妊娠期糖尿病孕期产后及婴儿护理体会

妊娠期糖尿病孕期产后及婴儿护理体会

项董香

项董香

（浙江省温州市苍南县人民医院325800）

【摘要】目的：探讨患有糖尿病孕妇在孕期产后以及对婴儿的护理工作效果。方法：选择在我院2010年2月到2011年10月收治的患有糖尿病的孕妇60例，在婴儿出生后对婴儿实施护理，回顾分析其临床资料。结果：60例患者中，均未发生术后并发症，在调养一个月之后，正常出院。结论：通过对妊娠期糖尿病患者的日常护理工作，在妊娠期加强孕期的保健工作，及早的确诊，加强对于孕妇的心理护理工作，要严格的控制饮食总量和饮食营养，控制血糖上升，加强平时的锻炼要建立良好的生活习惯，让母婴要尽早接触，对婴儿进行母乳喂养，适当的增加饮食，预防新生儿出现低血糖，保证母体和婴儿的安全情况。

【关键词】妊娠期糖尿病母婴护理体会

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）09-0249-02

妊娠期糖尿病是指在女性在怀孕之前患有糖尿病，或者是在怀孕之前患有隐性的糖尿病，在妊娠之后发展成为临床性的糖尿病，还有一种情况是在妊娠之后才发展成糖尿病[1]。本次研究选择在我院2010年2月到2011年10月收治的患有糖尿病的孕妇60例，在婴儿出生之后采取一定的护理措施，取得满意效果，现将其资料回顾性分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组患者一共60例，年龄在25-29岁之间，平均年龄为27岁，在这些患者中，采用自然分娩方式的有30例，剖宫产30例，分娩的孕周在38-40周之间。其中合并妊娠期高血压综合症34例，胎儿宫内窘迫2例。

1.2方法

1.2.1加强孕期保健一般通过筛选妊娠期糖尿病患者并不会有明显的体征以及发病症状，判断的唯一方法就是在孕期检测的糖耐量。通过在妊娠23-26周这个时间段中口服100g的葡萄糖，如果发现检测结果呈阳性，那么该孕妇需要做葡萄糖的耐量试验，以便能够尽快诊断是否是妊娠期的糖尿病[2]。

1.2.2加强饮食治疗一般情况下，饮食治疗是改善糖尿病症状的基础，同时也适用于各种妊娠的糖尿病患者。饮食疗法可以维持孕妇的体重，保证理想的血糖水平，从而使母体与胎儿都能补充充足的营养，防止出现胎儿畸形的情况。在进行饮食治疗的时候，需要注意所提供的饮食既要为母体和婴儿提供足够量的营养，同时也要能够控制血糖的水平。孕妇的饮食范围也要适当的放宽，防止婴儿出现营养不良出现酮症。除了要放宽饮食范围之外，还要保证饮食的总量和饮食的时间。还要禁止食用糖类的食物以及碳水化合物等，尽量食用含水分较多的瓜果蔬菜类，以及大豆，玉米面，荞面等粗粮[3]。同时也可以吃苹果，橘子等，保证在妊娠期体重不能增加10kg以上，每个月要保证不超过2kg。

1.2.3要做好心理护理的工作妊娠期糖尿病患者因为要长时间接受胰岛素治疗，定期的检查，控制饮食等方面的工作，心情会出现烦躁，易怒情况，这样不健康的心理情绪很容易影响到胎儿的发育，易使胎儿出现畸形，巨大儿，早产，甚至胎死腹中的现象[4]。为了避免这种情况的发生，应该对孕妇以及家属普及妊娠合并糖尿病的专业知识，劝导孕妇在妊娠期内保持一个轻松健康的心态。同时要告知家属配合对孕妇的心理护理，鼓励孕妇能以一个平常的心态对待疾病的出现。

1.2.4加强产前的检测由于宫缩会消耗大量的糖原，产生的腾用会使产妇的食量大幅减小，因此要在临产以及产程中设立专人进行看护，要严密的检测胎心，宫缩变化以及血糖值。为了避免出现酮症酸中毒，规律宫缩要给予持续的低流量氧气输入，严密检测胎心的变化，监护胎儿的心电情况，及时发现胎儿宫内的窘迫情况，从而避免产程的延长，要做好新生儿窒息的抢救准备工作[5]。

1.2.5准备新生儿的护理工作对于糖尿病产妇分娩出生的新生儿，要按照高危儿进行处理，在每天都要进行严密的检测，如果发现新生儿出现低血糖，低血钙，高胆红素血症以及呼吸窘迫等，要立即通知医务人员，在平时的护理工作中也要做好各种抢救以及治疗的工作，新生儿在出生之后要及时的喂糖水，也要注意给氧和保暖护理工作。

1.2.6要加强产褥期监测的护理工作在孕妇产后要及时密切的检测血糖的变化情况，要观察出血量，排尿和体温的变化情况。每周要进行消毒外阴工作，根据医生的嘱托完成各项护理治疗工作，要防止产后出现低血糖，大出血以及产褥感染等并发症。同时要做好母乳喂养的指导工作，防止出现涨乳的情况。

2结果

60例患者中，均未发生术后并发症，在调养一个月之后，正常出院。

3讨论

通过对妊娠期糖尿病患者的日常护理工作，可以减轻患者在产后出现并发症的概率。在妊娠期加强孕期的保健工作，及早的确诊，加强对于孕妇的心理护理工作，要让孕妇形成健康的心理状态，让患者积极的配合完成各项检查和治疗，要严格的控制饮食总量和饮食营养，控制血糖上升，加强平时的锻炼要建立良好的生活习惯，在分娩的时候，建立静脉通道，要消除产妇的不良心态，适当的增加饮食，预防新生儿出现低血糖，观察产程的紧张情况，保证母体和婴儿的安全情况。新生儿在出生之后要按照早产儿进行护理，预防发生并发症。在婴儿出生之后要服用9%的葡萄糖水，在产褥期阶段，为了预防出现产后低血糖情况，要及时的对产后出血情况进行处理，让母婴要尽早接触，对婴儿进行母乳喂养。

孕妇在妊娠期的情况比较复杂，尤其是妊娠期糖尿病的孕期情况更加的难以控制，在对妊娠期进行护理的过程中，要加强对产前，产程以及产后的护理，同时要减少母婴并发症的危险发生概率。

参考文献

[1]史德焕，赵静.妊娠期糖尿病80例抑郁状况及相关因素分析[J].齐鲁护理杂志.2011(36).

[2]陈秀梅，马中书.妊娠期糖尿病的诊疗[J].首都医药.2011(24):27.

[3]孙广琴.孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测研究[J].中国卫生产业.2012(13):139.

[4]曾淑兰，邹丹，唐艳颜，等.妊娠期糖尿病孕妇健康教育的效果分析[J].现代临床护理.2008(4).

[5]关鑫，任重贤，李薇薇，等.糖尿病孕妇20例妊娠期的护理[J].中国现代药物应用.2011(20):100.