疗效果更为明显。

【关键词】：哮喘；普米克令舒；观察；肺功能

ObservationofPulmicortRespulesinChildrenwithAsthmaandAnalysisofPulmonaryFunctionIndex

YangHuimin

(LongquanyiDistrictHospitalforMaternityandChildHealthcare,SichuanChengdu610100)

【Abstract】Objective:ToexploretheobservationandpulmonaryfunctionindexesofPulmicortRespulesinchildrenwithasthma.METHODS:100childrenwithasthmainourhospitalfromApril22,2017toApril22,2018wereenrolledinthestudy.The50patientsinthecontrolgroupweretreatedwithterbutaline.Theobservationgroupwas50.ThepatientwastreatedwithPulmicortRespules.Results:Therecoverytimeofcough,therecoverytimeofdyspnea,therecoverytimeofasthma,therecoverytimeoflungwheezingwereshorterthanthatofthecontrolgroup,thetotaleffectiveratewashigherthanthatofthecontrolgroup,andtheadversereactionwaslowerthanthatofthecontrolgroup,FEV1/FVC,FEV1.FVC,IL-8,IL-13andECPweresuperiortothecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:TheeffectofPulmicortRespulesinthetreatmentofasthmaticchildrenismoreobvious.

[Keywords]:asthma;Pulmicort;observation;lungfunction

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0025-02

哮喘诱发因素较多，包括炎症反应、气候环境、病毒感染等，属于临床常见小儿疾病，主要病理改变为黏膜损害、气道炎性反应，具有病程长、病情反复、难治愈等特点，在患儿发病早期，可出现血气分析异常、哮鸣音、缺氧、呼吸困难、低氧血症，随着病情恶化，还可引起酸中毒、高碳酸血症[1]。为了在根本上治疗疾病，改善症状，还需保持缓解呼吸道梗阻、降低气道高反应性、消除呼吸道炎症、恢复肺功能、改善低氧血症等治疗原则。分析往期报道，可发现普米克令舒具有较高的利用价值，能够防止呼吸道阻塞，抑制气道黏液分泌，降低气道毛孔通透性，减弱炎症细胞聚集，尽早恢复肺功能[2]。为了进一步探索普米克令舒治疗有效性，本文将其用于哮喘小儿治疗后，且分析了此项药物的药理作用和利用价值，如下文报道。

1资料和方法

1.1资料

本次试验人员为哮喘患儿（100例），运用奇偶数分组措施，各50例（分两组），人员均在2017年4月22日至2018年4月22日期间收治。入选标准：（1）小儿临床资料齐全，具有一定的沟通能力，处于学龄期阶段；（2）小儿家属均了解本次实验目的性；（3）小儿均无普米克令舒等实验药物过敏现象。排除标准：（1）排除合并严重肾功能、肺功能、肝功能、心功能不全小儿；（2）排除存在重度支气管哮喘伴严重感染小儿；（3）排除对激素存在依赖性小儿；（4）排除近期内接受过实验小儿；（5）排除严重抵触情绪、哭闹小儿。

观察组平均病程（19.86±2.35）个月，发病次数（3.86±1.58）次/周，平均年龄（7.86±1.54）岁，男性29例，女性21例；疾病严重程度：重度的有11例，中度的有19例，轻度的有20例。

对照组平均病程（19.19±2.22）个月，发病次数（3.17±1.25）次/周，平均年龄（7.36±1.18）岁，男性28例，女性22例；疾病严重程度：重度的有10例，中度的有18例，轻度的有22例。

两组患儿一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组小儿均进行抗感染、止咳、平喘、祛痰等常规对症干预，且加强机体电解质紊乱和酸碱紊乱平衡的纠正。

对照组采用特布他林（成都国嘉联合制药有限公司；国药准字H10983099；规格：2ml:0.5mg）治疗，保持雾化吸入原则，每日三次，每次吸入2ml，为了保持雾化量充足，还需加入3~5ml生理盐水，融合。

观察组采用普米克令舒（国药准字：H20056895；江苏大红鹰制药厂生产；2ml：1mg）治疗，在3ml生理盐水中，融入2ml普米克令舒，且全部注射至雾化器内，进行雾化治疗，每日2~3次，每次雾化10~15分钟。

1.3观察指标

对比两组IL-8（白细胞介素-8）、IL-13（白细胞介素-3）、ECP（嗜酸性粒细胞）、FEV1/FVC、FEV1（最大呼气第一秒呼出的气量的容积）、FVC（用力肺活量）、不良反应发生率、临床症状改善情况（咳嗽、呼吸困难、气喘、肺部喘鸣音恢复时间）、总有效率。

显效[3]：患儿症状、体征（憋喘、咳嗽）完全消失；有效：患儿肺部基本不再出现深沉啰音，症状呈恢复趋势；无效：症状无任何改善，甚至呈恶化趋势。

1.4统计学处理

在对比各项指标时，需运用统计学SPSS22.0软件处理，当存在统计意义时，用P＜0.05表示。

2结果

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1：对比总有效率

支气管哮喘主要炎症介质为白三烯，当机体出现炎症反应时，可增加毛细血管通透性，促使白三烯在呼吸道聚集，若此时呼吸道黏液分泌增多，可引起昼夜咳嗽、反复发作哮喘、胸闷、呼吸气促、气道阻塞变窄等症状，若干预不及时，还可引起气道阻塞变窄通气受阻，出现呼吸性酸中毒症状，为了改善此类现象，控制病情恶化，还需尽早实施药物治疗。

普米克令舒属于糖皮质激素，能够抑制气道炎症反应，缓解支气管痉挛和气道高反应性，属于哮喘常用药，用于小儿人群治疗中，不仅能够防止呼吸道阻塞，抑制气道黏液分泌，还能够降低气道毛孔通透性，降低呼吸道对变应原刺激的敏感性，减弱炎症细胞聚集，促使小儿咳嗽、气喘等症状消退，改善肺功能，消除炎症反应。分析本次实验，观察组肺功能、炎症指标改善情况均优于对照组（P＜0.05），由此说明，普米克令舒能够发挥一定抗炎作用，对气道平滑肌和其他细胞表面白三烯受体进行拮抗，防止哮喘恶化，改善肺功能，抑制免疫细胞的释放和活性，减轻免疫反应和炎症反应。同时观察组咳嗽、呼吸困难、气喘、肺部喘鸣音恢复时间短于对照组（P＜0.05），总有效率高于对照组（P＜0.05），不良反应低于对照组（P＜0.05），由此说明，普米克令舒能够发挥亲和力强、副作用小、起效快等优势，减少细胞因子和趋化因子的合成释放，改善气喘、咳嗽等症状，恢复肺功能。

综上所述，普米克令舒属于哮喘人群常用药，可发挥安全性高、作用性强、起效快等优势，不仅可减轻机体炎症反应，还能够促使肺功能恢复，减轻各项哮喘症状，加速疾病康复。

参考文献：

[1]江丽.可必特雾化吸入与普米克令舒治疗哮喘性支气管炎患儿的临床疗效分析[J].四川医学,2017,38(7):795-796.

[2]汪承.浅谈用普米克令舒联合可必特对哮喘性支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的临床疗效[J].当代医药论丛,2014,15(16):257-258.

[3]陶容,黄卫华,孙京波等.联用普米克令舒和可必特对哮喘性支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(20):156-157.