胆结石急性胰腺炎患者并发症的护理经验

胆结石急性胰腺炎患者并发症的护理经验

李桂容

李桂容

（岳阳市云溪区妇幼保健院湖南岳阳414009）

摘要：目的探析胆结石急性胰腺炎并发症整体优质护理的具体措施及效果。方法本研究随机选取我院2012年1月~2013年6月期间收治的56例胆结石并

发急性胰腺炎患者为研究对象，采用随机数字法分为两组，对照组28例患者采用临床常规护理，干预组采用整体优质护理干预，对比分析两组患者护理效果及满

意度。结果经过整体全方位优质护理，干预组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；干预组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论整体全方位优质

护理能促进患者临床症状的改善，极大程度提高治疗效果，另外，提高患者对护理服务的满意度，促进护理质量进一步提高。

关键词：胆结石；急性胰腺炎；并发症；护理

本研究为探析临床整体全方位优质护理对胆结石急性胰腺炎患

者并发症的效果，以我院2012年1~2013年6月期间收治的56例患者为

研究对象，效果显著，现将其报道如下。

1临床资料和方法

1.1研究对象

本研究随机选取的56例胆结石急性胰腺炎患者均符合临床相关

的诊断标准[1]，患者主要的临床表现为不同程度持续性剧烈上腹部疼

痛、恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛等临床症状，化验血、尿

淀粉酶升高，出现器官衰竭,如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、

上消化道出血、急性肾功衰竭等，排除其它类型的急腹症。采用随

机数字法将56例患者分为对照组和干预组，每组28例，对照组中男性

16例，女性12例，年龄27-68岁，平均年龄44.6±6.8岁；干预组中男

性19例，女性9例，年龄26-69岁，平均年龄45.8±7.5岁。两组患者在

性别构成比、年龄等一般临床资料方面比较差异无统计学意义（P＞

0.05），分组具有可比性，均在知情下签署相关协议，自愿参与本次

研究。

1.2护理方法

对照组28例患者给予临床常规护理，干预组在常规护理基础上给

予整体优质护理，具体措施如下：

1.2.1心理护理

由于胆结石急性胰腺炎患者发病急骤，突然发病，患者腹部持

续性剧烈疼痛，一旦患者病情加重，患者除了表现出紧张和担心忧

虑外，还会出现恐惧和焦虑等不良心理变化。由此，要给予患者做

好健康教育工作，积极缓解或者消除疼痛，并给予患者及时有效的

心理疏导，改善患者不良心理。

1.2.2休息和体位护理

本研究56例患者均卧床静休，为患者营造安静的病房环境，保证

充足的睡眠；护理人员要积极主动指导和帮助患者行舒适体位如屈

膝、仰卧、弯腰，鼓励患者主动翻身，如果疼痛剧烈导致躁动不安，

睡眠质量差，要做好预防坠床的护理工作。

1.2.3控制胰腺分泌

为了避免食物和胃酸流入十二指肠，要做好围手术期护理措施，

减少胰腺分泌消化酶量，减轻胰腺炎症程度[2]。同时给予患者补液、

和胃肠减压措施，行全胃肠外营养，补充患者所需的各种营养物质，

保证胃肠道充分休息，减少不必要的疼痛。患者肠道功能恢复后，

我科采用三腔胃管，主腔开口于胃内行胃肠减压，侧腔开口于空肠

给予肠内营养。

1.2.4监测患者重要脏器的功能

给予患者充分吸氧，定时测量血气并进行分析，如果出现呼吸

衰竭患者则采用气管插管，同时给予呼吸机辅助患者呼吸，做好心

肾等重要脏器功能不全的处理。

1.2.5疼痛护理

指导患者取舒适卧位，根据患者疼痛的部位、程度和性质等方

面不同，采取针对性的护理措施缓解疼痛，非药物止痛的效果不佳

时，必要时可遵医嘱予镇痛药物，，并评估缓解疼痛的效果。

1.2.6口腔护理

患者在禁食期间一般不能饮水，可采用湿棉签湿润口唇、不定

期使用生理盐水漱口、口唇涂抹石蜡油的方式。

1.2.7减轻腹胀

我科采用型号7或7.5的一次性气管插管导管代替肛管，避免粪渣

堵塞导管，引流效果好，从而有效的减轻患者腹胀。

1.3观察指标和评价方法

护理期间观察患者治疗效果，分为治愈、显效、有效、无效，

总有效率=治愈率+显效率。并采用我院护理部自行设计的问卷调查

表，经过专业培训的护理人员现场调查，并进行统计分析，分为满

意、一般满意、不满意；满意度=满意率+一般满意率。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计

数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计

学意义。

2结果

2.1疗效分析

经过整体全方位优质护理，干预组患者总有效率100.00%为明显

高于对照组的85.71%（P＜0.05），均无1例死亡，详见表1。

3讨论

胆结石急性胰腺炎（SAP）为胆结石患者常见的并发症之一，是

一种极为常见的急腹症，患者病情进展急骤，危重程度高，死亡率

高，常会引发如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、上消化道出血、

急性肾功衰竭等并发症。患者继发感染以及脏器功能衰竭等极易导

致患者死亡[2]，积极处理并预防并发症能有效地促进治疗效果，同时

对患者预后改善较为明显。

本研究对28例SAP行整体优质护理，结果显示，经过整体全方

位优质护理，干预组患者总有效率100.00%为明显高于对照组的

85.71%（P＜0.05），均无1例死亡，干预组护理满意度为100.00%明显

高于对照组的82.14%（χ2=5.4902，P=0.0191）。由此，笔者认为：胆

结石急性胰腺炎患者给予整体全方位优质护理如积极的心理护理、

休息与合适的体位、采取有效措施控制胰腺分泌、密切监测患者重

要脏器的功能、减轻疼痛及腹胀等护理措施能促进患者临床症状的

改善，极大程度提高治疗效果，另外，提高患者对护理服务的满意

度，促进护理质量进一步提高。

参考文献

[1]李娜,韩海霞,陈翠华等.胆结石引起的急性胰腺炎重症护理探

析[J].中国卫生产业,2012,(12):25.

[2]斯琴高娃.胆结石急性胰腺炎并发症的护理分析[J].中国保健

营养(下旬刊),2013,23(4):1925-1926.

[3]徐香.胆结石引起的急性胰腺炎重症护理探析[J].健康大视

野,2013,21(2):207.