二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果观察

二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果观察

王慧杰

黑龙江省绥化市北林区第一人民医院黑龙江绥化152000

摘要：目的：探究二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取我院2015年5月~2016年5月收治的2型糖尿病患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患者二甲双胍治疗，观察组在对照组的基础上给予患者西格列汀治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果：两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对比差异不明显；观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病疗效确切，能够有效改善血糖，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：二甲双胍；西格列汀；2型糖尿病

糖尿病是临床上常见疾病，90%以上糖尿病患者为2型糖尿病，2型糖尿病是一种代谢紊乱综合征，如长期血糖不能得到控制会引起全身系统脏器功能减退，出现多种并发症，甚至出现酮症酸中毒，危及患者生命[1]。因此，采取及时有效的措施控制血糖至关重要。本研究通过对我院2015年5月~2016年5月收治的2型糖尿病患者采取二甲双胍联合西格列汀治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月~2016年5月收治的2型糖尿病患者38例，所有患者均符合WTO制定的2型糖尿病诊断标准，空腹血糖大于7.1mmol/L，餐后2h血糖大于11.1mmol/L；明确诊断为2型糖尿病；排除严重心、肝、肾功能不全患者、药物过敏患者、严重糖尿病并发症患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男性患者10例，女性患者9例；年龄33~71岁，平均年龄为（50.3±2.8）岁；病程1~7年，平均病程为（3.5±1.3）年；对照组患者19例，男性患者11例，女性患者8例；年龄35~70岁，平均年龄为（50.7±2.8）岁；病程1~9年，平均病程为（3.8±1.5）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予患者二甲双胍治疗，口服二甲双胍片每次500mg，每日3次，饭后服用；观察组给予患者二甲双胍联合西格列汀治疗，口服二甲双胍片每次500mg，每日3次，饭后服用；同时给予西格列汀片口服，每次100mg，每日1次。两组疗程均为8周，用药期间禁止服用其他抗糖尿病药物，同时每隔2周对患者的肝肾功能、血糖浓度、心电图进行检测。两组患者在用药的同时均给予糖尿病常规饮食控制，运动治疗，健康教育。

1.3观察指标

观察两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化，同时对两组患者的不良反应情况进行统计。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS20.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标对比

两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对比差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应对比

观察组患者出现1例呕吐、1例头晕，不良反应发生率为10.5%；对照组患者出现2例呕吐、1例头晕，不良反应发生率为15.8%；两组不良反应较轻，未发生严重不良反应，不良反应发生率对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

糖尿病是临床常见的内分泌疾病，随着人们生活水平的提高，人口老龄化，我国糖尿病的发病率呈不断上升的趋势，糖尿病的病因尚未完全明确，通常认为该病主要和免疫因素、遗传因素、生活方式等多种因素导致，同时人们饮食结构发生改变，高脂肪和高蛋白的食物摄入过多，运动量过少等，也是导致糖尿病的主要因素。其中901%~95%的糖尿病患者为2型糖尿病，二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物，该药物主要能够通过减少肝内葡萄糖的输出，促进骨骼肌对葡萄糖的摄取，抑制肠道对葡萄糖的吸收等途径来使血糖降低，同时二甲双胍还能够增加外周组织胰岛素的数目，提高胰岛素抵抗能力[2]。但长期单用二甲双胍效果不够显著。西格列汀是一种二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-4）抑制剂，该药物能够对DPP-4进行抑制，使体内胰升糖素样肽和葡萄糖依赖促胰岛素多肽失去活性，增加胰岛β细胞的合成，促进胰岛素释放，从而对胰岛β细胞的凋亡产生抑制[3]。同时该药物还能够抑制α细胞分泌胰岛血糖素，来调节血糖浓度。

本研究结果显示，观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组，两组不良反应较轻，未发生严重不良反应；充分表明了二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的疗效显著，联合用药效果更优，安全性高，值得临床应用。

参考文献：

[1]王燕芬，邬晓岚，赵燕.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].实用药物与临床，2012，15（10）：624-626.

[2]傅军，徐宏彬，俞杰，等.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的系统评价[J].中南药学，2012，10（9）：707-712.

[3]陆秀红，何静，张圭.西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察[J].河北医学，2011，17（10）：1303-1306.