小儿支气管哮喘急性发作治疗的护理配合措施研究

小儿支气管哮喘急性发作治疗的护理配合措施研究

冯莉

（平昌县人民医院636400）

摘要：目的探讨小儿支气管哮喘急性发作治疗的护理配合措施。方法选择2016年9月到2018年8月我院收治的84例支气管哮喘急性发作患儿，依照患儿不同的护理方式将其分为对照组（n=42）与试验组（n=42），对照组施以常规护理干预，试验组施以整体护理干预，观察两组患儿的临床护理效果、呼吸困难缓解时间与恐惧感受评分情况级家长的满意度情况。结果试验组患儿的临床护理总有效率与家长满意度分别为95.24%与97.62%，明显高于对照组患儿的57.14%与61.90%，并且试验组的呼吸困难缓解时间为（2.62±0.47）h，明显多段对照组的（3.98±0.31）h，恐惧感受评分为（2.51±0.52）分，明显低于对照组的（4.57±0.63）分，差异具有可比性（P<0.05）。结论对支气管哮喘急性发作治疗的患儿予以整体护理具有显著的临床效果，不仅能够提升患儿的临床护理效果与家长满意度，同时能够缩短患儿的呼吸困难缓解时间，降低恐惧感受评分。

关键词：小儿；支气管哮喘；急性发作；整体护理

Objective：Toexplorethenursingcooperationmeasuresforthetreatmentofacuteattackofbronchialasthmainchildren.Methods：84childrenwithacuteattackofbronchialasthmaadmittedtoourhospitalfromSeptember2016toAugust2018werepidedintocontrolgroup（n=42）andexperimentalgroup（n=42）accordingtodifferentnursingmethods.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingintervention，andtheexperimentalgroupwasgivenholisticnursingintervention.Theclinicalnursingeffectofthetwogroupswasobserved.Thedurationofdyspnea，theleveloffearperceptionandthedegreeofsatisfactionofparents.Result：Thetotaleffectiverateofclinicalnursingandparents'satisfactionintheexperimentalgroupwere95.24%and97.62%respectively，whichweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup（57.14%and61.90%）.Therelieftimeofdyspneaintheexperimentalgroupwas（2.62+0.47）h，significantlymorethanthatinthemulti-stagecontrolgroup（3.98+0.31）h，andthescoreoffearperceptionwas（2.51+0.52）.Itwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（4.57+0.63），andthedifferencewascomparable（P<0.05）.Conclusion：Theholisticnursingforchildrenwithacuteattackofbronchialasthmahassignificantclinicaleffect.Itcannotonlyimprovetheclinicalnursingeffectandparents'satisfaction，butalsoshortentherelieftimeofdyspneaandreducethescoreoffearfeeling.

[keyword]children；bronchialasthma；acuteattack；holisticnursingcare

小儿支气管哮喘在呼吸科十分常见，严重损伤患儿的机体健康，特别是处于急性发作时期更是较易导致患儿出现呼吸衰竭等不良后果，因此需要采取有效的措施进行治疗[1]。然而若想提升患儿的预后质量与康复程度，则需要对其予以相应的护理配合[2]。目前整体护理成为护理人员主要使用的护理配合措施，不仅能够获得积极效果，同时能够有效的弥补传统护理模式的不足[3]。本文将对支气管哮喘急性发作治疗的患儿予以整体护理的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年9月到2018年8月我院收治的84例支气管哮喘急性发作患儿，依照患儿不同的护理方式将其分为对照组与试验组。对照组42例，男24例，女18例，年龄为4-14岁，平均年龄为（9.1±4.9）岁，病程为0.6-4年，平均病程为（2.3±0.1）年；试验组42例，男25例，女17例，年龄为5-14岁，平均年龄为（9.5±5.1）岁，病程为0.7-4年，平均病程为（2.4±0.1）年。纳入标准：①均符合支气管哮喘急性发作的临床诊断标准；②未患有其他呼吸系统疾病。排除标准：①患有先天性哮喘疾病；②无法配合完成实验。两组患儿之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对对照组患儿采取常规护理。

