二维、四维联合超声检查诊断不同孕周胎儿畸形价值分析

二维、四维联合超声检查诊断不同孕周胎儿畸形价值分析

伍永珍

（乡城县妇幼保健计划生育服务中心四川甘孜627850）

【摘要】目的：探究在不同孕周胎儿畸形进行检查和诊断的过程中，使用二维、四维联合超声检查的价值。方法：针对40例疑似为胎儿畸形的孕妇进行二维超声检查，并将其归为对照组，后同时进行二维联合四维超声检查，并归为观察组，本次40例孕妇均为我院2014年5月到2016年1月间收治。结果：40例疑似为胎儿畸形的孕妇，对照组检出率为77.5％，观察组检出率为87.5％，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：二维、四维联合超声检查诊断不同孕周胎儿畸形价值分析发现，二维联合四维超声检查相比较单纯的二维超声而言，对于其具有更高的检出率，因此临床的使用价值更好，所以值得临床借鉴使用。

【关键词】二维超声；四维超声；不同孕周；胎儿畸形；价值

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0273-02

胎儿畸形的发生在不同孕周中均有可能表现出来，对于其及时进行有效的诊断，同时采取对应的措施加强干预，就具有重要的意义。本次我们针对我院40例疑似为胎儿畸形的孕妇采用二维和四维超声进行检查和诊断，目的在于提高其诊断效果，同时为相关工作提供参考，本次研究详细情况如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

针对40例疑似为胎儿畸形的孕妇分别进行二维和四维超声检查，40例孕妇均为我院2014年5月到2016年1月间收治，40例孕妇均为来我院进行孕检，通过初步检查疑似为胎儿畸形者。在展开本次研究前，我们均对于孕妇和家属进行本次研究概况的说明，入选的40例均为知晓研究概况，且同意参加本次研究者；同时40例受检者中均已经排除患有精神疾病或意识障碍者。其孕周为20.5～38.5周，平均孕周29.35±3.25周，孕妇的年龄为20.5～32.5岁，年龄均值为26.34±2.15岁。

1.2方法

对照组即为二维超声检查，首先指导孕妇保持在仰卧位，使得腹部不受压迫并处于水平线上方，采用超声探头进行常规的连续扫描，密切观察胎儿的羊水、腹腔、头颅、胎盘等情况，后对于检测的相关资料进行记录，便于后续分析。观察组为二维联合四维超声检查，按照对照组描述方法进行二维超声检查，检查完成后转变为四维容积采样框，如果立体图像能够明确显示后，即可缓慢移动扫查探头，将清晰的资料同时进行分析[1]。两组在进行检查的过程中如果出现图像资料不清晰的情况，可以适当调整扫查切面，以便获得更清晰的图像资料。后对于患者均进行持续跟踪，以便于获得实际的胎儿畸形情况。

1.3观察指标

观察胎儿的实际畸形情况，并和不同诊断方式下的检出情况进行比较，统计两组的检出率和诊断准确率，并在组间进行比较。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。

2.结果

40例疑似为胎儿畸形的孕妇，经过随访发现，共计分娩43例胎儿，其中包括37例畸形，其中11例泌尿系统畸形、9例消化系统畸形、5例心脏畸形、4例胸腹腔畸形、3例皮肤水肿、1例四肢骨折、4例胎儿肿瘤。对照组共计检出31例畸形，检出率为77.5％，观察组共计检出35例畸形，检出率为87.5％；两组比较，观察组检出的准确率较高，为10.39，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在临床对于胎儿畸形进行分析的过程中发现，其在临床中较为常见，畸形的胎儿在分娩的过程中会加大母婴分娩风险，同时提高流产率；而一经分娩出为畸形的婴儿，由于其身体缺陷，很容易出现残疾或死亡的现象，给予家庭和孕产妇均带来沉重的负担，同时在一定程度上影响着我国人口的整体健康素质。同时目前临床关于畸形婴儿并无十分有效的治疗方法，能够帮助其恢复，所以在怀孕期间对孕妇进行相关的检查和诊断，及时明确胎儿的畸形情况，并对孕妇和家属进行说明，决定是否需要及时进行中止妊娠的干预，同时如果孕妇和家属意愿为继续妊娠，我们则应该对其进行相应的指导，并做好相关的处理预案，防止在胎儿出生时造成过分严重的影响。随着医学领域相关技术的不断发展，超声在临床中也得到了相对广泛的使用，以其无创、操作简单、可重复性高的特点得到了临床的认可，用于孕检中不会对孕妇和胎儿造成创伤。但是二维超声在使用的过程中，图像的获得仅仅为二维的平面，受其切面的影响，对于检查的结果也产生一定的限制，因此诊断的结果往往不甚理想[2]。二维联合四维超声可以在成像的性质上获得较好的突破，对于临床扫查获得的超声资料可以进行立体的四维成像，利于我们对胎儿的实际情况进行更加准确的分析，同时如果其畸形在细小的立体结构内，也可以通过全方位的成像做出判断，对于不同孕周的孕妇均可以使用，从而获得相对准确的数据[3]。

本次我们在研究的过程中，针对40例疑似为胎儿畸形的孕妇，分别采用单纯的二维超声检查和二维联合四维超声检查，对照组检出率为77.5％，观察组检出率为87.5％，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。充分说明二维联合四维超声检查对于胎儿畸形诊断的积极性。

综上所述，二维、四维联合超声检查诊断不同孕周胎儿畸形价值分析发现，二维联合四维超声检查相比较单纯的二维超声而言，对于其具有更高的检出率，因此临床的使用价值更好，所以值得临床借鉴使用，以期提高临床胎儿畸形的诊断准确率，为临床及时进行相应的干预提供更加可靠的价值。

【参考文献】

[1]李宁，李岩.二维超声与四维超声联合应用于产前胎儿筛查的临床研究[J].中国优生与遗传杂志，2016，24（1）：98-99.

[2]邓兵水，胡丹，刘娟，等.二维超声联合四维超声检查在不同妊娠周期产前筛查胎儿畸形中的应用[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（7）：904-906.

[3]苏娜，赵琨，张国锋，等.二维超声联合实时动态四维超声对胎儿畸形的临床诊断价值[J].基层医学论坛，2015，19（2）：230-231.