王志华(兴安盟科尔泌右翼中旗人民医院029400)
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)08-0311-02
带状疱疹是常见的皮肤病之一,临床大部分患者经过治疗可很快康复,但部分患者在皮损消退后遗留顽固性神经痛。单纯西药治疗效果欠佳,笔者运用蒙医学理论辨证治疗本病,取得满意疗效,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组均为门诊患者并疱疹消退后遗留神经痛,共23例患者,其中男14例,女9例;年龄最大58岁,最小34岁,平均42岁。其中疱疹发生于胸背部者9例,发生于腰腹部者8例,发生于大腿内侧4例,发生于面部者2例。
1.2治疗方法蒙药治疗:根据蒙医理论辨证,属气滞血瘀者早晚用阿嘎日—35味4g,饭后白开水送服,晚睡前加用乌力础—18味11粒白开水送服。属阴血亏虚者早晚用三子汤4g,饭后白开水冲服,晚睡前加用乌力础—18味11粒白开水送服。疼痛重者停用乌力础—18味,改用嘎如迪—5味,早饭后5—7粒,晚9—11粒与阿嘎日—35味合用。西药配以神经营养药,痛重者酌情给予止痛剂。
1.3治疗效果显效:疼痛完全消失13例,占41.9%。有效:疼痛明显减轻16例,占51.6%。无效:疼痛较治疗前无明显好转,2例占6.5%。总有效率达93.5%。
2典型病例
患者郝××,男,58岁。2009年4月17日就诊。患者曾患带状疱疹,现疱疹已消退,但于左胸第2~4肋间可见痂皮脱落后淡红色斑。现患者自诉病变处火灼样疼痛,夜间更甚,难以入睡,伴有心烦、口干、身热、手足心热、大便干、小便黄赤等症,查体舌质红干、苔少乏津,脉细数。证属阴血亏虚性。以滋阴养血,柔经止痛为治疗原则,早午三子汤4g,饭后白开水冲服,因疼痛明显选用嘎如迪—5味早5粒,晚饭后11粒与阿嘎如—35味4g合用,同时加服维生素C0.2g,维生素B120mg,维生素B210mg,每日3次。服用5天疼痛明显减轻,症状好转,继续服用上方10天痊愈。
3讨论
带状疱疹蒙医称“毛盖伊力度”,中医学称为“蛇串疮”。对于本病后遗症——神经痛的病因病机,蒙医认为一是患者情志抑郁,肝气不舒,气滞则血瘀,气血不通引起痛,故治疗应以理气、化瘀、止痛为原则;二是患者多为中老年人,素体较差,阴血亏虚,气血不足引起痛,故治疗应以滋阴养血,柔经止痛为原则。临床辩症使用蒙药,再配以神经营养药治疗带状疱疹神经痛效果更佳。