对试验组患儿采取整体护理：①吸氧护理。对于急性发作期患儿，护理人员需要及时给予患儿面罩吸氧护理，并且需要严格控制氧气的浓度与流量，在吸氧过程中，护理人员需要指导患儿家长相应的观察方式，例如观察面罩是否发生松动，患儿是否产生面色惨白等不良现象，一旦出现主要及时上报护理人员进行处理；同时护理人员还需要对患儿呼吸道产生的分泌物进行及时有效的清理，从而确保患儿呼吸道的通畅。②药物护理。患儿进入治疗室后，护理人员需要及时为患儿建立2条静脉通路，并采取静脉留针的方式，以便能够有效的确保药物的输入，同时能够有效的避免对患儿进行反复穿刺而产生的疼痛；除此之外，还能够有效的避免钢针脱落与穿透血管等不良情况的产生。护理人员需要严格遵医嘱对患儿用药，并且在用药过程中需要严密观察患儿的生命体征情况，若有异常情况出现则需要及时进行处理。③排痰护理。患儿在急性发作期时，其气道多将产生较多的分泌物，从而影响呼吸的顺畅性，为此护理人员需要及时清理分泌物，例如在治疗过后可对患儿进行拍背，并指导其相应的咳嗽方式，以便及时排痰。若无法配合护理，则需要予以机械式的吸痰，但需要避免对患儿的气道造成不良损伤。④心理护理。当患儿面对医院环境与治疗器械时多将产生较为恐惧的心理，因此护理人员需要采取通俗易懂的语言向患儿讲解治疗与护理的过程及重要性，例如告知患儿对其进行吸氧与吸痰，能够有效的确保呼吸通畅等，并对患儿进行精神鼓励，以便能够使其积极配合。

1.3观察指标

①临床护理总有效率情况，评价标准：显效，哮喘等症状消失，各项机体指标数值恢复正常；有效，哮喘等症状有所缓解，各项机体指标数值在一定程度上恢复正常；无效，临床症状未缓解，集体制表未恢复正常。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

②两组患儿的呼吸困难缓解时间与恐惧感受评分情况。恐惧感受评分采用模糊数字评分方式，包括0-10共11个数字，其中10分表示十分恐惧，0分表示不恐惧，向患儿进行解释说明后使患儿进行选择。

③两组患儿家长的满意度情况，评价标准：十分满意，家长完全接受护理人员的工作方式与态度；一般满意，家长在一定程度上接受护理人员的工作方式与态度；不满意，家长无法接受护理人员的工作方式与态度。

1.4统计学处理

采用SPSS13．0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库，使用x2检验和t检验方法，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1试验组患儿与对照组患儿的临床护理总有效率比较

试验组的护理总有效率明显较高，差异显著（P<0.05），见表1。

表1两组患儿的临床护理总有效率比较[例（%）]

3.讨论

支气管哮喘疾病的主要特征以慢性气道炎症为主，具有病程较长与反复发作等特点，严重影响患儿的正常呼吸功能，主要临床症状包括发作时、发作间歇期与慢性反复发作等，为此需要对患儿予以针对性的治疗[4-5]。对于急性发作期患儿而言，常出现呼吸困难与呼气相延长伴有喘鸣声等特点，由于其机体免疫力较弱，因而通常采用雾化吸入的方式进行治疗。但为提升患儿的治疗效果与预后质量，则需要对其予以良好的护理。由于缺少护理经验，以往仅能够采用常规护理干预模式，即单纯的对患儿进行药物护理与对症治疗。虽然能够获得短期的护理效果，然而由于患儿需要进行长期治疗，以常规护理模式将无法发挥长远的护理效果，为此需要对护理方式进行不断的改变与完善[6]。

随着护理手段的不断丰富，目前护理人员主要使用整体护理模式，此种护理模式主要包括药物护理、吸氧护理、心理护理与排痰护理等。通过吸氧护理能够有效的对患儿进行急救，避免出现呼吸衰竭等不良情况；采用药物护理措施后能够使患儿的临床症状得到有效的缓解；采用心理护理措施后能够使患儿的恐惧感有效的消除，从而能够有效的提升患儿的护理依从性；通过排痰护理，能够有效的确保患儿呼吸道的畅通，确保患儿能够正常呼吸[7]。依据实验数据显示，患儿的护理有效率与家长的满意度分别高达95.24%与97.62%，并且呼吸困难缓解时间明显缩短，恐惧感受评分明显降低，主要原因在于护理人员能够对患儿进行全方面的护理照顾，并且能够使用患儿能够接受的方式提升其护理依从性，同时能够与家长进行深入的交流，使其了解护理的重要性，因而提升了患儿的护理效果与家长满意度。

参考文献

[1]余冬妮.小儿支气管哮喘急性发作治疗的护理配合[J].国际医药卫生导报，2013，19（19）：3048-3049.

[2]何新梅.小儿支气管哮喘急性发作治疗的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（26）：228-228.

[3]周政梅.支气管哮喘患者的护理[J].中国伤残医学，2015，09（10）：187-188.

[4]郑丹红.硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果观察及护理[J].海峡药学，2011，23（11）：116-117.

[5]黄爱荣.小儿支气管哮喘的护理干预[J].全科护理，2012，10（21）：1961-1962.

[6]李焕新.温针配合精心护理治疗支气管哮喘疗效及护理体会[J].吉林医学，2013，34（32）：6872-6873.

[7]姜旭.护理干预措施在支气管哮喘患者治疗中的应用价值[J].中国现代药物应用，2013，7（3）：113-114.