我院对2010年秋季急性流行性结膜炎的防护措施

我院对2010年秋季急性流行性结膜炎的防护措施

韩艳玲李清平

韩艳玲李清平(湖北省十堰市太和医院442000）

【摘要】介绍急性流行性结膜炎的预防及护理措施，避免传染，防止大流行，保证患者正常生活和工作。

【关键词】急性结膜炎；流行/秋季；防护

【中图分类号】R777.31【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0100-01

急性结膜炎，俗称“红眼病”，是一种传染性眼炎，多见于夏秋季节，根据不同的致病原因，可分为细菌性和病毒性结膜炎两类[1]。其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。主要通过接触传染，其特点为发病急、潜伏期短、传染性强、流行快，多数为双眼发病，不分男女老幼，可反复大批感染，短时间内造成爆发流行。在世界各地曾引起过多次大流行。今年秋季在全国许多省市广泛传播流行，我市也在09-10月期间引起广泛传播，主要是学校、工厂、家庭等集体场所，严重影响患者正常生活和工作。我院在此次流行期间共接待病人25560例，通过治疗及防护措施，病情很快控制，现介绍如下。

1主要症状和体征

患者初起感眼部干涩、痒感、异物感，病变发展有眼部灼热感、眼睑沉重、眼红、痛疼、畏光、伴有水样或浆液性、粘液性分泌物。检查时可见眼睑肿胀、球结膜充血水肿，眼睑及穹窿结膜充血呈红色、网状。严重者结膜高度充血水肿，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。

2预防

2.1医院接诊预防:急性结膜炎为传染性炎症，加强预防工作对避免发病和控制蔓延流行十分重要。该病主要是通过接触传播，要控制并消灭传染源和加强个人卫生，切断传播途径是最重要的方法[2]。为此我院眼科设制专门的预检分诊台、接诊室及治疗室，对急性结膜炎进行专病专治，严格与其它眼病分开，以免造成传播感染的危险。医务人员在做眼部检查时，应先健眼，后患眼，接触病人前后双手要立即彻底冲洗消毒以防交叉感染，接触过病人的眼分泌物和仪器、用具等都要及时严格消毒隔离，用过的辅料要焚烧。

2.2个人预防:①如果发现急性结膜炎，应及时隔离，所有用具单独使用，最好洗净晒干后再用。同时要到医院及时治疗。②注意手卫生。养成经常洗手的良好习惯，未洗手前，不用脏手揉眼睛，勤剪指甲。③红眼病爆发期间，不去公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆，不在公共浴室内洗澡。

2.3集体预防:①大力开展宣教工作，宣传急性结膜炎的预防知识，广泛分发健康教育处方，发动学生、家庭等集体场所自觉地做好个人卫生和公共卫生。②加强学校、托幼机构、家庭的公共设施、玩具、用具的消毒。门把手、课桌椅、水龙头、电视遥控器、鼠标等用500mg/L含氯消毒液或０.２％的过氧乙酸擦拭；玩具、脸盆、毛巾等物品用上述消毒液浸泡消毒。

2.4做好疫情报告和隔离工作。学校和托幼机构要按照“一问二看三摸四量五消毒”的程序，做好晨检工作，发现眼结膜充血要及时督促隔离治疗。我院对每日接诊的病人进行详细登记，按丙类传染病的要求及时向当地疾病预防控制中心报告。

3护理

3.1心理护理:因为急性结膜炎发病急、症状重、传染性强，常是一人得病集体传染，加之患者对此病的相关知识缺乏了解，使患者和家人产生严重的恐惧、焦虑心理。医务人员要有高度的责任心，充分理解患者的感受，加强卫生宣教，用科学严谨的态度解释病情及相关知识、防护措施等，及时做好患者的心理疏通工作，积极配合治疗。

3.2眼部护理:①结膜囊冲洗常选用生理盐水、3%硼酸溶液冲洗结膜囊，注意冲洗时使病人取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼。冲洗动作要轻柔，以免损伤角膜，如有假膜形成，应先除去假膜再进行冲洗。②遵医嘱留取结膜分泌物，检查细菌培养及药物敏感试验。③急性发作较重者可用冷敷以减轻不适症状。每日3次，每次15-20分钟。④患眼禁忌包盖或热敷[3]，因为包盖眼后，使分泌物排除不畅，反而有利于病菌生长、繁殖，加剧炎症。健眼可用透明眼罩保护。⑤为减轻病人不适感，炎症严重时可用冷敷减轻结膜充血水肿、烁热等不适；如有畏光可配戴墨镜。

3.3用药护理:最重要的治疗是选用药物控制感染。最理想的有效方法是选用细菌敏感的抗菌药物局部滴用。可遵医嘱选用2-3种广谱抗生素眼药水；双眼患者实行一人一瓶眼药；单眼患者实行一眼一瓶眼药；急性期每15-30分钟滴眼一次，夜间涂眼膏；分泌物较多时应先清除再用药。这样可保持结膜囊内药物浓度，又预防分泌物存留，免除上下睑被粘在一起而睁眼时痛庝之苦；出现严重的伪膜、上皮或上皮下角膜炎引起视力下降时可使用糖皮质激素滴眼剂。急性期过后，要继续滴用抗菌眼药，直至结膜逐渐恢复正常状态，以免复发或迁延成慢性[4]。

3.4饮食护理:发病期间，饮食应清淡，避免油炸、辛辣刺激食物，禁烟酒。

我院在此次秋季急性结膜炎流行期间，通过大力的卫生宣教；积极的预防、治疗和护理；严格消毒隔离措施；病人自觉症状明显减轻或消失；家庭、学校、幼稚园等集体场所交叉感染有效控制；流行趋势得到遏制；避免了此病的爆发流行；保证了患者正常生活工作的有序进行。

参考文献

[1]赵堪欣，杨培增.眼科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：88-89

[2]赵家琦，李凤鸣.实用眼科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2006：290-291

[3]卢爱工，雍林晓.眼耳鼻喉口腔科护理学[M].1版.西安：弟四军医大学出版社，40-41

[4]赵堪欣，杨培增.眼科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：94-95